病理技术HE染色用于病理诊断中效果分析

病理技术HE染色用于病理诊断中效果分析

张朝荣

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230022

摘要：目的：研究在病理诊断中应用病理技术HE染色的效果。方法：择选2020年5月～2021年5月送检的132例石蜡病理切片进行分析，进行组织病理染色。132例细胞学染色切片，探讨病理HE染色在临床病理诊断中的诊断准确性。结果：HE染色质量与有些病理技术有关，如脱落细胞学、快速冰冻切片等，改进病理技术，可提高HE染色检测质量，提升临床诊断学。结论：在病理组织诊断中，采用病理技术HE染色，可提升切面质量及病理诊断准确性，为临床提供可靠的诊断结果。

关键词：病理技术；病理诊断；HE染色

病理诊断结果是现代医学诊断的金标准，最具权威性，而病理诊断的准确性除了受检验师技术水平影响之外，还受病理切片处理质量及染色效果的影响。现代病理检查中，标本固定时间不规范，组织脱水不完善，会导致试剂浓度改变，影响标本质量，对制片质量造成影响，增加了诊断难度。在病理诊断中，需改善制片染色技术[1]。本研究选取病理科的132例石蜡切片，病理技术为HE染色法，观察HE染色效果，现将结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2020年5月～2021年5月，病理科的胃肠、脂肪等石蜡切片132例，为获得HE染色效果，延长脂肪组织脱水时间，调整骨组织脱钙时间，以免影响诊断结果。本研究观察132例组织学制片，胃镜活体检查42例，脂肪组织22例，子宫内膜32例，骨组织19例，子宫、胃肠、肝肠共17例。

1.2方法

本次器官组织标本均来自手术室，细胞学及穿刺小标本来自超声、内窥镜、CT引导下穿刺。为保证组织病理学的制片质量，取材准确、迅速，在选材、制片中需要按照不同组织而进行的固定、脱水时间及制片染色方法包括：小标本固定时间、脱水时间适当缩短；脂肪组织固定时间及脱水时间适当延长；选用新切片刀切割因组织进行制片，入组织、破碎组织及活检组织，选择使用过的旧切片刀制片。HE染色法如下：（1）3次二甲苯去蜡5-10min；（2）脱蜡水洗3min，、95％乙醇、无水乙醇、80％乙醇、70乙醇各1min；（3）用苏木紫液染色3-5min，染色时间根据情况进行增减；（4）使用浓度1％盐酸或浓度1％酸性乙醇水洗；（5）流水浸洗15min以上，直至细胞核变蓝即可，若核染色不理想，进行再分化或重染；（6）用伊红液染色0.5～1min，用85％乙醇、无水乙醇、95％乙醇各2次，1-2min/次；（7）二甲苯透明3次，3-5min/次；（8）中性树胶行盖片封片，贴上相应标签。

病理检查中，将大小不同标本进行固定、脱水、染色等，根据不同组织特性进行制片，用苏木精将细胞核染成鲜蓝色，钙盐颗粒、软骨基质染为深蓝色，黏液染为灰拉了，细胞间质被伊红染为粉红色、桃红色等不同红色；胞浆内嗜酸性颗粒细胞染成鲜红色；一般胶原纤维淡粉色，弹力纤维亮粉色，蛋白性液体表现为粉红色，红血球表现为橘红色。

1.3观察指标

观察132例染色标本细胞学制片中，病理技术改进前后染色结果。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS25.0处理本研究数据，（）分别表示计数，分别行2检验，P＜0.05，则有统计学差异。

2.结果

不同组织制片、HE染色均能达到相关标准，详如表1所示。

表1 病理技术改进前后染色结果 [n（%）]

3.讨论

病理检查，组织染色质量对诊断结果会造成一定的影响，还会影响到临床治疗方案的选择，影响治疗的有效性及安全性。HE染色操作过程中，染色质量依赖于细胞核的染色质量，若细胞核染色质量很好，则HE染色质量就很好，这是一种化学与物理的结合工作[2]。组织内部存在大量的微小孔，染料充分渗透后，与组织牢固结合，组织吸收染料后，开始溶解、扩散。组织细胞内含有酸性、碱性物质，比例不同，酸性物质可与染液中阳离子结合，形成固定分子；碱性物质与染液阴离子结合，加强其牢固性[3]。

但细胞与组织的HE染色质量易受有关因素影响，如操作水平、固定时间、操作时间以及切片质量等。因此，加强染色质量就非常重要了。在组织染色中根据标本类型的不同，选择不同的取材方式、范围及工具，避免挤压到组织，改变组织结构。若使用钳取较困难时，可采用针吸的方式，可在实质性脏器直径超过2cm患者中，如肝癌表明覆盖层凝固性脂性分泌物，可提高标本阳性检出率针吸取样。骨组织需要脱钙处理，增加了制片难度，但容易对骨细胞结构造成破坏，影响HE染色质量[4]。因此，需要控制好骨组织脱钙时间。将送检组织进行固定，以保证组织及活体形态、成分相似，以免制片过程中组织自溶而影响诊断结果。组织规定后，规定时间内将其送检，以免时间延长造成组织变脆、变硬，影响切片质量，从而影响诊断结果

[5]。此外，HE染色还需选择适宜的试剂浓度，恰当控制温湿度，保证操作的科学性和有效性。本研究结果显示，改进后的染色准确率略高于改进前，说明做好相关改进工作，有助于提高制片质量。

综上所述，对组织病理采取适当的制片及HE染色方式，可提升制片质量，为临床提供重要的病理诊断资料。

参考文献

[1]胡国梅, 张瑜, 田敏,等. 改良病理技术HE染色在病理诊断中的应用研究[J]. 中国社区医师, 2021, 37(19):2.

[2]张萍. 病理技术HE染色在病理诊断中的应用研究[J]. 中国保健营养.2020,30(17):90.

[3]何珊. 探讨HE染色在病理诊断中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(2):3.

[4]辜正策, 刘晓未, 邓小婧,等. 探讨HE染色在病理诊断中的应用价值[J]. 健康必读, 2020, 000(007):272-273.

[5]和月生, 刘文科, 黄卫东,等. 图像分析技术在病理HE染色质量控制中的应用[J]. 中国医药科学, 2021, 11(11):4.