四川省第一退役军人医院 610501
摘要:目的:探究多频体外振动排痰法治疗小儿支气管肺炎护理要点。方法:抽选100例本院支气管肺炎患儿,分成两组,常规组用常规护理,实验组用综合护理,分析两组干预效果。结果:在无其他因素的干扰下,实验组护理效果较显著,P<0.05。结论:综合护理优势显著,具有较强的科学性,能够进一步优化护理质量和水平,提升患儿的护理体验,使临床治疗达到预期的结果,规避风险事件,进而避免医患矛盾,保障医院医疗工作有序进行,值得推广。
关键词:多频体外振动排痰;支气管肺炎;护理
支气管肺炎是小儿常见肺炎,多见于4岁以下婴幼儿,婴幼儿气管、支气管狭窄,黏膜血管丰富,缺乏弹力,纤毛清除能力弱,易导致呼吸道阻塞[1]。患儿常有发烧、咳嗽、气急、拒食等症状,主要累及下气道,症状相对较重,易损害患儿肺、肾功能,影响小儿发育,甚至威胁患儿生命安全。需及时进行对症治疗,目前常用多频体外振动排痰法治疗,效果较为显著,但患儿处于病症持续状态,治疗期间会出现烦躁不安情况,降低依从性。因此,除必要的预防和治疗手段外,还需对患儿实施科学的护理干预,改善患儿遵医行为,保障临床治疗的效果,为患儿的恢复提供全面保障,改善患儿的治疗结局。本次分析多频体外振动排痰法治疗小儿支气管肺炎的护理,具体措施及结果汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究抽选100例支气管肺炎患儿,常规组50例,年龄为1个月至3岁,均龄9.2个月,进行常规护理。实验组50例,年龄为2个月至4岁,均龄10.7个月,用综合护理。所有患儿均接受多频体外振动排痰法治疗。
1.2 研究方法
1.2.1常规组常规护理
按照规定流程协助患儿进行常规体检,向患儿家长介绍治疗及护理具体内容,做好安全指导等,关注患儿后期恢复情况,为患儿提供有效护理,不做特殊干预。
1.2.2实验组综合护理
(1)建立护理小组:科室内建立护理小组,各护理人员熟知“多频体外振动排痰法治疗”相关文件,通过查阅资料、参加院内培训等方式巩固小儿支气管肺炎专业知识,全面掌握多频体外振动排痰法治疗具体内容。护理小组定期召开会议,明确工作目标,制定护理计划,应用不同方式解决工作中的疑难问题。
(2)治疗前护理:掌握体外机械振动排痰适用范围及禁忌证:适应范围:协助体弱患儿排出呼吸系统分泌物,减少呼吸系统并发症。禁忌症:气胸,胸壁疾病,肺部血栓,不能受震动的患儿[2]。护理人员做好病历记录,保管好患儿资料,依照科室规定和要求,对患儿进行安全指导,护理人员向患儿家长讲解治疗手段的具体内容,予以家长安慰和鼓励,加深患儿家长对综合护理模式的理解,消除家长担忧心理。
(3)治疗时护理:操作前给予 20 min 雾化吸入治疗。多频振动拍背操作时,患儿取坐位或卧位,或由家长抱着患儿,护理人员在患儿背后操作,从外向内、从下向上在背部定向叩击,叩击肺部听诊罗音明显处,频率为10~15 Hz,每次10 min,1天2~3次,餐前 1~2h或餐后2h治疗,操作后指导患儿正确咳痰[3]。
(4)饮食护理:度过缓冲期后,制定科学食谱,改善患儿拒食等情况,指导患儿食用清淡流质饮食及新鲜蔬果,保障营养摄入,尽量少食多餐,避免饮食不当加重病情,患儿多喝水,以预防便秘。
(5)口、鼻腔护理:护理人员教会家长正确的口腔清洁方法,提醒家长早晚做好患儿的口腔清洁及护理,患儿餐后用清水漱口,刷牙时选用细软牙刷,预防溃疡;护理人员及时清理患儿鼻腔内分泌物,避免呼吸受阻,改善其呼吸状态。确保病房通风透气、清新空气,减轻其呼吸道炎症[4]。
1.3统计学方法
用SPSS 24.0软件处理。计数资料以%表示,用X2检验;计量资料以x±s表示,用t检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 根据统计数据,实验组总有效率高于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组总有效率对比(n,%)
时间 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 50 | 50 | / | / |
显效 | 23(46.00) | 27(54.00) | / | <0.05 |
有效 | 17(34.00) | 21(42.00) | / | <0.05 |
无效 | 10(20.00) | 2(4.00) | / | <0.05 |
总有效率 | 40(80.00) | 48(96.00) | / | <0.05 |
2.2据统计数据,实验组住院、好转时间短于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2两组住院、好转时间比较(x±s)
时间 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 50 | 50 | / | / |
住院时间(d) | 7.24±1.31 | 4.29±0.63 | / | <0.05 |
好转时间(d) | 5.38±1.28 | 2.35±0.81 | / | <0.05 |
3.结论
婴幼儿因呼吸道黏膜纤毛运动差,清除能力弱,不能有效排除呼吸道分泌物,多频体外振动排痰法具有深穿透性强,可帮助有效排痰,且作用力缓和、稳定,舒适度较高,患儿配合度高[5]。但各种内外在因素会影响患儿治疗依从性,还需将患儿的科学护理作为
工作的重要方向,通过实施有效的综合护理,以满足患儿及家长需求,改善患儿遵医行为,使治疗的效果达到最佳,促进患儿恢复。本研究表明,实验组护理效果较好,且各项数据表明,综合护理优势显著,具有发展性和进步性意义。可得出结论,综合护理能进一步优化护理服务质量,提高患儿护理体验,改善患儿临床症状,避免患儿受到并发症的影响,保障患儿的生命安全,促进患儿恢复,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]胡春艳.体外振动排痰仪联合集束化护理在重症肺炎患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(10):130-131.
[2]郑剑勇.体外振动排痰联合雾化吸入治疗肺炎患儿的临床效果[J].医疗装备,2021,34(24):56-57.
[3]侯静,余知依,程建兰,许媛.体外振动排痰机护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰效果及呼吸功能的影响[J].医疗装备,2020,33(19):148-149.
[4]李玲.体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].华夏医学,2014,27(02):31-33.
[5]叶静静,邓花,朱艳文,王萍萍.多频体外振动排痰法治疗小儿支气管肺炎50例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(31):101-102.