加强手术室护理安全，减少手术室护理纠纷

加强手术室护理安全，减少手术室护理纠纷

周明珠

四川省南充卫生学校  四川省南充市  637000

手术室是一个比较特殊的场所，其中人员流动大、疾病种类复杂、工作节奏快，容易发生意外事件。因此，手术室内发生医疗事故的可能性较高，加强对手术室护理安全的管理质量，提升护理水平，降低不良事件的发生，能够降低医疗纠纷。

当前医疗纠纷诱导因素是经济补偿，为抑制医疗纠纷事件的发生，我国出台了相关的法律文献，充分来维护患者与医院的权益，但是还不能从根本上解决问题，因此需要从根本上考虑医疗纠纷发生的本质问题。护理者是治疗过程中的实施者，与患者直接接触，作为患者与医生之间沟通的桥梁，想要建立医患和谐关系，需要加强护理管理工作。

护理安全方法

（1）手术前的护理。在巡回护士在完成术前方式工作之后，需要按照患者的病情进行手术方案的健康宣教，进行心理干预。在此过程中需要严格要求护理人员的着装打扮，要整理好自己的仪容仪表，与患者及其家属交流时需要用温馨、简洁的语言清晰表述内容，对患者的心理进行干预，鼓励关怀患者，处理好与患者交流的每一处细节，使患者能够感受到来自医院、医护人员的关系。注重对时间的把控，不能过长也不能太短，要在不影响患者休息的情况下完成相关工作。为患者详细讲解手术的具体安排，说明手术的流程、麻醉流程，告知患者及其家属注意事项及配合点，要将各阶段的注意事项讲清楚，可以通过图片和视频的方式进行介绍，带领患者参观手术室环境，耐心解答患者的相关问题。在手术前指导患者的饮食以及功能性锻炼，要指导患者正确的进行深呼吸、咳嗽、摆好施术时的体位。关心患者的心理状态，在与患者进行交流时，要对患者的心理状态进行评估，向患者及其家属讲解手术的安全性、医生记忆等，多举例手术成功案例，消除患者及其家属的顾虑，稳定患者的情绪，树立治疗信心。鼓励患者将内心的感受讲出来，将自己的想法讲出来，护理人员给予开导，引导患者通过有效的方式进行调节。帮助患者做好准备工作，结合患者的情况预见性准备一些物品、药物、血液制品等相关手术用品。术前严格按照三查七对原则，检查好手术室内器械的消毒工作和完整度，安排好手术人数。

（2）手术中的细节护理。在手术的过程中，需要护理人员调好手术室内的温度和湿度，为患者介绍医护人员的相关情况，在进行麻醉处理的过程中，要使用语言或动作鼓励患者，表达医护人员对患者的关心和重视，缓解患者的心理压力。在进行各项操作过程中，需要保持动作的连贯性、敏捷性、准确性，减少室内不必要的声音，避免影响患者，影响手术进行。帮助患者摆好合适体位，做好局部固定，手术过程中做好患者的保暖工作，准备好恒温保暖毯，准备好保温装置，帮助患者遮盖好裸露部位，使患者充分感受到安全和尊重。护理人员按照医生的指示做好手术配合工作，密切关注患者的情况，做好各项指标的记录工作。在接受局部麻醉的过程中，在手术阶段护理人员要做好患者的安抚工作，注意观察反馈，定时询问患者的感受，通过语言、神情等方式给予患者鼓励，及时告知患者手术进程。在完成细节处理伤口之后，妥善包扎，保证各项指标均无异常后将患者送回病房。

（3）术后护理。将患者平稳的送回病房，向患者及其家属讲解手术情况，告知患者及其家属术后的相关注意事项，做好患者的饮食安排，与病房护理人员一同为患者的康复做好计划安排，定时访视，掌握患者的恢复情况，密切关注切口情况。

加强手术室护理安全管理措施

（1）对手术室护理人员的培养。随着手术技术以及手术器械向着更加精细化的方向发展，各种器械与操作流程对于无菌处理的要求更高。随着医疗技术的进步，手术室各类设备的运用，手术室内操作更加复杂，对于护理要求更高。为适应不断发展的外科手术，需要护理人员加强对基础护理理论、基本知识、实践能力、器械使用、保养等能力的提升，降低护理过程中不良事件等发生率。要全面做好护理业务质量科室设置专业人员负责教学管理，对护理人员的培训做好计划，对复杂、新的手术进行可视讨论，积极鼓励护理人员参与到护理教学中，护士定期召开会议强调护理意识，做好接送患者的安全管理，提升护理人员的整体素质。

（2）严格规范护理操作，将安全放在第一位。实施护理工作，需要严格遵守医院内相关规定及卫生部门、相关部门的法律法规，对不规范的护理操作所引起的医疗纠纷问题进行收集，整理成资料，就问题开展科室内讨论，结合本科情况，查找安全隐患，分析危险因素，提出改正措施。对于手术，不论大小，需要每一位护理人员严谨对待，始终将安全放在第一位，让每一位护理人员都意识到遵循操作规范、法律是保障手术高质量完成的保障，进而防范不良事件的发生，提高手术时安全性。

（3）加强安全管理制度的建立。随着医疗技术的不断发展，大量的新型产品，先进技术被运用在临床上，手术患者的年龄放宽，病情严重且复杂，这种情况下更要求围绕患者开展护理工作，原来的管理制度存在一定的局限性，需要紧跟时代发展的步伐进一步完善相关制度。因此，需要结合本科室情况，对照医疗事故处理条例，对现有的手术室潜在风险进行分析。制定出符合当下需要的管理规章制度和操作流程。

（4）提升护理人员的护理意识。加深患者的理解。在社会不断发展的情况下，人们的生活水平以及精神文明不断提高，使得对于护理要求提高。因此护理工作需要得到患者及其家属的认可，因此需要全身心的为人民群众服务，要以患者为服务中心，站在患者及其家属的角度，设身处地的为患者着想，最大显著的满足患者的医护需要，提高患者的满意度，从术前、术中、术后等多个环节做好护理工作，耐心做好患者的心理护理，充分解答患者的疑虑，尽可能满足患者的需要，使患者感受到来自医护人员的关心和尊重。

（5）对手术护理记录的完善。医疗护理文件是支持护士、医生、医院的关键证据，具有法律效力。在进行医护文件书写时，要严格按照正规流程，遵循科学、真实、及时、完整性质，规范书写。防止护理工作者对手术记录单的重要性认识不足，出现记录不完整、不细致的情况。及时做好各项登记及保管工作，比如说：空气消毒监测、化学浸泡灭菌物品资料，一次性无菌物品资料等。