糖尿病酮症酸中毒护理中应用循证护理效果分析

糖尿病酮症酸中毒护理中应用循证护理效果分析

崔燕

山西白求恩医院  030032

【摘要】目的：分析糖尿病酮症酸中毒护理中应用循证护理效果。方法：从本院收治的糖尿病酮症酸中毒患者中随机选择70例作为研究对象，入院时间均介于2020年3月-2021年3月，通过信封法分为比照组（常规护理）及试验组（循证护理），各35例。观察不同护理模式的应用效果。结果：与比照组相比较，试验组对护理人员服务质量的满意度明显更高（P<0.05）。结论：循证护理应用于糖尿病酮症酸中毒护理中，可提高患者对护理人员服务质量的满意度。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；循证护理；满意度

糖尿病酮症酸中毒为由于代谢紊乱而导致患者体内出现代谢性酸中毒、高血糖及高酮血症等症状的一种临床综合征。若该病患者并未及时获得有效治疗及护理干预，不仅会影响到患者正常生活及工作，严重者甚至会威胁到患者生命健康安全。循证护理为20世纪后期在循证医学思想下所产生的护理新理念，同时也是具有全面护理方式的一项新型护理方法。有学者经研究，结果提示给予糖尿病酮症酸中毒患者循证护理干预，可改善患者血糖水平并提高患者护理满意度[1]。为进一步探究循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用效果，作如下报告。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

将70例于2020年3月-2021年3月期间在本院接受治疗的糖尿病酮症酸中毒患者作为本次研究对象，利用信封法分为比照组（n=35）及试验组（n=35），比照组男20例、女15例，年龄介于30-70周岁，平均（50.21±2.14）周岁；试验组男21例、女14例，年龄介于30-70周岁，平均（50.31±2.15）周岁。组间差异不存在统计分析含义（P>0.05），符合对比要求。

纳入标准：①与糖尿病酮症酸中毒的诊断标准相符；②空腹血糖含量>17.3mmol/L，血酮含量≥5mmol/L；③自愿参加研究并对保密协议签署者。

排除标准：①意识模糊者；②合并严重心脏疾病者。

本研究已经过本院伦理委员会审核。

1.2.方法

比照组（常规护理）：密切监测患者病情发展情况，详细记录24h胰岛素量、输液量及尿量等；根据医嘱对给予患者药物，并指导其健康生活及饮食，定时帮助患者翻身及对血糖水平进行测量。

试验组（循证护理）：选择1名护士长及3名学习能力强且临床工作经验丰富的护士共同成立循证护理小组，小组成员均接受专业的循证护理培训，对患者相关信息进行收集并对疾病知识进行查阅，通过问卷调查及口头询问等方式了解患者疾病情况及心理状态，随后明确护理方式并制定针对性对策，具体：（1）心理干预：根据所掌握的患者心理状态，多与其展开交流沟通，及时给予其鼓励及心理疏导，提供给积极治愈的临床案例，帮助患者缓解不良情绪及心理。（2）健康宣教：根据查找资料显示，糖尿病酮症酸中毒为糖尿病患者较为常见的一种严重并发症，发病原因多较为明确，因此在对其展开治疗过程中，还需给予其相应的健康教育，以避免预后发生糖尿病酮症酸中毒。在对患者展开护理过程中，将患者受教育程度作为依据，对明了且简洁的语言展开应用，向其讲述疾病相关知识及用药治疗重要性，并指导患者健康饮食，提高患者疾病预防及治疗意识；确定患者血糖水平出现升高原因，告知患者产生相关症状时要及时到院接受治疗；指导患者健康饮食时，明确合理搭配及营养均衡原则，确保合理膳食，摄入充足能量及营养物质。（3）胰岛素管理：根据所查找资料，在对糖尿病酮症酸中毒患者抢救时，应给予其小剂量胰岛素并对其展开静注治疗；因此在对患者展开护理过程中，快速建立两支静脉通道，分别用于输胰岛素及输液，在输注胰岛素时对微量泵展开应用，泵入剂量控制在每小时4-6IU，同时还展开床边快速血糖监测，胰岛素输注情况根据患者血糖水平变化情况适当调整。

1.3.观察指标

观察两组患者对护理人员所提供的护理服务的满意度，提供给患者调查问卷，调查内容包括护理人员仪容仪表、护理人员服务态度、护理人员专业知识等，总分分值为100分，<60分即不满意，介于60-90分即一般满意，>90分即满意。

1.4.统计学分析

数据SPSS26.0分析，计数资料表示[n(%)]，X2检验。当P<0.05，组间差异存在统计分析含义。

2. 结果
   1. 对两组患者对护理人员服务质量的满意度展开比较

试验组对护理人员服务质量的满意度明显高于比照组（P<0.05），如表1。

表1对两组患者对护理人员服务质量的满意度展开比较[n(%)]

3. 讨论

循证护理由于其先进的护理理念，逐渐被广泛应用于临床护理工作中，其主要根据患者自身需求及疾病情况对具有针对性且全面性的护理模式展开应用，获得众多医者及患者的认可

[2]。本研究结果显示，相较于比照组对护理人员服务质量的满意度，试验组明显更高（P<0.05）。在糖尿病酮症酸中毒患者护理中，给予其循证护理干预，确保所有护理活动均可有证可循，对护理的科学性及主动性有所强调。与此同时，实施循证护理，可促使护理人员具有更加明确的工作目标，不再盲目开展各项护理行为，摒弃既往依靠自身经验开展护理实践的错误行为，学会有计划且有规律地开展各项护理操作，可以主动对护理工作开展期间所存在的问题进行寻找，并积极将问题解决掉，与先进的护理理念相结合，具有针对性地应用在护理工作中，对更具合理且科学的循证护理方案制定，促使护理人员护理技术及整体知识水平有所提升，护理质量随之提升，在一定程度上还可提高患者对护理人员工作的满意度，可促进医院持续发展[3]。

综上所述，在糖尿病酮症酸中毒患者护理中应用循证护理，患者对护理人员提供的护理服务的满意度明显提高，可有效避免护患纠纷事件产生，利于医院进一步发展。

参考文献

[1]周燕,周佩如,卢筱华,等. 多学科协作下糖尿病合并多种急危重症患者的院内血糖管理[J]. 护士进修杂志,2020,35(10):924-928.

[2]刘苇. 基于H2H营养管理模式的延续护理对I型糖尿病患儿血糖及酮症酸中毒发生率的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):116-117.

[3]王超男,刘小媛,留文文,等. PDCA循环基础上健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者急救后的干预研究[J]. 中国基层医药,2022,29(3):457-460.