人与血管同寿，您了解血管衰老吗？

人与血管同寿，您了解血管衰老吗？

覃艳

新乡医学院第一附属医院内分泌科二病区 河南新乡 453100

19世纪法国名医卡萨尼斯曾说：“人与血管同寿”，一语道明了血管健康和寿命长短之间的密切联系。

    您了解您的血管吗？您关注您的血管健康吗？今天，让我们一起来学习与血管相关的健康知识。

血管是什么？

血管是广泛遍布于全身的管道系统，是血液循环的通道。血液在血管内循环，一方面输送氧分和营养物质到全身组织器官，另一方面排送各组织器官新陈代谢产生的二氧化碳和代谢废物。

血管还是多种器官组成的重要成分。比如，肾脏的基本结构单位——肾小球，就是由肾脏的入球小动脉分出的毛细血管所形成的一个血管团，参与了尿液产生、毒物废物排泄和水、电解质、酸碱平衡调节等重要的生理过程。

不论我们是清醒或是沉睡，也不论我们是健康还是疾病，生命不止，血液循环不息。

血管衰老是什么？

血管衰老是指随着年龄增加，或受到吸烟、肥胖、心率、血压、血脂、血糖等危象因素的影响，血管结构和功能发生退行性改变的过程。

血管衰老分为生理性衰老和病理性衰老。生理性衰老由增龄所致；病理性衰老则由各种内外应激因素促发而成，又称为血管早衰。

当血管退行性改变发生的年龄提前、程度加重，出现比正常衰老相关进程更快的动脉硬化与动脉粥样硬化病变时，医学上称之为早发血管衰老（early vascular aging, EVA）。我们可以将其理解为血管老化的速度和程度与年龄的增长严重不匹配，也就是俗话常说的“三十岁的年龄，六十岁的血管”。

血管衰老有什么危害？

血管老化，人即衰老。血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理生理基础，是老年人罹患多种慢性病的共同发病机制。有人将血管比喻为水管，那么血管的衰老就像是水管的老化。动脉硬化就像是橡胶水管失去了弹性，变硬变脆，一旦压力过高便会出现破损（如血压升高引起脑出血）；动脉粥样硬化就像是水管里长起了水垢，动脉狭窄或闭塞引起了梗塞就像是水管里的水垢太大或是脱落引起供水受阻和中断（如脑梗死、心肌梗死、缺血性肾病、下肢动脉闭塞等）。

血管衰老，百病齐发。血管衰老是发生血管衰老相关疾病如动脉粥样硬化、高血压及心、脑、肾血管疾病和周围血管病的高危因素。血管衰老为血管疾病的发生与发展提供环境，而血管疾病又加速了血管衰老的进程，两者相互影响，互为因果，恶性循环，共同促进了脑卒中、冠心病、高血压、周围血管病和慢性肾脏病等血管相关疾病的发生与发展。

动脉硬化，头号杀手。中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在国际权威杂志《柳叶刀》上发布的重磅研究，分析了自1990年-2017年近30年来中国居民死亡的十大原因，其中脑卒中和缺血性心脏病位居前二。研究提示脑卒中和缺血性心脏等以动脉硬化为基础的血管衰老相关疾病已经超越癌症，成为了中国居民的“头号杀手。

早发血管衰老危害更甚。近年来，由早发血管衰老引起急性心梗、脑卒中、尿毒症等血管衰老相关疾病的发病年龄日趋年轻化。我们不妨想想，正值壮年，上有老下有小，或因病早逝，或因病致残，或因病致贫，不仅给患者及其家庭带来深深的伤害，还给社会带来沉重的负担。

我们的血管几岁了？

正所谓人有年龄、树有树龄、车有车龄，我们的血管也有年龄。

“血管年龄”指的是血管老化损伤的程度。血管老化越快，血管年龄越高。换言之，与同龄人相比，血管年龄越高，血管的质量和病变也就越糟糕。怎样测算自己的血管年龄呢？有自我测评和临床评估两种方法。

一、自我测评

①血管年龄自测表：

评分标准：符合0-4项，提示血管年龄尚属正常；

          符合5-7项，提示血管年龄比生理年龄大10岁；

          符合8-12项，提示血管年龄比生理年龄大20岁。

备注：自测结果仅供参考，实际血管情况以临床医生判断为准。同时建议血管年龄和生理年龄相差较大者尽快就医进行临床评估。

②自测动脉硬化指数（AI）

动脉粥样硬化指数是国际医学界制定的一个衡量动脉硬化程度的指标，如果您最近恰好进行了体检，根据抽血化验血脂的检测结果，按照以下公式计算AI。

评分标准：＜4，提示动脉硬化程度不严重，数值越小，硬化越轻，心脑血管疾病危险性越低；

≥4，提示已经发生动脉硬化，数值越大，硬化越重，心脑血管疾病危险性越高。

二、临床评估

血管衰老的临床评估是指有专业的临床医生对血管状态进行评估，分为有创和无创两种方式。由于有创评估方法设备要求复杂、费用较高，且有一定损伤性，因此很少在临床应用。目前常用于血管衰老临床评估的无创方法主要有：Framingham血管年龄评价公式、血管功能和结构无创检测（最常用的方法有测量脉搏波传导速度）、血管衰老细胞生物学标记。

结语

很多人认为，血管衰老是老年人才需要关注的事，中风或心梗等血管衰老相关疾病是老年人才得的病，年轻人不需要做血管相关的检查。殊不知，从30岁起，我们的血管就开始老化了。人与血管同寿，血管衰老危害大。让我一起关注血管健康，重视早期血管评估。