舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果

潘玉娟

平昌县第二人民医院   636400

[摘要]目的：分析舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果。方法：选取我院2020年2月～2022年10月收治的子宫肌瘤手术治疗患者88例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取舒适护理，对比两组患者的病情康复水平、护理满意度、心理状态改善情况。结果：实验组患者平均住院时间、术后下床运动时间、术后排气时间均低于对照组，两组患者的机体康复各项指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者术后并发症发病率低于对照组，对比具有差异且有统计学意义。实验组患者焦虑、抑郁评分改善程度优于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为子宫肌瘤患者的临床护理路径中采取舒适护理干预，能够有效减少患者的机体恢复相关指标，也提高了患者对护理依从性，患者对舒适护理的满意度更高，同时舒适护理干预不仅能够促进患者机体的康复，也有利于缓解患者不良情绪。

关键词：舒适护理；子宫肌瘤手术；临床护理路径；应用效果

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率在50%～60%之间，给患者的生活质量带来严重的影响。子宫肌瘤早期症状表现为白带异常、月经紊乱、腰腹坠痛等，同时也是造成患者子宫腺肌病、流产、不孕的主要原因，提高了产科急诊的诊疗风险，患者也有很大的风险出现大出血。子宫肌瘤采取手术治疗的方式包括阴式手术、开腹手术、腹腔镜手术，不同手术都有自身的优势但要减少术后并发症就要在临床护理路径中开展实施护理，不仅有利于提高手术治疗的舒适度，也有利于缓解患者焦虑、紧张的情绪，提高患者的生活质量。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年2月～2022年10月收治的子宫肌瘤手术治疗患者88例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有44例。实验组中有男性25例、女性19例，患者平均年龄为（36.85±5.33）岁，平均病程为（1.25±0.52）年；患者子宫肌瘤在浆膜下的有8例、子宫肌瘤在黏膜下的有13例，子宫肌瘤在肌壁下的有23例；患者采取阴式手术的有11例、开腹开腹手术的有5例、腹腔镜手术的有28例。对照组有男性26例、女性18例，患者平均年龄为（35.51±5.17）岁，平均病程为（1.31±0.52）年；患者子宫肌瘤在浆膜下的有10例、子宫肌瘤在黏膜下的有10例，子宫肌瘤在肌壁下的有24例；患者采取阴式手术的有10例、开腹开腹手术的有6例、腹腔镜手术的有28例。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。第一，手术前护理。告知患者要做好手术前的准备，尤其要加强对阴式手术患者的健康教育，做好身体的清洁，告知患者保证卫生管理对促进术后恢复的重要性，加强对会阴部的清洁，禁止性生活。同时也要做好预防感染的护理准备，提前注射抗生素，也要加强对基础病的控制。手术前一天患者要禁食禁饮，做好会阴、腹部皮肤准备。手术前要采取腹部超声、心电图、实验室检查等，贫血患者要提前准备好输液设备。第二，术后护理。监测患者的生命体征指标，帮助患者摆放去枕仰卧位，监测患者的血压、血氧饱和度，患者意识恢复后要及时告知患者手术情况。术后12d可进行补液治疗，若患者腹部有不适症状要适当的延长进食的时间，从流质食物慢慢过渡到正常食物。加强对患者阴道出血量的观察，鼓励患者术后无不适尽早下床运动。手术中出血骨朵、凝血功能紊乱的患者要进行腿部按摩，预防下肢静脉血栓[1]。

1.2.2实验组  在对照组护理的基础上采取舒适护理。第一，心理舒适护理。存在术后并发症的患者，护理人员要耐心的向患者解释原因，告知患者配合护理对改善并发症的重要性，向患者介绍治疗成功的案例，提高患者治疗的信心，从而也提高了患者对护理的依从性。很多患者会因为担心治疗效果、切口问题、疼痛情况、麻醉苏醒情况等出现不良情绪，护理人员要积极与患者沟通交流，讲解手术治疗的优势、原理等，提高患者对疾病的认知[2]。重点开展对特殊患者的护理，比如无陪护患者、不善交流患者、性格偏激患者等，要耐心疏解患者不良的情绪，让患者保持乐观积极的心态。尽可能满足患者的要求，为患者提供心理支持，给予患者关心与鼓励，让患者感受到护理人员的热情，耐心回答患者提出的问题。第二，躯体舒适护理。要改善患者肢体受限的感觉，一般情况下患者需要卧床24h才可下床运动，部分患者需要摆放特殊的体位，因此患者会感受到身体强烈的不适，护理人员要在患者身体受压部位垫好水胶体或软件，减少由于身体长期受压而出现的肢体麻木、血液运行不畅等问题[2]。为患者开展疼痛护理，根据患者病情恢复情况、疼痛特点、疼痛部位等评估患者的疼痛水平、让患者通过转移注意力、看电视、听音乐等方式转移患者的注意力。

2结果

2.1术后身体康复指标  实验组患者平均住院时间、术后下床运动时间、术后排气时间均低于对照组，两组患者的机体康复各项指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  术后身体康复指标

2.2患者并发症发病率  实验组患者术后并发症发病率低于对照组，对比具有差异且有统计学意义。见表2。

表2  患者并发症发病率

2.3患者心理状态评分对比  实验组患者焦虑、抑郁评分改善程度优于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表3。

表3  患者心理状态评分对比

3讨论

子宫肌瘤手术有极高的治疗效果，但如果患者对治疗的依从性较差，术后康复速度就会下降，而且患者术后下床活动的时间较多，患者康复水平降低也与患者的基础病、并发症、切口愈合状态、手术类型的选择等有一定的关系。常规护理干预依然存在很多的不足，因此在此基础上实施了舒适护理干预，舒适护理是以患者为本的护理理念，能够促进患者机体的康复、缓解患者不适，从而让患者保持乐观、积极的治疗心态[4]。舒适护理干预通过心理、躯体的护理提高了患者的依从性和满意度，缓解了焦虑、抑郁的情绪，促进子宫肌瘤手术患者的术后康复速度，因此具有极高的应用价值。

参考文献：

[1]王巧稚.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果[J].中国医药指南,2022,20(04):164-166+170.

[2]逯静.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].四川解剖学杂志,2020,28(03):71-72.

[3]代红英.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果分析[J].中国全科医学,2017,20(S3):325-327.

[4]屈铭芳,李媛媛.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2016(10):86-88.