优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果

优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果

张俞芸

无锡市锡山人民医院，呼吸与危重症学科，214000，

【摘要】目的：探讨优质护理措施在支气管咯血患者中的应用效果。方法：选取2020年10月到2022年10月的50例支气管扩张伴咯血患者，随机分为25例对照组（给予常规护理），25例观察组（给予优质护理），比较两组患者咯血的止血时间与护理满意率。结果：观察组患者通过实施优质护理措施后，能得到更全面的护理，主动配合护理工作，提高治疗依从性，咯血症状能得到有效控制（P＜0.05）；观察组患者通过实施优质护理措施后，能与护士建立良好的关系，对护理工作满意（P＜0.05）。结论：对支气管扩张伴咯血患者实施优质护理措施，能使患者得到全面的整体护理，促进疾病的康复，使咯血症状快速缓解，并对护理工作满意，提高护理质量。

【关键词】优质护理；支气管扩张；应用效果

  支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化，从而导致支气管出现扩张的情况[1]。咯血是支气管扩张最典型的临床症状[2]。严重者可导致大量咯血而引起窒息，严重威胁患者的生命。本次通过对50例支气管扩张伴咯血患者进行研究，通过实施不同的护理措施，观察患者的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月到2022年10月在我院接受治疗的50例老支气管扩张伴咯血患者，随机选取25例为观察组，其中男性有19例，女性有6例，年龄45-79岁，平均（54.27±3.78）岁；剩余的25例为对照组，其中男性有17例，女性有8例，年龄44-79岁，平均（55.32±3.81）岁，两组资料差异不明显（p>0.05），可行分析。

1.2方法

  对25例对照组实施常规护理措施，如健康教育、用药指导、病情观察。25例观察组实施优质护理措施：（1）做好入院接待：责任护士主动迎接入院患者，带患者及家属熟悉住院环境，告知床位医生、床位护士，尽快与患者熟悉，使患者有安全感，减少陌生环境而引起的心理焦虑。（2）做好疾病宣教：责任护士跟患者及家属讲解支气管扩张的原因、治疗、咯血时的注意事项，使患者对疾病有所了解,配合疾病治疗。（3）做好心理护理：责任护士应多与患者进行交流，正确指导咯血时的护理措施，减少患者的紧张心理。紧张的心理状态不仅不利于疾病的康复，有时候反而会导致疾病的加重。同时嘱患者家属陪护，满足患者的心理安全感需求。（4）做好疾病的观察护理：对于病情严重者，因遵医嘱使用心电监护，每小时监测患者生命体征，随时掌握病情变化。遵医嘱给予低流量氧气吸入，指导患者卧床休息，减少不必要的活动。观察患者咯血的颜色、量，及时记录。若患者出现心率加快、血压下降、烦躁不安、出冷汗等症状，应立即汇报医生，进行抢救。（5）呼吸道的护理：对于此类患者应保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。当患者发生大汗淋漓、烦躁不安、憋气等窒息征兆时，应立即将患者置于头低脚高卧位[3]，头偏向一侧，轻拍背部清除口鼻腔分泌物，必要时协助医生进行气管插管。（6）做好抢救的准备：备好抢救物品与药品，床旁备好吸引器。给患者建立有效的静脉通路，使用大号留置针，已备抢救时使用。（7）做好口腔护理：对于少量咯血患者，可协助患者进行床旁刷牙和饭后漱口，对于大量咯血患者，应做好患者的口腔护理，每天2次，保持口腔清洁，避免感染的发生。（8）做好饮食护理：对于反复咯血发作的患者应暂时禁食，待咯血症状缓解后可进食少量流质饮食，病情稳定后给予高蛋白、高维生素饮食[4]，以增加机体的需求。避免进食辛辣刺激、坚硬的块状物体，鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止应用力排便而造成咯血的复发。（9）做好药物指导：遵医嘱给予相应的药物治疗，并观察咯血的缓解状况,查看有无用药反应的发生。（10）出院健康宣教：指导患者出院后养成良好的生活习惯，注意保暖，避免呼吸道感染。合理饮食,作息规律，避免劳累。指导患者有效咳嗽排痰的方法，促进痰液的自主咳出。指导患者按时门诊复查。

1.3 观察指标

（1）两组患者护理后咯血的止血时间比较（2）两组患者对护理工作满意度调查

1.4统计学方法

运用SPSS.21.0软件计算分析，P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1 两组患者护理后咯血的止血时间比较

观察组患者通过实施优质护理措施后，咯血症状能得到有效控制（P＜0.05），如下图1所示。

图1：两组患者护理后咯血的止血时间比较

2.2 两组患者对护理工作满意度调查

观察组患者通过实施优质护理措施后，能与护士建立良好的关系，对护理工作满意（P＜0.05），如下图2所示。

图2：两组患者护理前后的生活质量评分

3 讨论

  感染是引起支气管扩张的主要原因，其临床症状主要有慢性咳嗽，咳痰，反复咯血[5]。对于此类患者应及时给予护理干预，使症状得到控制，防止并发症的发生。优质护理就是以患者为中心实施的整体护理[6]，通过与患者进行有效的沟通交流，使患者能科学对待自身疾病，主动配合治疗护理，使咯血症状快速的得到缓解。同时使患者信任护士，得到理解与尊重，对护理工作更为满意，提高护理质量。

[1]陈丽华.探讨对支气管扩张咯血患者进行优质护理的效果[J].实用临床医药杂志,2020,14(17)397-398.

[2]冮雪玲.探析在支气管扩张伴咯血患者中优质护理的应用效果及满意度情况[J].当代医药论丛,2020,12(11):372-373.

[3]吴永佳.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果﹝J﹞.现代护士,2019,21（36）:111-112.

[4]刘文丽.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2019,15(16):389-390.

[5]蒋华.优质护理在支气管扩张咯血患者中的实施意义[J].齐鲁护理杂志,2020,16(27):438-439.

[6]陈鲜棠.支气管扩张患者采取优质护理的效果临床观察[J].医学理论与实践,2021,19(25):333-334.