核磁共振检查要注意些什么？

核磁共振检查要注意些什么？

杨国戈1,麻琳2

1.成都市第二人民医院  四川成都  610017  2.成都市第八人民医院  四川成都  610083

当前，核磁共振成像技术在医学临床上的应用十分广泛，是很多医生在诊断病情时不可或缺的检查手段。提起核磁共振检查，大家也许会有很多疑问，什么样的病情需要做核磁检查？普通胸部CT检查和核磁检查能够在同一天开展吗？核磁共振检查对人体会造成辐射吗？有关核磁共振检查前后的注意事项，今天就来为大家统一解答。

1什么是核磁共振检查

核磁共振(MRI)又被称作核磁共振成像技术，是当今医学领域常用的影像科体内成像技术，能够为医生的病情诊断治疗提供科学的图像依据辅以参考。磁共振设备内有着很多的线圈，在通电后能够形成强大的磁场，将人放置在这个特殊的磁场内，就可以通过场强完成身体扫描，实现对人体内各种器官和血管的图像摄影。具体来说，核磁共振检查就是利用无线电射频脉冲来激发人体内的氢原子核，引起氢原子核的共振，并吸收能量，在停止射频脉冲后，氢原子核会按照特定频率发出射电信号，将先前吸收的能量统一释放出来，由体外的接受器进行录入，在电子计算机处理后获得图像报告。虽然核磁共振检查中有个“核”字，但患者不必担心该项检查会对人体造成辐射，“核”代表的是氢质子核，是借助磁场来对氢质子核进行影响，最终获取图像的一种方法，全程不会对患者的身体造成任何损伤。

2核磁共振检查的两种检查方式

核磁共振检查是一种安全高效的医学影像技术，主要分为平扫和增强两种检查方式。通俗来讲平扫就是不打针的检查，增强扫描就是我们常说的需要埋针，目的是把含钆的造影剂注射到血管里，能够更清楚的显示、更准确的诊断病变。

3磁共振的检查注意要点

3.1检查前

3.1.1摘除一切金属物品

即便磁共振设备处在待机状态，也会一直存在的强大的磁场，如果出现金属物品就会被立即吸附，造成人员受到伤害。所以医护人员要在进入检查室之前指导并协助患者摘除身上的金属物品，并告知携带金属物品的后果，伤害人身、损害设备，在《磁共振成像安全管理中国专家共识》中就明确指出，检查者及配件人员在进入核磁共振检查室之前，要去除一切金属类物品，包括手机类的电子产品、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、项链耳饰等，并且轮椅、担架、输液泵等医疗仪器设备同样禁止入内，以前就发生过多起轮椅被吸到机器上的案例，所以，医护人员、患者和陪同人员要深刻意识到，无论磁共振设备处在何种状态，含铁磁性的物品和电子产品都要禁止入内。如果患者行动不便，医护人员要使用专用的非铁磁性辅助工具来帮助患者进入检查室。

3.1.2注意化妆品和纹身对检查结果的影响

护士在检查前应该告知女性患者及陪护人员不要化妆，因为在指甲油、防晒霜、隔离霜等化妆品中含有一定量的金属物质，要尽可能避免其与磁场发生反应，干扰最终的检查结果。此外，护士人员还要询问、查看患者身上是否有纹身，如果患者有纹身的话，需要提前将情况告知给影像科的医护人员，因为纹身所用到的材料会在无线电波的作用下发热，很可能会造成皮肤的刺痛感甚至是灼伤。

3.1.3保持空腹状态

如果患者需要检查的部位是腹部，则需要在检查前的四到六小时内保持空腹状态，避免干扰腹部的病变检查情况。由于食物处在消化状态时，会产生很多的食物残渣和多余气体，从而对患者检查结果的准确性形成一定影响，造成医生的误判。

3.2检查中

在检查过程中，患者和配检者要严格服从现场医护人员的安排，不可以在检查期间随意乱动。有些患者在检查过程中，出于对仪器设备的好奇而伸手触摸机器，或者因为身体感到不适而活动身体关节，这些都是错误的行为，会导致核磁共振的检测结果受到影响。正确的检查状态应该是在扫描过程中，要保持标准体位、平静地呼吸，尽量避免乱动，按照医护人员的安排规范进行，否则会造成伪影，影响检查诊断结果。在进行眼球扫描时，患者要保持头部的固定，紧闭双眼，鼻咽部扫描则要保证患者平静呼吸，不做吞咽的动作。针对小儿及不能配合的患者，护士要提前进行镇静、安眠处理，防止检查过程受到影响。

3.3检查后

在完成核磁共振检查后，医护人员要小心搬、抬病重患者，防止病情的加深。检查后观察半小时，如果患者没有不舒服就可以拔针了，少数人群会出现过敏反应，等待几天都没有缓解的话，则需要及时去皮肤科就诊。最后，护士要叮嘱家属带好个人物品，并妥善保管好磁共振检查的诊断报告单，方便后续进一步的治疗。

3.4特殊人群需要注意的检查事项

除了以上提到的检查内容外，有些特殊人群是不适合进行核磁共振检查的。首先是孕妇，因为核磁共振检查中要使用到磁场和各种类型的电波，难免会对腹中胎儿造成一定的影响，要听从医生安排，尽量避免磁共振检查。其次是体内装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵的患者，不能进行磁共振检查。另外，磁共振检查时间，相较于寻常检查的时间要更久一些，大部分在十分钟到半小时不等，身体不适的人群要谨慎检查。

综上所述，磁共振检查是一项有着很多优点的医学成像检查技术，不仅能够在早期就筛查出一些病变问题，还能直观地将病变范围和程度以影像效果呈现出来，更加精准，便于医生对疾病的诊疗。