区域组长轮换制在CSSD质量管理中的应用

区域组长轮换制在CSSD质量管理中的应用

王红梅

中部战区总医院湖北武汉430070

摘要：目的：探讨区域组长与组长轮换制相结合的方法在CSSD的管理中所起的作用。作用体现为：新护士的上岗人数(上岗即会承担所有的班次，对所有班次均能熟练掌握流程，岗前培训均由组长负责，上岗前应能通过各区域的考核)、区域的不良事件率、临床科室对CSSD的满意度调查结果。方法：在CSSD中选取四名组长，分别是去污区组长、检查包装间组长、灭菌区组长、无菌物品发放间组长。第一种方法每名组长在所在区域任期为一年；第二种方法每名组长在所在区域任期三个月，三个月后进行轮转，总期限为一年，两年间每年培训8名护士。将两组组长在任职期间培养新护士的总人数、各个区域的不良事件率及临床科室对CSSD的满意度调查结果相比较。结果：实验组的新护士上岗人数与对照组的人数一致，均为8个，但实验组仅需四个月即可单独值班，但对照组需要六个月，实组八名新护士考核均为合格，均能独立完成本职工作并不发差错事故，不良发生率比之前明显降低，发放给临床科室的满意度调查表中各项评分均高于对照组，总体满意度明显增高。结论：CSSD区域组长轮换制可以不断提高临床科室对消毒供应中心的满意度,有利于规范工作人员的培训,不断提高专业技术和服务水平,提升工作质量和组长的管理能力,有效保障了医疗和护理安全,同时也降低了医院感染的发生率[1]。

关键词：CSSD;区域组长；岗位轮换制；质量管理；

CSSD作为医院的辅助科室，其工作范围主要是对医院各类可重复使用的器械、器具、物品等进行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、灭菌、储存和发放，是关系到医院感染的重要场所。消毒供应中心护士并不与患者实际接触，但却与全院科室都密切相关，鉴于其工作性质较为特殊，对其工作的严谨、细心、慎独等要求更高，所以提高消毒供应中心的护理管理水平，对提高医院的服务质量十分重要。把CSSD分区域管理并设立相应区域组长，由各个区域组长负责管理好各区域间的工作，带领和领导区域内的人员对区域工作进行工内容的划分，保证工作顺利完成又不发生不良事件，保证手术室工作的正常运行和临床科室工作的顺利开展尤为重要。在切实可行的工作方法中完成每月的既定目标，又能在的应对每天手术室和临床科室的工作量，因而提高消毒供应室的质量管理内涵,有效地控制医院感染的发生、方法 通过消毒供应室标准化建设、建立科学的质量控制体系、人员素质培训,供应室工作过程质量管理等方面,提高消毒供应室的质量管理内涵,有效地控制了医院感染的发生[2]。

科室除了领导就是各个区域的组长管理着各个区域的工作，所以组长的和管理水平就显得尤其重要，区域轮换制除了带动新的工作外还可以提高组长自身的管理水平，CCSD拥有着不同区域，提高各个组长的整理素质对于CSSD的建设和发展来说显得尤为重要。

1.资料和方法

1.1.资料收集

收集2020年和2021年在我科定科学习的新护士名单，所选新护士必须是未经过我科室培训，也未在我科室实习的同志，统计从入科开始到单独上班共经历了多长时间，从入科开始计算，从对科室的介绍到去污区到检查包装区以及到无菌间，对八名新护士进行问卷调查和考试，考试分为理论和操作两个方面，调查出八名护士分别轮转在哪个区域的学习比较扎实与全面，并相应填写试卷和心路体会。查看2020年和2021年各区域间共发生过多少起不良事件，调查不良事件与带教老师的讲解的关系，统计两年间的不良事件发生率，进行对比。

在两年中给临床科室发放满意度调查表，表中包括对我科回收的可复用器械的清洗质量、诊疗包装配的完整性、灭菌物品的质量及速度、下送无菌物品的包装完好性以及对科室各个区域服务态度。总分为一百分，临床科室根据具体内容对我科室进行打分。一年内分季度发放满意度调查表，每年发四份，每次填写的临床科室人员必须是固定且对我科室工作较了解的人员。

1.2.岗位轮换方法

在科室选出四名组长并由科室教员对组长进行培训及考核，不仅要熟练掌握本区域的知识也要对别的区域工作熟记于心，对另外区域的岗位进行考核。两年时间均实行岗位负责制，区域间发生的一切反馈与差错，进行培训的主管均为第二责任人。2020年由四位组长管理各自区域一年时间，2021年组长管理时间变为3个月，3个月后进行轮换，一年之内四个岗位均曾任职，期满后对在职期间的工作改进与不良事件进行总结与汇报。在任职期间需要对科室的新护士进行培训与考核，新护士应写总结报告，制作相应工作区域的课件引导大家一起学习，在工作半年后进行再次考核，并且按时向临床科室发放满意度调查表。

1.3.轮换效果评价

在经过2021年一整年的工作时间之后，四位组长均表示对所有区域工作了然于心，在对新护士进行培训时也能比较全面的讲解，区域组长在自己担任主管期间可以更加熟悉掌握区域内的工作，新护士也学到了科室相应知识，通过和主管的工作搭配也为后面自己上班时的分安排提供了依据与信心，与此同时，2021年的不良事件爆发率要比2020年的不良事件降低20％，无重大差错的发生，临床科室的满意度调查表也由原来的98％上升到了100％。

2.讨论

在实行区域组长轮换之后科室新护士的业务水平得到了很好的提高，从之前的一无所知到现在的得心应手，不仅学习到了科室的基本知识，也了区域组长的相应工作，能更加体谅组长的安排。区域组长自身也得到了的进步，帮助组长日后的工作中更好的管理组员，还能了解自己在区域管理中的不足之处。CSSD布局复杂，根据器械由污到洁的物流走向，科室分为去污区、检查包装灭菌间、无菌物品存放间、库房，每一个区域的工作都至关重要，环环相扣。人员是一切工作的基础，只有培养好的人才，才能干好医院CSSD的工作，CSSD管理者应对消毒供应中心人员构成及数量进行科学规划，培养新员工，带年资长的员工，且稳定员工队伍，才得以促进消毒供应中心专业人才队伍的建立[3]

3.结论

岗位轮换制是单位有计划地按照大体确定的期限，让职工（干部）轮换担任若干种不同工作的做法，从而达到考查的适应性和开发职工多种能力、进行在职训练、培养主管的目的。岗位轮换有助于打破部门横向间的隔阂和界限，给协作配合打好基础。因此，CSSD的区域组长轮换制是切实可行，并且能够优化工作流程，促进科室的发展。

参考文献

【1】李元娥, 赵巧云. 消毒供应中心工作分组的实施与效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(32):187-188.

【2】郑冬梅. 消毒供应室质量管理与控制[J]. 中华医院感染学杂志, 2010, 20(12).

【3】朱乐凤, 孙惠芳. 天津市医院消毒供应中心人力资源配置现状调查[J]. 护理学报, 2016(1).