甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

古小艳

宜宾市南溪区妇幼保健计划生育服务中心   644100 

【摘要】目的：甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值。方法：选择我院2021年11月至2023年1月期间收治的47例甲状腺功能亢进患者作为探究对象为探究组，同期健康体检者47例为对照组。采用化学发光免疫分析法对比两组三点甲状腺氨酸（T3）、甲状腺激素（TSH）等相关指标水平。结果：探究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平明显高于对照组（P<0.05）；甲状腺激素（TSH）水平明显低于对照组（P<0.05）（下文相关指标均以简化字母代替）。结论：甲状腺功能检查能够明确相关指标水平，对于临床治疗具有重要的诊断和治疗意义。化学发光法测定具有获取数据准确、操作简便等优点，值得临床推广使用。

关键词：化学发光法；甲状腺功能；甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进简称甲亢，是临床常见的分泌系统疾病。是因为甲状腺合成的甲状腺激素过多导致机体代谢亢进、交感神经兴奋引起心悸、出汗、体重减轻[1]、食欲下降等病症。甲亢是一种多因素疾病目前认为与遗传因素、感染因素、自身免疫因素相关。研究证明情志异常、食欲不振、过度疲劳等是诱发本病的主要因素。早发现、早治疗对于缓解患者的痛苦，提升生活质量[2]具有重要的意义。对甲状腺相关疾病的诊断可以通单电子发射计算机断层扫描[3]或检测血清中各项甲状腺激素水平来判断是否存在甲状腺功能异常，其中测量血清中各项甲状腺激素水平操作简单、快速，因此临床常用。本次探究选择化学发光法对检验者甲状腺五项进行检查，研究其在甲状腺疾病诊断中的价值，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2021年11月至2023年1月期间收治的47例甲状腺功能亢进患者作为探究对象为探究组，同期健康体检者47例为对照组。探究组男性27例、女性20例，年龄21～56岁；对照组男性28例、女性19例，年龄20～57岁，两组检验者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：探究组所有患者均符合临床甲亢诊断相关标准；探究组患者临床资料齐全；依从性高。

排除标准：存在精神疾病；存在严重的心、肝、肾等重要脏器疾病；存在甲状腺肿瘤。

本次探究经过我院伦理委员会审批，所有探究对象均在了解情况的基础上自愿参与，并签署知情同意书。

1.2方法。检验方式：采用全自动免疫分析系统；原理：微粒子酶促化学发光。检验所需试剂均为仪器原装配套试剂。为避免食物对检验造成影响，在检验之前12小时常规叮嘱患者禁食，采取静脉血液5ml，装入不加抗凝剂的真空血试管中，温室条件自然凝固，在进行离心处理（2000r／min，20min），分离好将血清置于-20度冰箱中保存待检验。

1.3观察指标。记录观察检验所得T3、T4、FT3、FT4以及TSH水平。

1.4统计学方法。使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果。

2.1两组甲状腺五项指标水平对比。探究组患者T3、T4、FT3、FT4水平明显高于对照组（P<0.05）； TSH水平明显低于对照组（P<0.05）见表1。（T3正常参考值为0.92～2.79 nmol/L；T4正常参考值为58.10～144.60 nmol/L；FT3正常参考值为2.30～4.20pmol/L；FT4正常参考值为7.50～17.40 pmol/L；TSH正常参考值为0.35～5.50mIU/L）

表1两组甲状腺五项指标水平对比（nmol／L，±s）

3讨论

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，为人体重要的内分泌器官之一，形状呈“H”型。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素物质，其主要的生理作用为：促进人体新城代谢，维持人体正常生长、发育，同时对于骨骼、神经系统的发育同样具有维持与促进作用。甲状腺功能异常是临床常见的内分泌疾病，可以分为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。甲状腺疾病通常发病缓慢、缺乏特异性表现，因此难以通过肉眼观察早期发现。因此选择操作简单、针对性强、灵敏度高的仪器进行检验，对于甲状腺疾病的早期发现、治疗预防具有重要的作用。化学发光免疫分析法，以金刚烷为标记底物，以微粒子酶促化学发光为原理进行甲状腺相关指标检验，具有灵敏度高、速度快、准确性高等优点，被临床广泛使用。

甲状腺激素主要负责甲状腺细胞的增殖，甲状腺血液循环以及甲状腺激素合成与分泌，在维持正常甲状腺功能方面起到重要的作用。血清中促甲状腺激素是诊断、治疗甲状腺功能异常和研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。甲状腺激素水平降低，常见于甲状腺功能亢进，反之则为甲状腺功能减退。本次探究中，探究组甲状腺激素水平为（0.18±0.04）低于对照组（2.59±0.32），可确定为甲状腺功能亢进。

T3、T4均为甲状腺分泌的活性物质，对于蛋白质合成、温度调节、能量产生均有重要的调节作用。正常情况下T3、T4会与甲状腺激素结合球蛋白结合形成无活性的结合型T3、T4；而未与甲状腺激素结合球蛋白结合的成为FT4、FT3，此二者具有生理活性，能够直接反映甲状腺生理状态，并且不会受到甲状腺激素结合球蛋白浓度影响。

本次探究中，探究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平明显高于对照组（P<0.05）；甲状腺激素（TSH）水平明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述：甲状腺功能检查能够明确相关指标水平，对于临床治疗具有重要的诊断和治疗意义。化学发光法测定具有获取数据准确、操作简便等优点，值得临床推广使用。

参考文献

[1]Sebastian KC，Ammar A，Jinwoo H，etal. Hyperthyroidism Symp-toms， Management，and Outcomes in Children and Adults Seeking Definitive Surgical Treatment[J]. Annals of Surgery，2020(10):4053-4058.

[2]Kahaly GJ.Management of Graves Thyroidal And Extrathyroidal Dis-ease-An Update.[J].The Journal of clinical endocrinology and metabolism，2020，105(12):1-17.

[3]Liu YM，Dang YH， Huo L，etal. Preoperative Localization of Adeno- mas in Primary Hyperparathyroidism: The Value of 11C-Choline PET/CT in Patients with Negative or Discordant Findings on Ultra-sonography and 99mTc-Sestamibi SPECT/CT[J]. The Journal of Nu-clear Medicine，2020，61(4):584-589.