核磁共振检查的必备小常识

核磁共振检查的必备小常识

欧少梅

成都市龙泉驿区第二人民医院，四川 成都，610108

核磁共振检查的应用范围十分广泛，不管是脑部疾病，还是脊髓和脊柱疾病，在未有任何禁忌症的前提下，均凭借该项检查明确病因。但想获得准确的检查结果，患者在检查前需做一些有关准备，从而提高检查的准确性，预防出现误诊误治问题。那么，对即将做核磁共振检查的患者来讲，需具备哪些知识呢？现进行下列分析。

一、核磁共振检查什么

磁共振是日常生活中比较普遍的影像检查，它是通过磁场扫描身体内问题的检查，属于无创检查的一种，也不会造成辐射伤害。那么磁共振能检查出哪些疾病呢？

第一，颅脑损伤的应用广泛：我们人体高级中枢是脑子，它是非常重要和复杂的结构。颅脑内包含了血管组织、肌肉组织和骨组织等结构，故利用磁共振可实现全面、系统扫描。另外，磁共振快速在脑部扫描后极快呈现显影效果，如脑出血、脑梗死等，能准确定位出血、梗死的范围。

第二，血管造影：磁共振结合血液自身的流动效应，无需造影剂，并依据氢质子运动方向对血液流动进行标记，借助该效果对血管内变化实现显影，从而确定血管内疾病。

第三，呼吸系统疾病：肺结核患者经磁共振能锁定结核部位，还能掌握结核的类型，进一步全面了解结核的发展情况。

第四，关节病变：根据关节未知的DR成像，评估关节位置的软组织损伤，进而对症治疗。

二、核磁共振检查的优缺点

磁共振是近年来形成的一种全新的技术含量较高的影像学检查方法，它于80年代初期在临床医学检查中广泛应用。其相较于最早的B超、X线和CT检查，因存在的电磁技术成像原理故其明显区别于之前的检查手段，故这种检查具有显著的优缺点，具体如下：

（一）磁共振检查的优点

第一，在全部医学影像学手段中，磁共振的软组织对比分辨率最高，它的作用是对肌肉、肌腱、筋膜和脂肪等软组织实现清晰分辨；对膝关节的半月板、交叉韧带、关节软骨等，子宫的肌层、子宫内膜层；前列腺的肌肉层与腺体层等有效区分。

第二，磁共振可在任意方向完成直接切层，且被检查者无需移动体位，根据各方向的切层，能清晰呈现被检查器官或组织的结构，彻底消除观察死角。近年来研发应用的容积扫描，能在不同平面、曲面或不规则切面进行重建，从而立体追踪解剖结构或病变位置。

第三，磁共振检查具有无创伤和无射线特点，防止由X线或放射性核素显像等影响检查因射线带来的损伤。磁共振扫描不会伤害人体。

第四，磁共振有大量成像参数，信息量庞大，如自旋回波技术能得到三种性质不同的图像：T1加权像、T2加权像和质子密度加权像。

第五，磁共振的空间分辨率极高，虽然一般磁共振图像的空间分辨率比不上X线平片、X线心血管造影，却比超声心动图和放射性核素显像优越。故还需要不断提升磁共振的空间分辨率。

（二）磁共振检查的缺点

第一，磁共振设备和检查费用高昂，这也是它无法全面普及应用的直接原因。

第二，磁共振检查扫描历时较长，一般需要十分钟甚至半个小时检查一个部位，容易使病人无法耐受。

第三，磁共振机房内无法放入监护与抢救设施，加之磁共振对病人体动的敏感度极强，很可能出现伪影，故在检查急诊和危重病人时不适用。

第四，个别人在扫描室内检查易形成幽闭恐惧症，由于这种恐惧感的影响而难以自主配合检查，无法顺利完成检查。

第五，钙化灶内不含质子，无法形成磁共振信号，造成磁共振对钙化不敏感，小钙化灶因容积效应无法显示，大钙化灶呈现无信号区亦不具备特异性。对于发现病变和定性诊断来讲钙化发挥了重要作用，而磁共振缺陷之一便是对钙化的敏感性不足。

日产生活中不少疾病都需要磁共振检查，其不会较大程度影响健康的人群，但会伤害部分人，那么我们在做磁共振检查时需注意哪些问题？接下来让我们了解一下。

三、核磁共振检查需注意的问题

现在临床上我们常会应用到磁共振检查方法，具体检查对象是血管、心肺和脑部等，基本不会危害我们的身体，但由于采用了强外磁场，在检查时要注意下列问题。

第一，检查前空腹。如果需要扫描腹部，检查前一天要求空腹4-6小时，避免肠道中停留的食物形成气体，从而干扰影像结果。

第二，除去金属物品。因存在金属物品，故在检查过程中被吸附而移动，极有可能带来严重的结果，这就要求检查时摘除所有金属物品，具体包括手机、磁卡、手表、钥匙、打火机、金属项链等。

第三，戴耳塞。磁共振的特点是磁场的运行，在检查时容易形成较大的噪声，为了更好保护听力，保持稳定的检查情绪，可用耳塞规避噪音。

第四，禁止随意活动。检查过程中部分人会感到焦虑和紧张，检查时尽可能放松自己，最大限度降低检查的难度。患者身体要静止不动的躺在机器上，禁止随意活动，也不能对机器内壁和电线任意触摸，从而较好保护身体。另外，乱动会降低检查结果的准确性进而增加检查次数。

第五，孕妇要避免检查。即便磁共振无辐射，但因孕妇身体与常人不同，较为特殊，在磁共振检查时磁场运行发出的电波易影响胎儿，故要尽可能避免，或与医生事先沟通检查事宜。

第六，安装心脏起搏器或其他金属仪器的。一部分心脏起搏功能受损的患者，会安装心脏起搏器，而心脏检查时磁共振是首选，故要详细了解病人的情况，预防出现意外。心脏起搏器患者无法承受较强的刺激，且体内安装金属心脏起搏器，金属特性会干扰磁场的分布状况，最终威胁检查结果的准确性，还可能会让心脏起搏器骤停，使患者面临生命危险。体内的其他金属具体包括：骨折患者的钢板与节育环等都会影响检查结果。

第七，急危重患者检查注意事项。对头、颈进行检查时，患者要全部进入检查床中心，如此便约束了头部活动，急危重患者产生呕吐时，无法及时对患者状况进行监测，更易产生窒息，甚至死亡，加之检查较耗时，不免会耽误急危重患者、生命体征不稳定患者的治疗，错过最佳的抢救时机。因此，急危重患者待生命体征完全稳定后再实行磁共振检查。

虽然磁共振检查项目比较普遍，但患者正式检查之前安排好全部工作，并且要在检查时尽可能避免与医生交流。医生检查时要专心看图像，如果经常与医生交流令其分神，容易出现不正确的结果，不利于今后疾病的治疗。

综合分析，核磁共振检查临床应用现在越来越普遍，它凭无辐射的优点被很多患者青睐，只是核磁共振检查所需时间较长，患者必须有充足的耐心，此外磁共振检查的过程也要把握一部分注意点，做好相关的注意事项才能保证结果的正确性，从而保护好身体。