探讨穴位贴敷治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果

探讨穴位贴敷治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果

于平梅

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） ​四川省泸州市​646000

摘要：目的：对产后产妇开展穴位敷贴干预，观察对子宫复旧与减少出血的效果情况。方法：本组研究中，观察时间起于2021年6月，结束于2022年9月，将200例产妇分为普通组和观察组，普通组采用常规护理干预，观察组开展穴位敷贴干预，对比两组产后恶露量、产后子宫缩复、血性恶露持续时间；发生晚期产后出血率情况。结果：（1）普通组和观察组产后恶露量对照中，产后1天两组无明显区别，产后2天普通组为30.18±3.22（ml）、观察组为22.29±3.14（ml），产后3天普通组为13.17±1.85（ml）、观察组为5.25±1.03（ml），（t=14.578，p=0.017），两组结果有差异。（2）普通组和观察组产后子宫缩复对照中，产后1天两组无明显区别，产后3天普通组为14.63±1.23（cm）、观察组为12.04±1.31（cm），产后5天普通组为10.93±0.56（cm）、观察组为8.01±0.44（cm），（t=16.946，p=0.015），两组结果有差异。（3）普通组和观察组血性恶露持续时间对照中，普通组为8.64±1.73（天）、观察组为5.24±1.19（天），（t=19.307，p=0.013），两组结果有差异。（4）一组和二组晚期产后出血发生率对照中，普通组晚期产后出血发生率为2（例）4.00%， 观察组为9（例）0.60%，（x2=18.137，p=0.014），两组结果有差异。结论：对产后产妇开展穴位敷贴干预效果优越，值得推荐。

关键词：产后；穴位敷贴；子宫复旧；恶露；减少出血；效果

据相关调查发现，我国每年的产妇在两千万左右，产妇在分娩后的自然恢复时间中，有百分之七十以上有子宫复旧不全症状出现，这也是分娩后产妇的常见临床症状。子宫复旧不全主要表现为恶露时间持续长，如果不及时干预就会造成月经紊乱、盆腔炎以及继发性不育等病症，对产妇的健康水平造成严重影响。穴位敷贴是一种中医治疗方式，通过对产妇相关穴位开展中药敷贴，能够有效地缩短恶露持续时间，减少恶露量。基于此，在本组研究中对产后产妇开展穴位敷贴干预，观察对子宫复旧与减少出血的效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将200例产妇进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为50例，年龄最小为20岁，最大为36岁，均数为27.81±3.35岁；在50例产妇中，初产妇人数为29例，经产妇人数为21例。观察组共纳入组员人数150例，年龄最小为21岁，最大为37岁，均数为28.13±3.69岁；在150例患者中，初产妇人数为89例，经产妇人数为61例。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理干预，主要为：护理人员对产妇的日常生活起居情况进行照顾，为其提供及时帮助和指导，满足产妇产后的基本需求，指导产妇在产后1-2天及时下床活动，促进其康复。

1.2.2观察组

在普通组基础上开展穴位敷贴，指导产妇在分娩完成后2小时，呈平卧体位，按摩神阙穴（位于肚脐位置）、双侧天枢（位于脐中旁开2寸）、气海（位于体前正中线，脐下1.5寸）、关元穴（位于脐下三寸处），将生化汤敷贴在穴位上，第一次敷贴8小时，以后每天贴4-6小时，连续贴敷4天。

1.3观察指标

恶露量：采取称重法计算产后恶露量。

子宫缩复：产妇分娩后，指导其呈平卧位，将尿液排空后，每天同一时间使用软尺测量耻骨联合上缘中点处至子宫底部之间的距离。

恶露时间：记录两组产妇血性恶露持续时间。

出血发生率：对比两组出血发生率情况。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组产后恶露量情况

普通组和观察组产后恶露量对照在表1呈现：

表1 两组产后恶露量对比

2.2两组产后子宫缩复情况

普通组和观察组产后子宫缩复对照在表2呈现：

表2 两组产后子宫缩复对比

2.3两组血性恶露持续时间情况

普通组和观察组血性恶露持续时间对照在表3呈现：

表3 两组血性恶露持续时间对比

2.4两组晚期产后出血发生率情况

一组和二组晚期产后出血发生率对照在表4呈现:

表4 两组晚期产后出血发生率对比

3.讨论

产妇在产后42天，子宫仍然没有恢复到怀孕之前的状态，在临床中即被称之为产后复旧不全。产妇在分娩后，子宫肌肉出现收缩，从而导致肌肉层血管腔出现闭锁的现象，或者子宫肌细胞因为缺血而发生自融现象。妊娠女性的子宫体积会明显缩小，随着子宫的缩小，胎盘剥离面也会很难恢复，这种情况在产后42天一般可以彻底恢复，该过程叫做子宫复旧。如果在子宫复旧的过程中受到了阻碍，就会导致子宫复旧不全，产妇常会表现为持续恶露，该种症状在中医中属于产后恶露不绝的范畴。产妇在分娩后会从阴道中排除棕红色液体，这种液体被叫做恶露，其主要成分就是细菌、血液、各类黏液以及坏死的组织等。恶露就是产妇体内的余血浊液，如果恶露一直持续，产妇的身体也会受到影响，因此对产妇采取及时干预非常重要[2]。

穴位敷贴生化汤中由川芎、桃仁、当归等活血化瘀的药物组成，能够有效地促进恶露排除；苏木具有去除凝血、辛能走寒的效果；以木材、枳壳具有提高子宫肌兴奋度的作用；制附片能够驱散子宫寒证；元胡与制香附具有行气活血的作用。将以上中药混合使用，能够帮助产妇尽快将体内的恶露排除，帮助其子宫尽早恢复。选择神阙、双侧天枢、气海、关元穴位，气海穴能够培元补虚、温阳益气、关元穴具有固本培元、导赤通淋的作用[3]。

在上文分析中，通过以上数据结果能够发现穴位敷贴的治疗优势性，因此对全文总结能够得出结论，穴位敷贴治疗产后子宫复旧具有良好的效果，能够及时减少产妇的恶露量和恶露持续时间、减少晚期产后出血发生率、促进子宫复旧，该种方式值得推荐使用。

参考文献

[1]张颖,梁丹,陈清霞,潘佳蕾,高修安.穴位贴敷联合生物电反馈治疗产后子宫复旧不良的临床效果研究[J].中国实用医药,2021,16(27):157-159.

[2]解成香,游婷李.生化汤方药穴位贴敷联合产后康复治疗仪治疗对生理产后子宫复旧的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(06):77-78.

[3]王冬梅.穴位贴敷结合电子生物反馈治疗干预产后子宫复旧的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(03):19+28.