人文关怀护理对腹股沟斜疝患儿术后康复的影响

人文关怀护理对腹股沟斜疝患儿术后康复的影响

吴微

辽宁中医药大学附属医院，辽宁省 116600

摘要：目的：分析人文关怀护理对腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿术后康复的影响。方法：选取2020年1-12月在我院接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿共70例，根据红绿双色球分为两组，各35例。对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受人文关怀护理。对比两组患儿的护理质量、疼痛情况，同时记录两组患儿的术后并发症发生率。结果：观察组患儿的护理质量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿护理后的疼痛感低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿接受人文关怀护理后，可改善临床护理质量，减轻疼痛感，并且术后并发症发生率得到有效控制，值得推广应用。

关键词：腹股沟斜疝；人文关怀护理；腹腔镜

前言

小儿疝气是指儿童体内的器官或者组织离开正常的生理解剖位置沿着组织缺损处进入到其他位置 。小儿疝气根据疾病类型被分为腹股沟疝、先天性膈疝和脐疝三种，其中最常见的疝气类型为脐疝，男性婴幼儿患病率高于女性  。疾病好发阶段在婴幼儿生后三个月，其主要发病原因包括婴幼儿先天脐环和腹膜鞘突闭合不全、脐周组织脆弱等。典型症状为小儿阴囊或腹沟周围可触及肿物，伴随轻微腹痛和肿块触痛，根据小儿嵌顿脏器的不同，其症状严重程度也各不相同，一些嵌顿较严重的患儿会出现呼吸困难、上腹痛甚至肺炎，严重威胁患儿生命安全。临床常见治疗方法为外科手术，由于患儿年龄较小，治疗依从性不高，因此术后疼痛成了整个护理工作的重点内容  。

1.资料与方法

选取2020年1-12月在我院接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿共70例，根据红绿双色球分为两组，各35例。观察组男20例，女15例；年龄7个月～10岁，平均(5.13±0.92)岁；病程4～69d，平均(22.31±6.75)d；单侧疝20例，双侧疝15例。对照组男22例，女13例；年龄8个月～10岁，平均(5.36±1.02)岁；病程4~59d，平均(25.56±5.17)d；单侧疝19例，双侧疝16例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前健康宣教、术中护理配合、术后饮食及切口护理等。观察组在对照组基础上实施整体护理干预，具体如下：（1）心理护理干预。在行手术前，护理人员应告知儿童手术是在安全无痛、充分麻醉的情况下进行，以减少儿童产生不必要的恐惧与焦虑，做好小儿情绪安抚；术后应主动与小儿交谈，向其讲解术后疼痛的规律及可能出现的症状等，使儿童做好思想准备。（2）环境护理干预。定期对病室进行消毒、清洁，及时更换被褥，控制病室湿度50%～60%、温度18～20℃，保持病室通风，为小儿营造舒适、温馨的住院环境。（3）镇痛干预。对小儿的疼痛程度进行个体化评估，并根据评估结果制定个体化镇痛方案。可选择音乐止痛法、松弛止痛法，选择小儿喜爱的轻音乐以分散其注意力，从而达到缓解疼痛的目的；教会小儿预防及缓解疼痛的技巧，如深呼吸、科学咳嗽等，以减少疼痛。（4）饮食干预。在行手术前，指导其摄入一些高热量、高蛋白质、高维生素的食物，以保证有足够的体力去配合完成手术；指导小儿12h后可进食，以易消化或流质饮食为主，术后避免食用难消化、易产气的食物，为小儿的康复创造有利的条件。（5）疼痛护理。疼痛是小儿疝气患者术后常见的并发症，术后的疼痛护理措施要根据患儿的疼痛程度进行调整，如疼痛症状较轻时，可由护理人员指导患儿进行放松训练，或通过转移注意力的方法缓解患儿紧张情绪，可在病房内给患儿播放有趣的电视节目，或轻柔舒缓的音乐，如果患儿意识状态良好，病情较稳定，也可以由护理人员组织进行简单的游戏活动，在游戏中可以明显缓解患儿等术后疼痛程度；如疼痛症状较重时，则需要以与患儿主管医师沟通，采取口服镇痛药的方式止疼。（6）病情护理：当术后患儿麻醉药效还未完全消失时，需要取平卧位严格卧床 6 小时，后续根据观察患儿情况，可适当摇高床头或将患儿头部垫高，预防脑部缺血缺氧的发生。术后密切监测患儿各项生命体征，如呼吸、血压和脉搏，若术后一小时患儿仍未清醒，需与当班医师取得联系，进行后续针对性急诊救治。此外还要保证患儿的呼吸道始终处于通畅状态，遵医嘱常规予低流量氧气吸入，与此同时，也要做好患儿的术后体温护理，可适当加盖被褥，监测患儿体温变化。

1.3统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件处理数据。

2.结果

两组患儿护理质量比较：观察组患儿心理护理、生理护理、服务态度、环境护理评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患儿护理前后疼痛评分比较：两组患儿护理VAS评分比较，差异无统计学意义(P＜0.05)；护理后，观察组患儿VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。两组患儿并发症发生率比较：观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜

表1两组患儿护理质量评分比较

表2两组患儿护理前后疼痛评分比较

3.讨论

小儿疝气临床治疗难度偏低，但由于小儿生理和心理均未发育成熟，术后对疼痛的耐受性较低，需要在围手术期实施高效的护理干预。人性化护理是指以患者病情和生理需要为依据，结合患者特性制定的一系列全面临床护理措施。

综上所述，在小儿疝气围手术期的护理中加入人性化干预措施，可以提高患儿的治疗舒适度和依从性，缓解术后疼痛，改善夜间睡眠质量。

参考文献

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