全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响分析

全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响分析

张晓婷  蒋琴

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

【摘要】：目的：探究全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响；方法：选择我院2021年1月-2022年10月间纳入的癫痫儿童102例为研究对象，利用随机数字表法将其分为两组，对照组行常规护理指导，观察组行全程护理干预指导，对比两组患者视频脑电图监测伪差率和伪差发生原因；结果：观察组儿童视频脑电图监测伪差率低于对照组，P<0.05，伪差发生原因体现在无线信号干扰、儿童节律性运动、电极反复脱落等方面；结论：全程护理干预可降低儿童视频脑电图监测伪差发生率，提高监测成功率，值得临床推广与应用。

【关键词】：全程护理干预；儿童视频脑电图；监测伪差

视频脑电图是脑电图监测的常用形式之一[1]。但在监测过程中由于干扰因素的存在，检测结果可能存在伪差，而通过全程护理干预，可以对各项操作进行规范，提升视频图像质量，降低伪差发生频次，从而提高监测结果准确性。故本次研究主要以全程护理干预为重点，分析该种干预方法对儿童视频脑电图监测伪差的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2021年1月-2022年10月间纳入的癫痫儿童102例为研究对象，利用随机数字表法将其分为两组，对照组51例，男女比为28/23，年龄3-9（6.24±0.85）岁，观察组51例，男女比为25/26，年龄3-10（6.32±0.77）岁，对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：行常规护理指导。

观察组：行全程护理干预指导。具体为：（1）检查前护理。详细给患儿及家属讲解操作过程与注意事项，提高患者配合度，并在检查前1 d，尽量保持头皮干燥，给患儿洗净头发，在检查前夜凌晨3.00左右将其叫醒，以保证检测结果准确性。（2）检查中护理，提前告诫家属关闭无线通讯设备，将室内湿度控制在50％-60％，温度在21-23℃，用脱水酒精擦拭放置电极的皮肤，如发生电极松动马上按床头铃，夜间禁止开启床头灯；（3）监测后护理，肯定患儿的表现，再次用清水洗净头发，做好患儿日常护理。

1.3 观察指标

对比两组患者视频脑电图监测伪差率和伪差发生原因。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P<0.05存在统计学意义。

2.结果

经过对比可得，对照组儿童视频脑电图监测伪差率为33.33%（17/51），观察组儿童视频脑电图监测伪差率较低，为9.8%（5/51），χ2=8.345 ，P=0.004<0.05，对比差异显著，且对伪差发生原因进行分析，发现：对照组由于无线信号干扰、患儿节律性运动、电极反复脱落而发生的伪差的事件例数为5/5/7，观察组为2/1/2，具体数据见表1：

表1：两组患者视频脑电图监测伪差率和伪差发生原因（±s，%）

3.讨论

视频脑电图监测是临床上较为敏感的脑功能状态检查方法[2]。将患者脑电图变化（疾病发作时）与临床表现同步录像，利用数码摄像绕头装置对患儿进行行为变化监测（一段时间内），可作为儿童神经系统发作性疾病诊断依据，是当前临床患者脑功能状态检查方法的常见模式，目前已在各医疗机构广泛应用。但是在实际监测与应用过程中，由于患儿年龄较小，再加之部分患儿有紧张焦虑心理，可能导致视频脑电图监测不准确或失败情况，进而致使检查结果出现伪差。通过全过程护理模式，可以有效降低伪差出现率。

冯丽,崔琳,江军[3]对29例新生儿进行床边视频脑电图(VEEG)监测护理，在监测前中后期对新生儿进行头皮清洁、行为约束、熟练掌握电极安装及注意事项、避免遮挡摄像头可视位置等，最终发现该种护理方法可最大化排除各种外源性干扰，对患儿病情进行准确判断和治疗，这一研究结论与本文研究结果基本一致，可以为本次研究提供有力佐证。在本次试验研究中，对照组行常规护理指导，而观察组给予患儿全程护理干预指导，在这一护理过程中，护理人员为提高患儿监测依从性，给予患儿及家属心理护理，缓解其紧张、焦虑、恐惧等心理，在一定程度上可降低患儿患儿情绪变化，减少节律性运动而引起的伪差，其次，护理人员告知家长关闭手机、平板电脑等设备，同时常态化监测电极脱落问题，可保证所有电极均接触良好，可提高整个监测质量，不受电子信号影响，提高监测精准性，在一定程度上可近一步保障脑电图基线平稳，合理规避患儿异常表现，因此在整个监测阶段伪差较低。故在今后护理工作中，护理人员应该做好充分的准备工作，在监测前中后期做到全程耐心细致的服务，掌握患者监测期生活和心理需求，提高患儿舒适水平，必要时对患儿制定个性化护理计划，以此避免监测失败。

综上，全程护理干预可降低儿童视频脑电图监测伪差发生率，提高监测成功率，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]练晓文,侯春艳,游恒星,翟志浩,陈建良.难治性癫痫患者长程视频脑电图监测异常与预后的关系[J].实用医学杂志,2018,34(09):1420-1423.

[2]吴菡,王钟瑾,明文杰,王爽,丁美萍.长程视频脑电图监测癫痫患者发作间期痫样放电的时段分析[J].浙江大学学报(医学版),2017,46(01):30-35.

[3]冯丽,崔琳,江军.29例新生儿行床边视频脑电图监测的护理[J].中华护理杂志,2012,47(08):748-749.