摘要目的探讨老年Standford A型主动脉夹层患者行全主动脉弓置换的效果及安全性。方法连续选择2016年1月至2020年1月，行全弓置换治疗累及主动脉弓部Standford A型主动脉夹层患者481例，进行回顾性分析。根据年龄将患者分为≤59岁、60~69岁、≥70岁三组，三组病例的手术方法、体外循环时间、阻断时间、停循环时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间、持续肾脏替代治疗率、病死率及死亡原因，并统计分析三组间差异。结果三组患者两两之间停循环时间差别均有统计学意义(P<0.05)，年龄越大，停循环时间越短；≤59岁组与60~69岁组使用呼吸机时间及ICU时间的差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者行持续肾脏替代治疗(CRRT)≤59岁组71/373(19.0%)，60~69岁组18/78(23.1%)，70岁以上组8/30(26.7%)。住院病死率≤59岁组35/373(9.4%)，60~69岁组11/78(14.1%)，≥70岁组5/30(16.7%)，Ⅱ型杂交手术患者无死亡病例。结论年龄是Standford A型主动脉夹层全弓置换术后的重要死亡因素之一，老年患者可以接受全弓置换的手术方式，杂交手术可能会减少老年患者的住院死亡。
