脑卒中患者护理中优质护理服务的作用分析

脑卒中患者护理中优质护理服务的作用分析

张杰如

山西省中西医结合医院 030013

【摘  要】目的：研究并分析脑卒中患者护理中优质护理服务的作用效果。方法：随机选取我院在2020年1月-2022年11月间收治并被确诊实施治疗的脑卒中患者，共计100例，将患者以所实施的护理方式分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施，而观察组除常规护理外，还配合实施优质护理服务，观察并比较两组患者的护理情况。结果：观察组的住院时间比对照组短，观察组平均住院时间为（13.58±1.93）天，与此同时，观察组的护理满意度优于对照组，差异对比度大，统计学有对比意义P＜0.05。结论：脑卒中患者在治疗护理中配合优质护理服务可以改善患者的临床症状，帮助更快更好的恢复健康，同时还能提升护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】脑卒中患者；优质护理服务；常规护理；作用效果

脑卒中也是我们所熟知的脑中风，具体指的是因急性脑循环障碍而造成的全面性或局限性脑功能缺损综合征，脑卒中具体可分为三种类型，分别为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。据研究调查了解到，脑血管疾病是引起城乡居民死亡的首要因素，因此，也被列为危害我国居民机体健康的重要疾病。脑卒中起病急促，患者在短时间内容易遭受极大的痛苦，除了能伤害患者的身体健康，同时还会对患者的生活质量造成一定的影响。临床实践表示，对脑卒中患者在治疗过程中实施优质护理服务可以帮助恢复其运动能力与生活能力，提升生活质量。基于此，下文则针对脑卒中患者的护理情况进行分析，探讨优质护理服务的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2020年1月-2022年11月这两年时间内被我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将患者分类成为常规护理的对照组与优质护理服务的观察组，每个研究小组分别有50例。对照组患者中，男性21例，女性29例，年龄区间27-78岁，平均年龄（47.42±4.90）岁；观察组中，男性20例，女性30例，年龄区间28-80岁，平均年龄（48.54±5.10）岁。对比本研究患者的临床资料，数据差异对比性小P＞0.05，有研究比较价值。

1.2方法

在患者进入医院就诊后，实施常规护理，监测病情变化情况，在有异常情况下要及时上报主治医师，与此同时，医护人员还应协助医师展开对症治疗护理，遵医嘱为患者用药等。

观察组患者在上述常规护理的基础上对患者实施优质护理服务，具体的操作方案如下：

首先，对于医护人员要重建新的护理理念。如今，临床对于优质护理服务模式往往以责任制整体护理形式为主，此护理模式下，患者作为护理工作的重心，从入院至出院，责任护士除了要护理患者机体外，同时还要全方位的了解患者的心理变化、家庭生活与社会关系等情况，从而更好的配合家属为患者提供优质护理。除此之外，临床护士对分配的患者要提供全程且连续性的护理服务，保证患者顺利完成各项治疗以及护理工作。基于此，在护理工作中，可结合专科护理与基础护理，这样不仅仅可以使基础护理工作被细化下来，并且，还能加强患者的心理护理（包含健康教育宣导以及针对性的心理疏导等），甚至能帮助患者完成各类康复训练，进而提升患者的治疗依从性。在护理的同时，还需与患者及其家属交流沟通，指导家属正确协助主动运动与被动运动，陪伴患者做发音练习与口腔运动等，训练患者的日常生活能力。

其次，向患者实施责任制护理。因脑卒中患者通常无法完全自理生活，所以，医护人员在为患者进行基础护理时，往往会花费更多的精力与时间，为了不影响患者的护理效果，医院应根据患者的护理需求来配备医护人员。为每位患者配备一名责任护士，而责任护士必须完全了解所分配患者的病情情况，并由此位护士负责患者的一切护理工作。

其三，可对医护人员的业绩进行量化管理。按照每个月所负责患者的数量、满意度评分、护理质量等综合性的考核其护理绩效，从而激发医护人员的工作积极性，提高他们的工作热情，最终提升医院整体的护理质量。.

1.3评定方法

观察并记录两组患者的住院时间、护理满意度评估情况。

护理满意度的评定从4个方面来进行，第一，患者在护理期间对医护人员的关怀与关系评价；第二，医护人员在整个护理期间的护理行为评价；第三，医护人员完成护理后的护理效果评价；第四，护理总质量。这四个评定点的总分为100分，每个小点为25分，再以评定的分数分为完全满意、一般满意以及不满意这三个等级，其中，总分值＞80分为完全满意、总分为60-80分评为一般满意，总分＜60分评为不满意。护理总满意度=完全满意率＋一般满意率。

1.4统计学方法

本研究入选患者的数据资料均采用统计学软件SPSS21.0来加以统计处理，并使用“±s”来表示各数据的计数资料，“X²”对各数据项进行逐一检测。如若数据呈现“P＜0.05”的结果，将表示本研究患者的数据对比性显著，有统计的意义价值。

2.结果

对比两组患者的住院时间，观察组的平均住院时间为（13.58±1.93）天，对照组患者的平均住院时间为（17.24±1.86）天，对照组住院时间明显长于观察组，差异对比度大，统计学有对比意义P＜0.05。

就两组患者的护理满意度情况来看，观察组的护理总满意度比对照组高，观察组为98.00%，比对照组高10个百分点，数据差异对比性大，统计学存在比较意义P＜0.05，详情见表1。

表1 比较观察组与对照组患者的护理满意度 [n（%）]

3.讨论：

脑卒中是致使中老年患者致残、致死以及生活依赖的常见性疾病，脑卒中的病发机制是因各类诱发因素所引起的脑内动脉闭塞、狭窄或破裂现象，从而造成神经功能缺失以及急性脑血液循环障碍问题。脑卒中在发作后的1-6个月内，患者的独立生活能力会降低，影响到患者的生活质量。脑卒中已经发展成为全球公共卫生问题，使患者的生命健康受到了严重的威胁。在医疗水平不断提升的今天，脑卒中的治疗与护理效果也取得了极大的进展，病死率得到了良好的控制，然而，脑卒中后会引发相关后遗症问题，常见的有语言障碍、肢体功能障碍、记忆力减退等，对于这些后遗症应进行针对性的康复治疗。

临床提出，在对脑卒中患者展开治疗护理时，可配合实施优势护理服务，以此帮助患者缓解其临床症状，提升治疗效果，本研究中，我们具体对所收治的100例患者以对照分析的形式探讨了优质护理服务的临床实施价值，从结果来看，仅实施常规护理的对照组患者，无论是住院时间，还是护理满意度，其评估结果均要低于实施优质护理服务的观察组，其中，对照组患者的平均住院时间为（17.24±1.86）天，对照组住院时间明显长于观察组，差异对比度大，统计学有对比意义P＜0.05。与此同时，患者在治疗的过程中，还需要注意以下几点：

首先，脑卒中患者因为需要长期卧床休养，忧思少动，所以易引发便秘问题。患者在休养期间应多食用富含维生素的水果蔬菜、蜂蜜等，一旦出现便秘情况，可使用开塞露或用肥皂削成微型润滑肛门栓等方式防止便秘，在必要的情况下还可口服石蜡油，或给予番茄叶茶饮实施缓泻处理。除此之外，脑卒中患者往往合并应激性溃疡，在饮食上还要以无刺激、清淡性食物为主，不可暴饮暴食，也不要进食过硬的食物。注意休养，切不可过度劳累。患者所居住的房间应定时开窗通风，房间空间要流通，有条件的还要定期对其房间进行消毒处理，避免滋生细菌。

其次，脑卒中偏瘫患者由于肢体功能受限，局部易受压，出现血液循环障碍，最终引发压疮疾病，在居家护理时，家属应多鼓励患者配合翻身，以此增强患者的躯体功能，对受压部位进行按摩。值得注意的是，翻身时禁忌拖、拉、推等动作，防止皮肤受到损伤，同时，患者由于长时间卧床，他们的痛觉感觉不敏感，为此，应防止烫伤问题出现。定时翻身拍背，排出痰液，饭后用盐水清洁口腔或刷牙，防止口腔细菌生长而产生逆行性肺部感染。

其三，脑卒中康复期间，患者脑组织处于恢复期，在此期间，出血问题会逐渐吸收，血管的脆性较大，为此，应指导患者维持平稳的心态，确保心情稳定，防止各类恶性刺激情况的出现，这是因为上述问题均会造成不良后果。在排便时切不可用力，以免增高颅内压，致使血管破裂再出血。每天定时测量血压，将血压维持在正常范围内，避免跌倒外伤、劳累过度等。忌高脂肪、高胆固醇饮食，有烟酒史的还要忌烟酒。有文献资料报道可知，高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、慢性支气管炎等疾病再发脑卒中的机率是无此类疾病的4-5倍。为此，针对这类患者应要更加注意其基础疾病，防止脑卒中的复发。

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