聊城市妇幼保健院产科 山东 聊城 252000
摘要:目的:探讨产科护理门诊开展个体化孕期营养指导的效果。方法:行数字双盲法将我院产科护理门诊2021年1月-2021年12月期间收治的60例孕产妇分为两组,对照组行常规护理,研究组加用个体化孕期营养指导,对比干预效果。结果:研究组体重增长情况、自然分娩率等评价均优于对照组(P<0.05)。结论:产科护理门诊对孕产妇实施个体化孕期营养指导,利于其有效控制孕期体重增长,在提高自然分娩率的同时减少新生儿并发症的发生。
关键词:产科护理门诊;个体化孕期营养指导;效果
近年来,随着人们对于医疗服务的重视程度在不断提高,尤其是关于孕产妇的医疗服务工作重视程度更高,孕产妇机体营养状态不仅会影响体内胎儿的生长发育和正常出生,还会对自己身体健康造成影响。相关孕产妇护理管理研究指出[1],孕产妇营养指导在孕期中属于管理工作的重点内容。做好加强并做好孕产妇孕期的营养指导工作具有极为重要的意义,不仅能够使妊娠结局得到改善,还能减少新生儿并发症发生。鉴于此,本次浅析个体化孕期营养指导对孕产妇的干预效果,研究如下:
1资料与方法
1.1一般资料
行数字双盲法将我院产科护理门诊2021年1月-2021年12月期间收治的60例孕产妇分为对照组和研究组,每组30例孕产妇,资料比较差异不明显(P>0.05),见表1。
表1孕产妇资料分析(x±s)
组别 | 例数 | 平均年龄(岁) | 孕前BIM均值(kg/m2) |
对照组 | 30 | 26.15±0.95 | 22.05±2.45 |
研究组 | 30 | 26.10±1.00 | 22.10±2.50 |
t | / | 0.001 | 0.003 |
P | / | 0.970 | 0.985 |
1.2方法
1.2.1对照组:常规护理。医护人员要做好孕产妇孕期常规检查工作,并为其进行孕期健康知识宣教,要叮嘱孕产妇孕期中需要科学合理饮食并进行适量运动锻炼,观察记录好孕产妇的身体、体重数值,为每名孕产妇建立电子健康档案,定期督促其返院进行产检。
1.2.2研究组:加用个体化孕期营养指导,具体如下:
1.2.2.1为孕产妇量身定制个体化饮食方案。医护人员要根据孕产妇身高和体重去计算其BMI值,孕产妇在孕早期时每天摄入的总热量控制在1600Kcal,孕晚期时每天摄入的总热量控制在1800 Kcal;纠正孕产妇不良生活习惯,告知其每天要进行适量锻炼,每周对体重进行1次测量;孕产妇如果合并糖尿病,则对其血糖监测工作进行加强,在营养有保证基础上对糖分摄入进行控制,并给予运动指导干预;制定的个体化饮食计划要根据孕产妇每组体重测量结果、相关检查结果进行灵活调整,从而保证体重增长正常。
1.2.2.2孕早期个体化营养指导。大多数孕产妇有孕早期妊娠反应情况,致使其食欲下降,机体营养不均衡,影响母体、胎儿生长发育。医护人员要加强其孕早期营养指导工作力度,并根据孕产妇身体实际情况,告知其饮食要保证清淡,多食用新鲜的水果蔬菜等,以减轻妊娠反应,增强食欲,保证营养摄入均衡。
1.2.2.3孕中期个体化营养指导。孕周增加后,孕产妇早期妊娠反应会逐渐减轻,食欲提高,这个阶段中,叮嘱其要注意保证营养、热量及时进行补充。同时这个阶段中胎儿的生长繁育处于高峰期,告知孕产妇多食用坚果等油脂含量丰富的食品,同时还要摄入足量的维生素、微量元素和矿物质等。
1.2.2.4孕晚期个体化营养指导。这个阶段中,医护人员要帮助孕产妇有效控制好体重的增长,在孕中期饮食基础上增加新鲜水果、蔬菜、维生素等的摄入量,同时要做到品种丰富、合理搭配、多餐少食,但食物要注意清淡且有营养。
1.3观察指标
1.3.1 分析孕期体重增长情况、分娩情况。孕妇整个孕期正常体重增长值在10kg-12kg左右,而肥胖孕妇整个孕期正常体重增长值在7kg-9kg。
1.3.2 分析新生儿并发症情况。并发症:低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫。
1.4统计学分析
用SPSS22.0分析数据,用x2检测,(%)检验计数,用t检测(x±s)检验计量,P<0.05差异明显。
2结果
2.1分析孕期体重增长情况、分娩情况
研究组体重正常增长例数、自然分娩率均高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 分析孕期体重增长情况、分娩情况(n,%)
组别 | 例数 | 体重正常增长 | 自然分娩率 | 剖宫产率 |
对照组 | 30 | 18(60.00%) | 16(53.33%) | 14(46.67%) |
研究组 | 30 | 28(93.33%) | 25(83.33%) | 5(16.67%) |
X2 | / | 48.225 | 19.122 | |
P | / | 0.000 | 0.000 |
2.2分析新生儿并发症情况
研究组新生儿并发症率低于对照组(P<0.05),见表3。
表3分析新生儿并发症情况(n,%)
组别 | 例数 | 低体重儿 | 巨大儿 | 新生儿窒息 | 胎儿窘迫 | 并发症率 |
对照组 | 30 | 2(6.67%) | 2(6.67%) | 3(10.00%) | 2(6.67%) | 9(30.00%) |
研究组 | 30 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(3.33%) | 1(3.33%) |
X2 | / | 5.223 | ||||
P | / | 0.000 |
3讨论
保证孕产妇孕期营养摄入均衡不仅能够满足其自身营养需求,还可为体内胎儿生长发育提供足够的营养支持。但是如果热量、能量补充过度,孕产妇在孕期中就会出现体重超重、机体营养过剩等问题,极易引起妊娠高血压、妊娠糖尿病等多种妊娠并发症,同时还会引发新生儿并发症,如巨大儿、低体重儿等,致使剖宫产率增加,影响妊娠结局。所以,要加强孕产妇孕期营养补充,在满足其营养需求基础上,避免体重过度增加[2]。
本次研究数据显示,研究组体重增长情况、自然分娩率等评价均优于对照组(P<0.05)。结果提示,个体化孕期营养指导在帮助孕产妇控制体重超标,减少新生儿并发症发生,提高自然分娩率方面效果出色。分析认为,个体化孕期营养指导模式中,医护人员全面评估孕产妇身体状况后,根据评估结果为制定适宜的个性化饮食计划,并加强其饮食、运动等方面指导和干预。该模式从孕早期开始执行,对BMI指数异常孕产妇进行加强管理,同时在孕产妇的孕24周到28周期间为其实施OGTT检查,以便减少妊娠糖尿病发生。要求孕产妇每周测量1次体重并做好记录,保证体重控制在正常数值,从而减少相关妊娠并发症发生,使妊娠结局得到改善[3]。
综上所述,产科护理门诊对孕产妇实施个体化孕期营养指导,利于其有效控制孕期体重增长,在提高自然分娩率的同时减少新生儿并发症的发生。
参考文献:
[1]黄蓉.产科护理门诊开展个体化孕期营养指导的效果[J].剧影月报,2021,10(19):13-15.
[2]李艳.个体化孕期营养指导在产科护理门诊中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(9):22-25.
[3]吴思逸,曹庭彦,郑璇.产科门诊开展孕期营养指导的效果观察[J].医药界,2020,3(5):12-14.