高血压、糖尿病居民慢病管理指南

 高血压、糖尿病居民慢病管理指南

舒,洋

四川省隆昌市第二人民医院         642150

随着社会的发展，生活水平逐步的升高，诸多慢性疾病的出现概率也在逐步增加。出现在居民生活中最普遍的两种慢性疾病是高血压和糖尿病，两种疾病均会对患者的身体以及健康造成损害，所以在生活中应对这两种疾病特别注意。

一、高血压和糖尿病

高血压是一种普遍的慢性疾病，其破坏着人们的身心健康，并且其大部分的患者是老年人，通常没有具体的原因来引发，一般是由遗传因素或是不良生活习惯等原因导致，很难找到明确的原因，糖尿病，即DM，是目前医学中比较常有的慢性病症，并且此种疾病容易发作。糖尿病分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，而Ⅰ型糖尿病多发在青少年群体，而Ⅱ型糖尿病多发在成年人，特别是老年人群体。糖尿病目前并没有可以完全治愈的解决方案，只能通过降低血糖的方式来控制病情。两种慢性疾病均没有完全治愈的方法，所以患者在平时的生活中所需要注意的事项较多。由于高血压和糖尿病是长期的缓慢型疾病，其治疗休养的时间比较长，特别是同时患有两种疾病的患者，因此在治疗此种疾病上的花费也比较大，患者往往承担较大的经济压力。虽然老年人比较容易患有慢性疾病，但是随着不良生活习惯的养成，目前高血压和糖尿病的年轻化情况越来越严重。

二、高血压和糖尿病的危害

高血压是心脑血管疾病的前期，其往往会对患者的心脏，脑部，肾部以及眼部等部位均有影响，使得患者出现动脉粥样硬化，心肌缺血，尿毒症等严重型疾病。糖尿病属于全身性的疾病，其比较明显的疾病特点是患者体内的血糖水平相比之下较高，主要的原因是患者体内的胰岛素含量不足。不只是普通的糖尿病患者，部分产妇在怀孕后也可能患上糖尿病，这就是妊娠糖尿病(GDM)，此病会影响孕妇和胎儿健康,同时也会引发许多其他疾病,如胎儿庞大、胎儿不正常发育、胎儿缺氧等情形,会加大胎儿的死亡。患者得病时间越久，人体内多系统的损害越大，组织器官如肾、心脏等逐渐产生病变，而后功能减退，最后导致器官衰竭。所以糖尿病具有强力的危险性，可导致心脑血管上的疾病，甚至死亡。两种疾病对患者的身体均有较强的危害性，可通过药物以及生活习惯的监控下对疾病进行控制，所以平时的生活习惯是非常重要的。

三、高血压和糖尿病的控制管理

第一，多数居民患者对两种疾病情况的认知不深，很容易丧失治疗的信心并且出现负面心理，同时在生活中使得病情加重，增加危险的机会。所以患者对于自身疾病的健康教育有较高的需求，对于疾病的发作原因，治疗方法以及后续恢复等均需要较深的认知程度，由此有利于患者的后续恢复。社区工作者需为居民患者讲解其所患疾病的发作原因，所患疾病的分类，对此类疾病的预防以及对此类疾病的治疗方法等知识。如此可使得居民患者能对自身所患疾病具有一定的知晓度，减少患者对疾病的未知感以及茫然感，配合治疗。同时患者家属更应知晓相应的健康知识，以此对患者以后的生活习惯进行良好的监督，使得患者在生活中能更好地约束自己，以此预防其他相关疾病的产生，并且对自身的疾病进行控制，避免出现恶化的情况。对于此类疾病的健康知识宣传建议制作出健康手册，列出患者的有益之处以及禁忌之处，方便患者及家属随时查阅与判断。第二，由于高血压以及糖尿病患者中老年患者人数较多，而且多数伴随有其他心脑血管疾病的症状，在其他疾病的压力下，非常容易造成患者对疾病的恐惧和心慌的心理状态，从而带来一系列的消极情绪，最终影响治疗过程以及效果。所以对于患者的高血压和糖尿病疾病科普力度应加强。面对患者的各种不同的心理情绪，社区人员以及家属应针对性地加以开导，同时引导患者及时并勇敢的表达出自己不适感，及时给予患者帮助，以增加患者的安全感。社区人员以及家属可多与患者进行接触，表达关心与安抚，同时向患者展现治疗以及恢复效果较好的病例，并且对患者进行语言鼓励，提升患者治疗的信心。同时建议患者多参加文娱活动或者做自己喜欢做的事情，避免对疾病的过度关注，对患者的后续恢复不利。第三，对于高血压和糖尿病患者的生活方式也要进行教育，比如相关饮食，患者每餐的主食要定量，按照需求摄入；每餐应有新鲜蔬菜，但是注意要少油；减少肥肉的摄入,可吃鱼类、禽类；餐后可选食低糖水果；同时每日应饮用足够的白开水，但不能喝糖类饮料；减少钠盐的摄入，多补充钙和钾盐。总之，高血压和糖尿病患者的饮食是以全谷类食物为主，高膳食纤维、低钠盐、低糖、低脂肪的摄入为辅，少吃腌制等加工肉类产品，同时患者应戒烟，少饮酒。患者在饮食的时候注意按时按量，慢慢咀嚼，建议先吃素食再吃主食。饮食方面是重中之重，家属要做好监督的准备，同时患者也要约束好自己，遵循医嘱，由此使得患者能更全面的认识到自身疾病，避免继而恶化合并其他严重疾病的局面。高血压和糖尿病患者的常规生活中除了饮食要注意以外，锻炼也是必须的。建议患者每日的活动时间至少达到二十分钟,运动时间不宜过长。患者家属也可跟着患者一起锻炼

，以此来调动患者锻炼的积极性。同时慢慢进行一些简单的动作练习，在外呼吸新鲜的空气，对自身的身体有好处。但是在锻炼之前应询问医生患者是否适合锻炼，避免因盲目锻炼而造成不可挽回的伤害，同时在锻炼时应避开温度较高的时期，避免患者出现中暑的现象。在日常生活中，患者的血压水平以及血糖水平应定期进行检测，由此患者可掌握自身的血压血糖情况，可根据检测结果对自身的生活习惯进行及时调整。同时在医院定期复查也是一个重要的环节，由此可详细知晓降压药物的作用情况，医生也可给予患者相关的生活建议。第四，两种疾病均需进行长期的用药治疗，所以对于药物方面不能放松，患者对于用药的情况应听从医生的建议，不能盲目加减药量或者停药换药。

近年来，随着社会的发展，人们对自身的健康越来越重视，对各方面的安全意识也在逐渐加强。高血压和糖尿病治疗周期较长，是心脑血管疾病的前期，控制高血压以及糖尿病也就是对心脑血管疾病的预防。如果高血压以及糖尿病在最初阶段能够得到有效控制，则将减少疾病的恶化的可能性，使得患者的生活品质水平得到提升，同时也减轻家庭负担。高血压和糖尿病具有强力的危险性，病情时间越久，人体内多系统的损害越大，甚至导致患者具有死亡的可能性。高血压和糖尿病的出现具有多种因素，比如生活环境等会影响到此类慢性疾病，所以需对平时的生活进行良好的监督。