放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析

放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析

兰文婷

 松阳县人民医院  323400

【摘要】目的：分析针对小儿气管与支气管异物的诊断，应用放射影像技术检查对诊断病变的价值。方法：选取40例确诊小儿气管、支气管异物者作为研究对象，按照随机数字表法原则，分成观察组（n=20）、对照组（n=20）。对照组的患儿应用X线检查，观察组患儿则是应用螺旋CT检查，观察各组患儿的异物检出情况以及征象检出情况。结果：观察组患儿在异物检出率高于对照组检出率（P＜0.05）；观察组的患儿对肺不张、纵膈位置变化、支气管阻塞各种征象检出率高于对照组（P＜0.05）。结论：针对小儿气管、支气管异物的放射影像检查，应用螺旋CT检查方式在异物检出率要高于X线检查，螺旋CT检查对于异物征象检出率也高，可指导对疾病的早期治疗干预，值得推广。

【关键词】放射影像技术；小儿；气管异物；支气管异物；诊断

随着社会经济的快速发展，人们的生活方式以及饮食方式均发生巨大变化，而伴随而来的是各种消化系统疾病发病的升高[1]。小儿气管、支气管异物是常见的儿科病变，主要发病因素是对于儿科这一群体，因为大多数的患儿在咀嚼功能尚未完全发育，在进食的时候食物咀嚼次数少而采取吞入方式，这就容易导致异物堵塞患儿气管及支气管[2]。气管或支气管异物堵塞小儿气道，如果不能及时进行治疗就容易对肺部产生严重影响，引起呼吸困难甚至造成窒息，威胁患儿生命健康，所以针对疾病就强调早期诊断及治疗[3]。小儿气管、支气管异物的诊断方法，根据临床表现对病变的检出情况不佳，容易出现漏诊及误诊情况，需要采取更为合理的诊断方式。放射影像技术是诊断疾病的有效方法，可以辅助药物的早期检出。本次研究主要是探讨采取放射技术对于诊断小儿气管、支气管异物的价值，为疾病早期治疗提供有利参考借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取消化科在2019年1月-2021年5月收治的40例小儿气管、支气管异物患儿为研究对象。纳入标准：均是经支气管镜检查确诊；伴不同程度憋喘、听诊异常以及阵发性咳嗽患者；影像学检查禁忌者；患儿家属均是知情同意并签署同意书。排除标准：影像检查过程中依从性差者；伴有心、肝及肾等器质性疾病患者；迁延性肺炎、局灶性肺炎患者；存在精神障碍及认知损伤者。针对研究对象予以分组，主要的分组为观察组与对照组，每组均20例。观察组男12例，女8例；年龄1～6岁，平均（3.12±0.62）岁。对照组男10例，女10例；年龄1～6岁，平均（3.13±0.62）岁。两组对比在基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均采取放射影像技术进行检查，其中对照组采取X线检查，观察组采取螺旋CT检查。

X线检查：选择仰卧体位，家属协助医师固定好患儿，确保呼吸平稳；患儿存在哭闹不止需及时询问不适部位，经X线检查亮度分步情况，观察纵膈摆动状况。

螺旋CT检查：患儿情绪稳定下经水合氯醛进行灌肠，同患儿家属告知在影像技术检查过程要注意的相应事项，患儿在病床上保持平躺，经多平面及曲面重建策略测定。测定过程经内窥镜进一步的显示影像技术的检查情况，使得患儿异物位置正确。

1.3观察指标

比较两组在异物检出情况以及异物征象检出情况，主要征象包括肺不张、纵膈位置变化、支气管阻塞。

1.4统计学方法

本研究结果采取SPSS21.0软件进行统计学结果分析，针对计数资料应用百分比（%）表示，组间比较使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 异物检出

观察组的异物检出率要高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组对比在异物检出情况

2.2 异物征象检出

对比患儿的异物征象检出情况，观察组的各征象检出率均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿在异物征象检出情况对比[n（%）]

3 讨论

小儿这一群体因为认知尚未完全，在平常中容易误吞，异物可经气管、支气管部位造成阻塞，若是有无完全堵塞气管或者支气管可引起患儿窒息，直接威胁患儿的生命健康[4]。近年来，随着社会经济的快速发展，饮食结构发生巨大变化，儿童玩具也多种多样，这样也使得小儿气管、支气管异物发生率也越来越高，因此临床中对于儿童气道异物的早期诊断也高度重视，期望通过合理的诊断方法指导及早的干预，缓解临床症状及降低相关并发症发生率，保证儿童的生命健康。

针对小儿气管、支气管异物的诊断，采取支气管镜检查准确率较高，但是患儿的依从性往往不佳，这样对诊断结果造成不良的影响，因此需要探讨更为合理的诊断方法。临床中应用放射影像技术检查是一种有效方式，该技术的基本原理主要是借助物质、电磁波的相互作用，经能量转换进行检查，检查方式辅助对病变早期检出效果好。在检查方式上，常用方法包括X线检查技术、螺旋CT检查技术，在应用上操作均是比较简单并且检出的效果也较好。其中X线的检查是常用的检查方式，而检查方法在诊断效果上，要求仔细认真的观察影像信息，同正常的组织区分从而获得较为准确的检查结果。此外应用X线检查方式因为是结合影响解剖、诊断思维方法以及病理基础等信息，检查多是在患儿哭闹不止下进行，这样使得异物检出受影响。螺旋CT检查方式则是有效检查方式，检查方式应用分辨率高以及图像清晰，检查操作在患儿平静状态下进行，患儿因为呼吸频率稳定，因而可以及时并且准确的观察气管以及支气管异物情况，异物定位清除以及诊断的准确率高

[5]。对于小儿群体可显示气管、支气管阻塞或者周围病变状况，针对获得的影像信息通过三维重建策略，使得病变检出率提高。三维图像结果反映异物形态、位置，准确确定病变为相关治疗提供有利参考依据。本次研究结果显示，观察组的患儿异物检出率高于对照组，此外观察组患儿在异物征象检出率也高于对照组，这一结果表明采取螺旋CT检查，针对气管、支气管异物的检出，检出率高于X线检查方式。螺旋CT影像检查，确定异物的相应部位使得异物检出率提高，医师准确的观察异物大小与形态，病变及早的诊断，医师在此基础上进行干预，取得满意效果。

综上所述，针对气管、支气管异物，采取放射影像技术进行检查时，相对比X线检查方式，采取螺旋CT检查的准确率高，可以早期诊断异物以及观察异物征象，为临床治疗提供准确的参考借鉴，因此值得推广应用。

【参考文献】

[1]赵丹.探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):32-33+35.

[2]沈国洪.放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J].现代医用影像学,2020,29(05):914-915.

[3]曾世福.放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(11):119-120.

[4]裴已文.放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].当代医学,2020,26(08):117-119.

[5]李玲.探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(09):2016-2017.