关于脂肪肝，这些科普知识要知道

关于脂肪肝，这些科普知识要知道

葛豪爽

河南五建建设集团有限公司职工医院超声科 河南郑州 450000

脂肪肝是一种由各种因素导致的肝脏病理病变，其发病机理为肝细胞内脂肪堆积过多。当前脂肪肝的患病人群数量逐渐增多，成为一种常见的肝病，对我国居民的健康带来了危害，发病年龄比较低。正常人的肝组织一般脂肪含量较少，如果肝内存在大量的脂肪，已超过肝重量的5％，就会形成脂肪肝，脂肪肝这种疾病患病程度较轻时，不表现出明显的症状，如果患病程度较重时，症状会较为明显，一般情况下，脂肪肝这种疾病会反复复发，需要及时诊断，早日治疗，才能恢复健康。

发病原因

我们都知道，肝脏是人体重要的器官，是人体内脂质的代谢中心，肝内的脂肪来自于外界的食物和周围的脂肪组织，一般情况下，脂肪肝的发病原因有以下几种：（1）肥胖。人的体重越高，体内脂肪堆积的程度越深，将近一半的脂肪肝患者都具有不同程度的肥胖症，一些非常胖的人脂肪肝的病变率达到了70％以上，体重恢复正常后，相关症状也会慢慢缓解。（2）酒精。酒精是造成脂肪肝的另一因素，如果人有长期嗜酒的情况，75％以上患有脂肪浸润，正常人每次饮酒量过多，发生酒精性脂肪肝的概率就会大大增加。（3）长期营养不良和过分减肥。人一旦长期营养不良，体内蛋白质就会严重缺乏，这就会加大患脂肪肝的概率，当出现消化障碍，出现饮食不足的情况时，就无法正常合成载脂蛋白，致使肝内积存甘油三酯，从而形成脂肪肝。除营养不良外，快速减肥也会导致患脂肪肝，有的人为了减肥就会过分节食，甚至禁食，就会采取一些极端减轻体重的措施，这样就在短时间内脂肪分解的速率就会提升，谷胱甘肽含量会逐渐降低，脂肪肝就会逐渐形成，损伤肝细胞。

脂肪肝的临床表现

脂肪肝的形成是长期累积的结果，其中酒精性脂肪肝是患者过量饮酒导致的，非酒精性脂肪肝由其他的因素导致，二者的临床表现也各有不同。此外，脂肪肝又分为轻型、中型脂和重型三种，其临床表现多种多样，轻型的没有明显的症状，在体检时患者会发现，经常伴随着疲惫。中型和重型脂肪肝临床症状较为严重，在发病时会出现慢性肝炎的情况，如出现疲惫乏力、呕吐恶心等情况，也会造成右上腹隐痛等。当肝内的脂肪堆积过多时，其会牵拉肝韧带，造成腹部剧痛，有时还会伴随发热，致使白细胞数量增多。此外，脂肪肝患者也会有一些末梢神经炎症状，其会出现舌炎、四肢麻木、口角炎等，还有一部分患者会出现一些其他的情况，重度的患者情况更为复杂，一般情况下，在做具体的治疗时需要依据相关的症状加以甄别，并选择合适的诊疗方式。

脂肪肝的预防

脂肪肝的形成不是短期的，是患者经常有不健康的饮食和生活习惯积累的结果，在发病时会有很多症状，因此在预防时需要从多个角度入手，预防脂肪肝要从已下几个方面做起：（1）合理饮食。预防脂肪肝需要安排好每日的饮食结构，每日的饮食应搭配合理，要做到营养均衡，做到粗细搭配均匀，要保证每天能够摄入足够量的蛋白质，以消解肝内的脂肪，还应当及时戒烟，少吃油腻食物。（2）应适量运动。为了降低患脂肪肝的概率，应当及时进行体育锻炼，锻炼能够降低脂肪含量，患者应按照自己的兴趣选择况选择合适的运动，如跑步、打羽毛球、打乒乓球等等，慢慢锻炼，使运动量逐渐增加，不断消耗体内的脂肪。（3）要慎用药物。当药物进入人体后，会发生一系列反应，大都在肝脏内部进行解毒，因此在选药物时应小心谨慎，避免出现毒副作用，尤其是损害肝脏的药物，不能过量使用，避免对肝脏造成新的伤害。此外还应经常保持心情愉悦，注重劳逸结合，少生气。

如何检查脂肪肝

检查脂肪肝的方法多种多样，可以从以下几个角度着手：（1）体检。很多的脂肪肝患者都有一定的肥胖问题，肥胖问题是一个棘手的问题，一旦形成就很难改变，其会加剧患者的病症，除了肥胖外，少数患者还会伴随出现一些并发症，如肝掌、脾肿大等。当出现肝硬化时，患者还会有一些其他的体征，如水肿、黄疸等。因此可以在体检中查出。（2）实验室检查。轻度脂肪肝患者症状不明显，他们的肝功能没有明显异常。中、重度脂肪肝患者体内的一些丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等会不断提升，会达到正常水准的3～5倍，此时可以通过实验室检查完成。（3）B超。B超能够有效检查脂肪肝，且检查的效果较好。其主要根据超声衰减的状况，根据肝血管的情况进行诊断，B超诊断现在已经成为脂肪肝的第一诊断方法，并大量运用在检验人群脂肪肝发病率的流行调查上。但也应当注意，B超不能衡量肝功能受损的情况，也不能及时发现早期的肝硬化。（4）磁共振和CT。CT平扫会显示CT值降低，且其明显比肾、肝内血管和脾脏低，最严重时会变成负值，其中肝和脾的CT比值能够检验脂肪肝的情况。CT在诊断脂肪肝时，敏感性会比较低，但是特异性比较高。磁共振的检查方式相对于超声或CT，主要用来检查严重患者。（5）肝组织病理检查。病理性检查也是一种行之有效的方法，对于一些非酒精性脂肪肝病的检查，应依据具体的情况，开展临床病理分型。在B超的指导，开展肝穿刺工作，以提升穿刺的精准度，最大限度降低肝脏损伤的概率。在镜下，能够看到肝细胞脂肪浸润，同时肝细胞会逐渐分裂，变成脂肪囊肿。