康复疗养中心药学服务调查分析

康复疗养中心药学服务调查分析

朱亮,王凯,符咪咪,窦晓蓉,竺嘉幸

三亚康复疗养中心 海南 三亚572000

【摘要】目的：调查研究本中心疗养员对药学服务的认知度及需求度，为开展用药咨询服务、促进疗养员合理用药提供参考。方法：针对用药习惯、药学服务等问题制作问卷调查表，对2021年1月至2021年12月期间到本中心疗养的慢病疗养员进行随机调查，现场填写并收回。利用Excel对有效问卷进行统计、分析。结果：有效问卷为164份，76.22%的被调查者没有接受过药学服务;48.17%的被调查者担心药效之间有相互冲突;85.37%的被调查者认为需要药师指导。结论 康复疗养中心药物治疗疗养员对药学服务的需求较高，但中心药学服务存在欠缺，应从多方面进行改进，满足其用药需求，也保证用药安全问题。

关键词:药学服务;认知度;合理用药;调查分析

[Abstract] Objective: To investigate the recognition and demand of convalescent members in the center for pharmaceutical care, and to provide reference for developing drug counseling services and promoting rational drug use for convalescent members. Methods: Questionnaire questionnaire was made according to medication habits, pharmaceutical care and other issues, and random survey was conducted among patients with chronic diseases who went to the center for recuperation from January 2021 to December 2021. The questionnaire was filled in and collected on site. Use Excel to make statistics and analysis of valid questionnaires. Results: There were 164 valid questionnaires, 76.22% of respondents had not received pharmaceutical care; 48.17% of respondents were worried about the conflicting effects; 85.37% of respondents believed that pharmacists were needed to guide them. Conclusion The pharmaceutical care of convalescent center has a high demand for drug treatment, but the central pharmaceutical care is deficient, so it should be improved in many ways to meet the drug use needs and ensure the safety of drug use.

Key words: pharmaceutical care; Degree of recognition; Rational drug use; Investigation and analysis

康复疗养中心是一类特殊的医疗单位，与医院和养老院等均有明显差异，其服务对象多为亚健康或具备慢性疾病的人群。本中心为疗养员提供的服务主要以康复训练及中医理疗为主，辅以自然疗养因子及景观治疗，形式多样、目的明确，对于疗养员的治疗方式多采取物理治疗，但是也需要针对性的给予药物治疗等手段，提高治疗效果。而在疗养员用药期间要求康复疗养中心的医师和药师为其制定具体的药学服务计划，保证其合理用药，避免发生漏服和误服等情况，影响疗效[1]。为了使康复疗养中心的药学服务得到进一步发展，本研究特选择我中心疗养的疗养员作为调查对象，对其药学服务现状以及药学服务需求等展开分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2021年1月至12月期间到我中心疗养的疗养员作为研究对象。纳入标准：18岁以上；男女不限；有慢性病史或/和有近期用药史的人员。

1.2方法 结合本中心康复疗养特色，针对疗养员在疗期的药学服务需求以及日常用药习惯设计调查问卷，通过疗养系统筛查出符合条件的疗养员并上门进行调查，当场填写问卷并回收。调查内容包括药品来源、阅读药品说明书习惯、药物相互作用、是否需要药师指导用药、是否接受过药学服务等内容。共收回有效问卷164份，使用Excel表格对调查内容及数据进行统计分析。

2 结果

2.1 被调查者基本情况

164例被调查的疗养员以男性居多（130/164），占比高达79.27%，女性疗养员34例，占比20.73%。

2.2 疗养员日常用药习惯

选择药品方式为医师开具和药师推荐的疗养员各有147例（89.63%）、10例（6.10%）；79.27%的疗养员有阅读药物说明书；48.17%的疗养院会担心药效冲突。见表1。

表1 疗养员日常用药习惯（n，%)

2.3 疗养员在疗期的药学服务需求

有125例（76.22%）疗养员未接受过药学服务，需要药师指导的疗养员有140例（85.37%），一般需要药师指导的疗养院有14例（8.54%）。见表2。

表2 疗养员在疗期的药学服务需求（n，%)

3 讨论

近年来，因患者的知情权意识不断提升，医疗机构中对处方的调配工作不再是仅凭处方发药，需要药师花费更多的时间为患者详细讲解药物的作用机制、原理以及服用注意事项等，根据当前医疗环境及医药发展情况，现阶段药师的地位已经明显提升，同时也对其工作内容等进行拓展，不再只承担配药和发药职责，更重要的是为患者合理、有效、安全用药“保驾护航”。康复疗养中心作为特殊的医疗机构，也应跟随医疗体制改革、发展步伐，对传统的药学服务模式改革，彻底改变药学服务理念和模式，做到将药品供应视为中心转变成将疗养员作为中心[2]。本中心服务人群种类较多，以亚健康及慢病疗养员为主，今后还会增加康复患者，服务面较广，与医院不同，其更注重疗养员行为以及情感的健康，主要为疗养员提供物理治疗方法，并辅助其他疗法，如营养膳食和太极拳、八段锦等，能够有效帮助疗养员恢复至健康状态，虽然康复疗养中心多应用自然因子治疗，但对于患有慢性病的疗养员还需配合药物治疗，不可否认药物治疗的重要意义。康复疗养中心应在每一位疗养员入院后安排医生和药师为其制定科学的药学服务方案并实施，确保所有疗养员均能够在疗期接受全方位、高质量的药学服务，对其机体健康康复有积极影响[3]。然而在实际工作中却发现，康复疗养中心开展药学服务的质量和效果并不理想，无法满足其对药学服务的需求，因此对康复疗养中心药学服务现状等进行探讨分析极为重要，有助于以此为根据提出并应用相关措施，更好的发挥药学人员的作用。

调查结果显示，89.63%被调查疗养员都是通过医师开具选择药物，提示疗养员在用药指导方面对医师的依赖性更强，在短时间内无法改变传统观念，认为只要遵循医嘱服用药品就不会出现任何问题，且在用药期间也没有任何需要反馈给医师或者药师的内容，不仅没有对药师的正确认知，也存在对药师信任度较低的情况，另外因康复疗养中心接收的大部分疗养员可以不用吃药治疗，在接受物理治疗及景观治疗后即可康复，导致疗养员病种不多，用药剂量较少，药师缺乏为其提供高质量药学服务的积极性[4]。4.27%被调查疗养员通过朋友推荐或自己选择药品，其认为朋友推荐的可信度高亦或是自身已经“久病成医”，无需接受医师和药师用药指导，对此要求药师应重视与疗养员的沟通，为其介绍用药管理的重要性，并给予疗养员全程优质的药学服务，用自身专业知识对疗养员的错误认知进行改变，并让疗养员在接受药学服务后感受到自身获益，提高其配合度和主动性。而大部分疗养员的自身健康意识较强，在用药期间均能够做到对药品说明书进行查阅，有接近一半的（48.17%）疗养员担心药效冲突，这是因为患有慢性病的疗养员多伴有多种基础性疾病，每次服用的药物不止一种，对药效冲突自然有担忧情绪，而这也说明了该类疗养员对药学服务的需求更高，其更需要专业人员对其进行用药指导，确保用药安全。

76.22%的被调查疗养员表示没有接受过药学服务，说明药学服务的开展效果并不理想，究其原因在于：①康复疗养中心药师较少，而疗养员的数量却相对较多，虽然康复疗养中心坚持定期对药学服务人员展开相关知识和技术考核，提升了药师的理论知识与技术，但本中心药学人员工作的多元化致使药师在药学服务方面付出的时间和精力比较有限，无法满足现有药学服务需求。②康复疗养中心未对药学服务进行明确的规划，缺乏有效的管理措施；同时还缺乏科学的管理考核指标体系，无法对药学服务落实和应用情况等进行评价和改进。③虽然现在康复疗养中心在药学服务多个环节中都最大化的加入了“康复疗养”元素，但对于实际服务细节还需做出改进，应在康复药学服务中更好的体现人性化的理念。本研究调查数据还显示，85.37%的被调查疗养员认为需要药师指导，其知晓药品的特殊性，对自身用药安全较为关注，认为在药师的专业指导下能够保障自身正确、有效用药，进一步提升用药的安全性。在体现了疗养员对药学服务的高需求同时也说明了此需求并未得到满足，因此康复疗养中心应对药学服务的开展和改进等进行充分、深入的探讨，采取提高药学服务宣传力度、加强药师知识技能学习、完善药学服务管理等措施，为疗养员提供符合实际需要和需求的人性化药学服务

[5]。

综上所述，康复疗养中心药学服务现状并不理想，坚持传统药学服务模式无法符合疗养员多元化等需求，应对目前药学服务中出现的问题展开深入分析，并制定相应对策，建设更加人性化、多方面的药学服务，为疗养员提供更高质量的药学服务。

参考文献

[1]宋畅,朱春烁,关世奎,马骁龙,单磊敬.军队疗养药学服务发展现状及服务新模式的构建思考[J].海军医学杂志,2022,43(03):268-271.

[2]王斌.北京市基层医疗机构药学服务现状调查分析[J].中国合理用药探索,2021,18(06):48-53.

[3]蒋立英.药学服务现状及社区居家药学服务对策研究[J].家庭科技,2021(03):63-64.

[4]雷礼姣,吴君,彭素文,游娟娟,桂斌,冯凯.某院门诊患者居家药学服务需求问卷调查数据分析[J].药品评价,2020,17(15):12-14.

[5]张永辉,王以新,魏国义,程雯,王雷.社区慢性病患者药学服务需求调查与分析[J].医学信息,2020,33(13):140-141.