生物反馈与六磨汤联用治疗功能性便秘气秘证临床研究

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的评价生物反馈与六磨汤联用治疗功能性便秘(functional constipation,FC)气秘证疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年12月北京市肛肠医院120例FC气秘证患者采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上口服六磨汤。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,于静息状态下测定肛管静息压(resting anal pressure,RAP),用力收缩肛门测定肛管最大自主收缩压(anal maximalcontraction pressure,AMCP),保持放松状态并向直肠气囊内注入气体记录直肠感觉阈值(rectal sensation threshold,RST)及直肠最大耐受量(rectal maximum tolerance,RMT);采用双抗体夹心ELISA法及免疫比浊法检测血清P物质、NO水平;记录不良事件,评价临床疗效。结果观察组总有效率为89.3%(50/56)、对照组为64.4%(38/59),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.90,P=0.002)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(t=-15.36,P<0.01);RAP[(48.31±4.15)mmHg比(53.64±5.46)mmHg,t=-5.88]、RST[(30.14±3.17)ml比(35.42±3.12)ml,t=-9.00]、RMT[(154.21±15.27)ml比(160.61±16.38)ml,t=-2.16]低于对照组(P<0.05),AMCP[(156.67±15.62)mmHg比(132.26±13.21)mmHg,t=9.07]高于对照组(P<0.01);P物质高于对照组(t=9.08,P<0.01),NO低于对照组(t=-6.58,P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良事件。结论生物反馈与六磨汤联用可有效缓解FC气秘证患者的临床症状,改善肛门直肠动力学指标,调节肠神经递质水平,疗效确切且安全性较好。