盾牌移植联合小柱支撑移植技术进行鼻尖整形临床效果

盾牌移植联合小柱支撑移植技术进行鼻尖整形临床效果

路卫国

淄博美冠臣医疗美容医院 山东 淄博 255022

摘要：目的：在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术，探究其应用效果。方法：纳入研究的时段为2021年3月至2022年5月期间，从在本院开展鼻尖整形的患者中抽取50例进行研究，回顾其相关资料，50例患者均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术，随后对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比，同时统计患者整形满意度与并发症率。结果：针对鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比在整形前后进行对比，表示整形后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角均低于整形前，但鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比整形后高于整形前，具有明显优势，P<0.05。（2）统计整形后患者的满意度，其中较为满意40例、满意9例、不满意1例，满意度达到98.0%。（3）整形后，统计50例患者的并发症率，表示只出现轻微的肿胀，经相关处理，均缓解。结论：将盾牌移植联合小柱支撑移植技术用于鼻尖整形中，取得了显著的效果，而且患者满意度较高，并发症较少，值得推广。

关键词：鼻尖整形；盾牌移植；小柱支撑移植技术；应用效果

近年来，人们越来越重视面部美，特别是鼻的美观，多数人较为重视。而鼻的美观度，是由支撑鼻头支架的构成而决定的，起到关键性作用的是翼的软骨、穹窿部、鼻侧的软骨、鼻中隔软骨部等，但由于鼻子处在面部的中部，其的美观程度，会对整体的外貌产生一定的影响，同时也会影响自尊心，特别是鼻翼宽厚、鼻头肥大的人，可以采用鼻尖部位整形手术进行美化，即通过手术，纠正鼻尖不正，或是鼻尖肥大[1]。针对以上情况，有学者应用了鼻尖移植技术，实现塑造鼻尖轮廓的整形目的，以此实现鼻尖整形的理论[2]。但在人们对鼻尖形态、影响因素、解剖等认知不断加深下，鼻尖整形技术已向保守性方向转变，重视保护相关组织部分，以此来减轻手术的影响，达到整形效果[3]。本文取50例开展鼻尖整形的患者，评价在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术的效果，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入研究的时段为2021年3月至2022年5月期间，从在本院开展鼻尖整形的患者中抽取50例进行研究，回顾其相关资料，50例患者均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术。50例患者均为女性，年龄在21-35岁之间，平均（28.54±3.45）岁。50例患者均因鼻尖过度上旋、鼻尖宽大等要求整形。

纳入标准：（1）均符合鼻尖整形适应证者；（2）无精神与意识障碍，且于术前2周没有应用过相关药物者；（3）临床资料齐全者；（4）患者与家属知情，并已签署知情同意书者。排除标准：（1）严重组织排斥者；（2）有过隆鼻手术史者，或是鼻窦炎者；（3）其他感染性疾病者。

1.2方法

50例患者，均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术，方法如下：

手术切口作于鼻小柱的基底部，以蝶形切口为主，并向外上延伸，顺着鼻翼的软骨，开展钝形分离，观察软骨的形态，以此来判断是否有错位或是畸形的出现；对于鼻背隆起者，可以顺着鼻内的骨膜，对腔隙进行移植分离，于第7肋软骨处，取自体软骨，切取相应的大小，即包括一个盾形条、2个长条（1.5cm左右），盾形条尺寸4×9mm，长条形的软骨在两侧的鼻翼软骨内侧固定，保持底部处于鼻嵴底，对其做好缝合固定。在缝合过程中，穹窿过大的患者，对其顶部，用贯穿内外侧面进行缝合，以此来缩小其宽度。在两侧的鼻翼软内内侧脚间固定盾形条，并对其进行缝合。之后取3×2mm的软骨片，置入盾牌软骨的顶端，让其与盾形条保持人字形的对立状态，做缝合固定，完成鼻尖的整形手术。术后做好止血处理，并对创口做缝合，实施常规抗感染治疗，及时对创口部位进行换药，预防感染。

1.3观察指标

随后对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比，同时统计患者整形满意度与并发症率。

1.4统计学分析

通过SPSS23.0进行数据资料分析，有差异以P<0.05表示。

2. 结果

2.1对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比

针对鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比在整形前后进行对比，表示整形后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角均低于整形前，但鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比整形后高于整形前，具有明显优势，P<0.05，见表1。

表1对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比

2.2患者的满意度

统计整形后患者的满意度，其中较为满意40例、满意9例、不满意1例，满意度达到98.0%。

2.3并发症率

整形后，统计50例患者的并发症率，表示只出现轻微的肿胀，经相关处理，均缓解。

3. 讨论

在鼻整形手术中，鼻尖整形属于难度较大的一个环节，常用的整形技术有缝合技术、鼻尖软骨移植技术、软骨切除术。其中在鼻尖整形中，国外医学者认为，可以结合人体的鼻尖软骨特征与其发育程度，应用软骨技术与缝合技术，实施整形[4]。而在我国的鼻尖整形中，因国民的鼻翼软骨较为薄弱，且软骨的支撑结构较弱，鼻尖皮肤出现明显的肥厚，无法应用单纯的软骨缝合术进行鼻尖整形[5]。基于以上情况，有学者提出，鼻尖移植联合缝合技术，可以实现鼻尖轮廓的整形，即通过盾牌移植联合小柱支撑移植技术，实现有效的鼻尖整形效果。

盾牌移植联合小柱支撑移植技术的开展，具有显著的效果，其中盾牌移植可以将盾牌状的软骨，固定于鼻翼的两侧，有助于改善鼻尖的形态；但其易将软骨的形态显现，增加鼻尖皮肤的张力，对于皮肤薄弱者，不可适用。而联合小柱支撑移植技术，可以提高手术的协同作用，进一步实现有效的整形目的，提高患者的满意度，从而减少并发症[6]。

综上所述，在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术，应用效果显著，其不仅可以改善鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比，还能提高患者的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]黄普利. 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(01):105-107.

[2]刘涛,郑本强,罗志平. 鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻尖整形患者鼻部美学指标的影响[J]. 中国美容医学,2021,30(09):73-75.

[3]亚明宏,黄绍丽,何永靖,汤婷,张颖佳,郭群. 以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用[J]. 中国美容医学,2021,30(06):50-52.

[4]黄普利. 自体鼻中隔软骨和耳软骨移植填充对鼻尖部整形手术安全性及整形满意度的影响[J]. 临床研究,2021,29(04):84-85.

[5]林圣望. 盾牌移植联合小柱支撑移植技术进行鼻尖整形临床效果分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(22):3396-3398.

[6]彭旦生,刘晓春,曾飞. 耳软骨联合Medpor在鼻尖整形术中的临床应用[J]. 医学信息,2018,31(13):101-103.