多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂治疗牙髓-根尖周病的对比分析

多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂治疗牙髓-根尖周病的对比分析

凌,艳

黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300

【摘要】目的：分析多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂治疗牙髓-根尖周病的对比。方法：选取2020年6月至2021年5月收治的P-PD患者106例，随机分为观察组53例，对照组53例，对照组采取Vitapex糊剂填充根管，观察组采用多联抗生素糊剂，比较疼痛、治疗效果、不良反应。结果：比较两组患者疼痛评分：治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后1周、治疗后半年，组间对比(P<0.05)。两组患者治疗效果比较：组间对比(P>0.05)。结论：临床对P-PD治疗中采取上述两种填充方式存在相当的疗效，但是多联抗生素糊剂同Vitapex糊剂相比短期内镇痛效果更佳。

【关键词】多联抗生素糊剂；Vitapex糊剂；治疗；牙髓-根尖周病；对比分析

A comparative analysis of multi antibiotic paste and Vitapex paste in the treatment of pulp periapical disease

Ling Yan

Institute of Oral Disease Control, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300

[Abstract] Objective: To compare the effects of multi antibiotic paste and Vitapex paste in the treatment of pulp periapical disease. Methods: 106 patients with P-PD admitted from June 2020 to May 2021 were randomly pided into the observation group (53 cases) and the control group (53 cases). The control group was treated with Vitapex paste to fill the root canal. The observation group was treated with multi antibiotic paste to compare the pain, treatment effect and adverse reactions. Results: The pain scores of the two groups were compared: before treatment, between groups (P>0.05); One week after treatment and half a year after treatment, there was a comparison between groups (P<0.05). Comparison of treatment effect between two groups: comparison between groups (P>0.05). Conclusion: The two filling methods mentioned above are quite effective in the treatment of P-PD, but the analgesic effect of multi antibiotic paste is better than that of Vitapex paste in the short term.

[Key words] Multi antibiotic paste; Vitapex paste; treatment; Pulp periapical disease; comparative analysis

在组成牙体组织中，牙髓为其中仅有的软组织，处于牙髓腔中，若出现急性感染，牙髓会出现聚集渗出物、血管充血，增加髓腔内压力，对神经产生压迫而导致剧烈疼痛[1]。根尖牙周疾病牙髓炎的一种继发性疾病，牙髓存在炎症时，会导致根尖周孔有炎症物质溢出，导致根尖附近的组织出现炎症，严重影响日常生活[2]。治疗牙髓疾病是将炎症消除而将牙髓的防御等功能恢复[3]。现阶段，根管术为治疗此病的有效方式，然而填充根管的材料不同也会获得不同的效果[4]。所以，本研究分析牙髓-根尖周病(Pulp-periapical disease，P-PD)采取多联抗生素糊剂、Vitapex糊剂治疗的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2020年6月至2021年5月收治的P-PD患者106例，随机分为观察组53例，男30例，女23例，平均年龄(38.36±0.52)岁；对照组53例，男29例，女24例，平均年龄(37.29±0.49)岁，两组资料对比(

P>0.05)。

纳入标准：自愿参与研究；确诊为P-PD；没有手术适应症；患者对研究内容知情。

排除标准：精神异常；免疫性疾病者；全身炎症反应综合征；认知障碍者。

1.2 方法

全部患者都实施根管填充治疗，对照组采取Vitapex糊剂填充根管，将糊剂导管尖端置入根尖处，适当加压，注射器缓慢抽提，充满根管，保证未溢出糊剂后通过牙胶尖侧法严密充填，完成后将冠部封闭。

观察组：多联抗生素糊剂，即罗红霉素0.1g+环丙沙星5mg+甲硝唑0.2g，无菌室研磨成粉进行过筛消毒，利用氧化锌丁香油调和成糊，具体操作与对照组相同。

    术后利用X线进行拍摄，对填充效果观察，填充根管物例根尖孔最佳距离为1~2mm，超填者或久填者都需要再次实施根管填充，窝洞进行永久填充。

1.3 观察指标

比较疼痛、治疗效果、不良反应。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分比较

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后1周、治疗后半年，组间对比(P<0.05)。见表1。

                        表1 两组患者疼痛评分对比[（x±s），分]

2.2两组患者治疗效果比较

组间对比(P>0.05)。见表2。

                    表2 两组患者治疗效果对比(n,%)

2.3两组患者不良反应比较

组间对比(P>0.05)。见表2。

                    表2 两组患者治疗效果对比(n,%)

3 讨论

现阶段对根管填充的常用材料是多联抗生素糊剂、Vitapex糊剂，其中的Vitapex糊剂渗透性、流动性良好，以硅酮、氢氧化钙等为主要成分[5]，其中的氢氧化钙存在较强的碱性，抗菌效果良好，钙会经过反应后将牙本质小管封闭而使根管系统存在更好的封闭性，碘仿会将渗出减少、防腐去臭等[6]，上述物质联用可对牙根的吸收产生预防效果，对于形成根尖周应组织、钙沉积产生促进作用，根尖孔有效封闭而将消毒、抗菌效果发挥出来，且存在简单的操作环节[7]。并且多联抗生素糊剂是由一定比例的罗红霉素、环丙沙星、甲硝唑等药物组成，其中的甲硝唑可对抑菌繁殖产生抑制；环丙沙星存在广谱杀菌效果；罗红霉素抗菌效果显著。本研究结果证实，两种治疗方式存在相近的治疗效果[8]。

总而言之，临床对P-PD治疗中采取上述两种填充方式存在相当的疗效，但是多联抗生素糊剂同Vitapex糊剂相比短期内镇痛效果更佳。

参考文献

[1]刘进聪. 牙髓血运重建术中应用Vitapex与三联抗生素糊剂根管消毒的对比疗效[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(02):211-212.

[2]黄晓君,赵书山. 盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变相关炎症因子的影响[J]. 临床药物治疗杂志,2018,16(09):19-23.

[3]梁建忠. 多联抗生素糊剂与Vitapex治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎治疗效果评价[J]. 中国药物与临床,2018,18(S1):46-47.

[4]房瑞贞. 多联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病疗效的系统评价与研究[D].第四军医大学,2017.

[5]房瑞贞,高磊,吴礼安. 多联抗生素糊剂与Vitapex治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效的系统评价[J]. 口腔医学研究,2017,33(04):390-395.

[6]宋琳娜. Vitapex糊剂和抗生素糊剂治疗乳牙牙髓-根尖周病的疗效对比[J]. 全科口腔医学电子杂志,2016,3(06):67+69.

[7]张筠英,王立峰. 三联抗生素糊剂与Vitapex糊剂对乳牙根管治疗的疗效比较[J]. 中国医药指南,2014,12(10):155-156.

[8]韩一铭,汤利芳,潘湘清. Vitapex糊剂和抗生素糊剂治疗乳牙牙髓-根尖周病的疗效评价[J]. 重庆医学,2006,(03):224-225.