责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响

责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响

马袆凡

山东省青岛市黄岛区中心医院 山东 青岛266555

【摘要】目的 分析与讨论初产妇分娩中责任制助产护理的干预效果。方法 文中借助随机抽样法将于我院分娩的初产妇（60例）分常规组与研究组各30例，分别为其提供常规护理、责任制助产护理，针对两组间干预后的情况进行对比分析。结果 自然分娩以研究组更高，占93.33%，同时新生儿窒息和胎儿窘迫发生率低，依次是3.33%、0.00%，和常规组对比具有明显差异（P＜0.05）；满意组对比占100.00%，其与常规组（80.00%）对比高出20.00%，具有明显差异（P＜0.05）。结论责任制助产护理在初产妇分娩中能改善自然分娩质量，并取得满意疗效，值得临床推广应用。

【关键词】常规护理；初产妇；责任制助产护理

为降低剖宫产率，临床中提倡自然分娩，自然分娩与剖宫产相比风险小，且产妇产后机体恢复快，同时也是孕妇分娩最好方式[1]。而初产妇缺乏分娩经验，对分娩认知不足，加上对分娩疼痛的恐惧，对此，普遍易出现焦虑、紧张的心理，造成依从性降低，严重时影响到分娩结局。为此我院针对2021年2月至2022年3月前往我院分娩的初产妇提供责任制助产护理，该护理是以患者为中心的一对一护理模式，应用效果显著。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

文中共纳入60例初产妇，均来源于我院对2021年2月至2022年3月。纳入标准：①均为初产妇；②一般资料齐全；③无妊娠并发症；排除标准：①患有精神性疾病，无法配合本次研究；②中途退出者；③具有剖宫产指征。通过借助随机抽样法将初产妇分常规组与研究组各30例，前一组中产妇最大年龄为37岁，最小是18岁，平均（27.49±1.28）岁，学历：大学及以上占36.67%（11/30），高中占4.85%（16/30），初中占10.00%（3/10），孕周37~40周，平均（38.50±1.22）周，另一组中产妇最大年龄为37岁，最小是18岁，平均（27.43±1.25）岁，学历：大学及以上占43.33%%（13/30），高中占50.00%（15/30），初中占6.67%（2/10），孕周37~40周，平均（38.55±1.20）周，纳入两组初产妇年龄、学历、孕周对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组中为初产妇提供常规护理，在其入院后开展全面评估，了解妊娠状况，对各指标并进行监测与检查，其次是待产阶段持续对其胎心节律、宫缩观察，以及展开健康教育，并在分娩时使其保持正确体位，对其指导，另督促其卧床休养，传授哺乳。

对于文中研究组主要提供责任制助产护理，（1）首先通过建立责任小组，主要由具有较强的心理素质、熟练的操作技巧和拥有专业理论知识的医护人员组成，定期对小组成员培训，讲解责任制助产护士所负责的内容，并告知注意事项等。（2）由于本文纳入对象均为初产妇，对生产均无经验，面临生产前可能较紧张，情绪波动大，助产士要积极与产妇沟通，加强交流，注意语言温和，保持微笑，另多鼓励和关心产妇，促使产妇感受到医院的爱心。以及与产妇交流时注意其面部表情，全面了解产妇心理状况，依据其实际情况进行针对性的心理护理，可一对一的疏导，建立分娩的信心。（3）在分娩时，护理人员要赤血对产妇的胎心、心率、宫缩检测，且机遇期支持，可适当握住产妇的手给予鼓励，另指导依据宫缩规律呼吸，在宫缩间歇期间适当补充营养，使产妇保持体力，后期却反胎方位，宫口开至2cm时助产士陪同进入产房，协助分娩。（4）产后助产士随时观察产妇情况，并对子宫按摩，加速子宫恢复，降低产后出血。

1.3 观察指标

文中主要针对患者间分娩结局（自然分娩、新生儿窒息、胎儿窘迫）与满意度进行观察对比。对于患者的满意度文中主要利用院内自制量表进行评估，涵盖十分满意、较为满意、不满意三部分。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者间分娩结局

自然分娩对比研究组更高，占93.33%，高于常规组，同时新生儿窒息和胎儿窘迫发生率低，依次是3.33%、0.00%，和常规组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1对比患者间分娩结局[n（%）]

2.2 满意度的结果

满意组对比研究组更高，占100.00%，其与常规组对比高出20.00%，具有明显差异（P＜0.05），见表2：

表2患者间满意度对比[n（%）]

3 讨论

初产妇大多缺乏分娩经验，因此在分娩中极易产生剧烈的应激反应，同时随着国民经济的发展，产妇对生产期间的护理服务治疗提出更高要求，常规助产方式难以满足产妇生理、心理需求，组对助产护理方式加以改革与完善[2]。故文中通过为初产妇提供责任制助产护理，其以患者为中心的原则，不但能保证医院人员严格依照护理规范与要求为产妇提供护理，又可保证护理工作的合理性与完整性，能及时补充与纠正早期生产中潜在问题，提升护理服务品质，使产妇获得较为理想的护理干预[3]。结合本文研究结果来看，文中研究组自然分娩率占93.33%，较常规组对比较高，具有明显差异（P＜0.05），说明责任制助产护理较常规护理有利于提高自然分娩率，同时能降低新生儿窒息和胎儿窘迫发生率，另外，通过针对两组间满意度调查，显示出以研究组更高，说明初产妇对责任制助产士护理更为满意。

综上所述，责任制助产护理更利于保障初产妇自然分娩质量，较常规护理更具有价值，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]于长莉,吴海珍. 责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.

[2]刘磊,陈宥艺,王会茹. 助产士主导的全过程"一对一"责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(13):161-164.

[3]曾玉珊,杨若雅,邹银燕. 责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1250-1253.