摘要目的探讨事件相关电位(event-related potential，ERP)在脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)患者视觉注意损害评估中的作用。方法选择2019年7月至2020年12月于山东第一医科大学附属省立医院确诊的CSVD患者25例作为CSVD组，以同期体检的25例健康者为对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder，GAD-7)、患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9，PHQ-9)对CSVD组和对照组进行神经心理评估；使用Fazekas量表对两组进行磁共振脑白质高信号评分；使用视觉三刺激Oddball实验范式测定两组ERP成分P3的波幅与潜伏期。采用SPSS 23.0软件进行统计分析，重复测量方差分析比较两组波幅、潜伏期的差异；采用Pearson和Spearman相关分析探讨P3波幅、潜伏期与相关量表评分之间的相关性。结果(1)P3波幅组别×刺激交互效应显著[F(2，96)＝3.922，P＝0.023]；组别主效应显著[F(1，46)＝15.976，P<0.01]；刺激主效应显著[F(2，96)＝86.212，P<0.01]；进一步的简单效应分析显示，与正常对照组比较[(9.82±5.14)μV，(11.12±4.72)μV]，CSVD组靶刺激[(6.59±4.22)μV，F(1，48)＝7.363，P＝0.009]以及新异刺激[(7.08±3.91)μV，F(1，48)＝13.907，P＝0.001]诱发的P3波幅均显著降低。(2)P3潜伏期的组别主效应显著[F(1，48)＝4.870，P＝0.032]，P3潜伏期的组别×刺激交互效应显著[F(2，96)＝4.561，P＝0.013]；刺激主效应显著[F(2，96)＝16.299，P<0.01]；进一步简单效应分析，CSVD组新异刺激诱发的P3潜伏期较对照组延长[F(1，48)＝17.124，P<0.01]。(3)靶刺激诱发的P3波幅与MoCA评分呈正相关(r＝0.255，P＝0.027)，新异刺激诱发的P3波幅(r＝-0.502，P<0.01)和P3潜伏期(r＝-0.265，P＝0.022)与Fazekas评分呈负相关。结论CSVD患者处理视觉空间信息的速度和能力受损，尤其是对罕见刺激。ERP检查可能成为辅助诊断CSVD视觉注意损害的一种快速、客观和敏感的方法。
