肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

王朝阳

八一骨科医院，四川 成都 610000

【摘要】 目的研究分析老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果。方法 随机从2020年8月-2022年6月我院收治的老年肩周炎患者中抽取116例作为研究对象，抽签随机分成两组，参考组（肩三针治疗）和研究组（肩三针＋温针灸治疗），每组58例患者，比较两组临床治疗效果以及患者治疗前后疼痛感评分。结果研究组91.4%的治疗有效率明显高于参考组74.1%有效率，P＜0.05，具体统计学意义；两组患者在治疗前疼痛感（VAS）评分相比较，p＞0.05，无统计学意义，经过治疗后研究组患者疼痛感评分明显低于参考组。结论 老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果，有效缓解患者疼痛感，缩短治疗时间，值得应用和推广。

【关键词】肩三针；温针灸；老年肩周炎

肩周炎属于一种慢性特异性炎症，指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，在中医学被称为漏肩风、冻结肩[1]。据相关调查显示，该疾病世界范围内发病率约在2.0%-5.0%，多发于50岁左右的中老年人，且女性发病率高于男性。肩周炎患者临床主要症状表现为肩关节周围疼痛、僵硬，活动不便，且随着病程不断延长，疼痛范围会逐渐扩大，甚至牵涉到上臂中段，导致肩关节活动受限。同时若欲增大活动范围，则会有剧烈锐痛发生，严重时患肢无法完成梳头、洗面和扣腰带等动作，严重影响患者的日常生活和工作[2]。目前医学中主要以保守治疗为主，同时配合以局部理疗、红外线照射、疼痛点局部封闭，针灸、推拿、关节功能训练，及外用或内服药物等方法，以达到缓解疼痛和恢复关节活动度的目的[3]。老人随着年龄的增长，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，肩周炎常反复发作，通过药物治疗效果不佳，甚至出现耐受性差的症状，因此近几年物理治疗以及中医治疗开始受到医生和患者的青睐[3]，本文主要对老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果进行研究。具体情况如下。

1 资料及治疗方法。

1.1基本资料

2020年8月-2022年6月我院收治的老年肩周炎患者中随机抽取116例作为研究对象，分成参考组和（肩三针治疗）和研究组（肩三针＋温针灸治疗），每组58例患者，比较两组临床治疗效果。两组患者经过核磁共振检查均符合肩周炎临床诊断标准，排除其他干扰疾病患者。

参考组患者采取肩三针治疗，其中有女性30例，男性28例，年龄在51.5岁～87.5岁之间，平均年龄（72.5±13.5）岁，体重在48.5-79.7kg，平均体重（62.5±12.3）kg，患病1.0 -8.5年，平均病程（5.5±2.0）年；研究组采用肩三针＋温针灸进行治疗，其中女性31例，男性27例，年龄在50.0岁～88.3岁之间，平均年龄（74.5±10.6）岁，体重在50.0-80.5kg，平均体重（61.5±13.7）kg，患病1.2-7.5年，平均病程（5.0±2.5）年；患者文化水平均在初中及以上，对两组患者的性别、年龄、体重以及病程等基础的资料进行对比后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有良好的可比性。

1.2治疗方法

参考组患者实施肩三针治疗，操作方法：定穴位，肩髃（大肠经穴），位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷中；肩前（奇穴），位于腋前皱襞直上1寸；肩后（奇穴），位于腋后皱襞直上1.5寸（一说1寸）；消毒穴位，先刺肩髃穴，沿三角肌向内下方斜刺1-3寸，肩前、肩后直刺1寸，亦可从肩前透刺到肩后，各以局部酸胀得气为度，留针30分钟，一天一次，十二天为一疗程。同时叮嘱患者在日常生活管理中适当进行锻炼（肩关节保健操，自我按摩等），注意患肢保暖，避免风寒、提重物，以及肩关节长期固定姿势不变，适当补充钙质等。

研究组采用肩三针＋温针灸进行治疗，患者采取卧位，消毒穴位，肩三针操作同参考组，患者留针时，将纯艾绒搓成枣核大的艾团，插到针柄上，距离患者的皮肤2-3cm，或者是将艾条切成2-3cm长的艾条段插在针柄上，距离患者的皮肤2-3cm。医护人员注意在艾灸点燃前的区域放上硬纸片，以防燃烧后产生的灰烬落到患者皮肤上造成烫伤，在艾灸的过程中要及时询问被灸患者的感受，以免造成烫伤。温针灸一般灸三壮即可，叮嘱患者温针灸以后要避免被灸的地方受凉，使病情加重。

1.3观察指标

 经过治疗之后，比较两组临床治疗有效率（中医临床诊断疗效标准）：康复：患者局部疼痛、僵硬等临床症状消失，日常活动不受限制；显效:局部疼痛、僵硬等临床症状好转，肩关节向各方向活动好转；无效：临床症状无任何缓解，甚至病情加重。以发放问卷调查形式研究患者治疗前后患者疼痛感，0-10分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。

1.4统计学处理

本次研究的116例患者结果采用SPSS 22.0进行分析处理，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或

χ2值为依据，只有P值小于0.05时，参考组和研究组结果才具有可比性。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果

治疗后，研究组治疗有效率为91.4%明显高于参考组74.1%的有效率，且P＜0.05，具体统计学意义。如表1所示：

表1：两组患者治疗效果比较（n %）

2.2对比两组疼痛感（VAS）评分

两组患者在治疗前后疼痛感（VAS）评分相比较，p＞0.05，无统计学意义。经过治疗后研究组患者疼痛感评分明显低于参考组，P＜0.05，如表2。

表2两组患者的VAS评分（分）

3 讨论

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛[4]。目前肩周炎的病因和发病机制尚未完全明确，一般认为是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果，日常生活中若长期缺乏活动、天气变化受凉、经常提拉重物，患糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫力疾病等均可诱发疾病的发生。目前在治疗肩周炎时有西医和中医疗法。本文主要研究肩三针联合温针灸治疗效果，艾灸可将艾产生的热刺激人体穴位或特定部位，具有温经散寒，促进人体气血的运行的作用，将针刺与艾灸联合使用，两者相辅相成，有利于刺激穴位激发经气，调动经络调节作用，增强免疫力，促进肩周炎患者的康复[5]，且艾灸具有操作简单、成本低廉，治疗效果显著等诸多优点。

通过本次研究表明，老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果，有效缓解患者疼痛感，缩短治疗时间，值得应用和推广。

参考文献

[1]王鹍,孙钰,王春婷,等.肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察[J].世界中医药,2021,16(24):4.

[2]唐于.肩三针温针灸联合小针刀治疗肩周炎的效果观察[J].人人健康,2019,506(21):417-417.

[3]于楠.肩三针温针灸对肩周炎患者疼痛症状改善及关节活动度的影响[J]. 光明中医,2020,35(19):3.

[4]万文梅, 胡琪. 肩三针温针灸治疗肩周炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(15):2.

[5]周亚锋,殷建权,严伟,等.肩三针温针灸治疗肩周炎87例分析[J].中华全科医学, 2017,15(5):3.