心理护理用于血液透析护理中的价值

 心理护理用于血液透析护理中的价值

韩媛媛   ,胡春燕

广元市第三人民医院   四川省  广元市628000

【摘要】目的：分析心理护理用于血液透析护理中的价值。方法：以我院2020.4~2021.4期间进行血液透析的86例患者作为本次研究对象，所选患者以临床护理差异分为对照组和观察组，其中对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，统计对比两组患者的护理满意度。结果：与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。结论：对进行血液透析的患者采取心理护理，能够提高患者的护理满意度，值得临床进一步推广。

【关键字】心理护理；血液透析；护理价值

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。当被确诊急慢性肾衰竭后，除了移植以外，大部分患者都需要通过血液透析来维持生命，由于很多患者对于血液透析的认识并不全面，缺乏有效引导，再加上患病后的圈子改变，家庭、工作、学习、经济来源的改变，等等一些问题，导致很多患者出现一定的心理变化[1]。基于此，本文就心理护理用于血液透析护理中的价值展开研究 ，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

 以我院2020.1~2021.1期间进行血液透析的86例患者作为本次研究对象，将所有患者以临床护理差异分为对照组（男22例、女21例、平均56.32±5.01岁）和观察组（男21例、女22例、平均58.08±5.54岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

    对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，具体内容如下：详细介绍患者新透析的治疗原理、预后，满足患者了解自身疾病及相关知识的需要，在透析过程中为患者及时进行有针对性的心理护理，让患者了解疾病，正确治疗疾病，引导他们保持良好的心态、精神状态，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理工作，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧，并与医护人员密切配合，保证透析的充分性，从而有利于疾病的恢复，延缓疾病的发展。并且要注意与患者家属的沟通，得到家属的配合，不要把悲观情绪传染给患者，使患者在情感和精神上得到寄托和支持。医护人员和蔼的态度、温和的语言和熟练的操作，可以大大减少患者的恐惧。能够熟练掌握透析机的操作，进行熟练轻便的穿刺动作，将患者的痛苦降到最低，使患者获得安全感和信任感，积极配合治疗。还要注意向患者讲解血液透析的常识和注意事项，如内瘘的必要性、内瘘的保护方法等。透析前要向患者解释清楚，以免增加患者的紧张情绪。透析后，为增加患者自信心和身体抵抗力，应引导患者循序渐进地运动，运动量以不感到疲劳为宜，以有氧运动为主。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度，采用本院制定的满意度调查问卷进行评估，Cronbach's α=0.869，包括服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理等，分值分别为0~10分，分值与满意度呈正比。

1.4 统计学分析

   采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，干预前后数据比较采用t检验，组间数据比较采用单因素方差分析，p＜0.05为差异具有显著统计学意义，p＜0.01为差异具有极显著统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理满意度比较（±s，分）

3 讨论

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。许多患者在开始透析或透析后的几个月会感到抑郁。通过心理护理能够消除悲观情绪，改善心理状态，对患者的康复大有好处[2]。

血液透析患者由于被“限制”了大部分的时间，而无法从事正常的工作，更是降低了患病后的经济收入，再加上随着年龄增长，透析时间增长，各类并发症的出现，患者心理状态会越来越差。而为了提升患者生存治疗以及生存时长，只有有效地帮助患者缓解、释放心理压力才行。血液透析病人的痛苦可能来自心理原因，应及时进行心理疏导，减轻病人心理痛苦。护理人员对科室的患者们来说，是比家人平时相处的还要多的，所以护理人员对透析患者心理应给予更多关注。根据透析患者的不同情况制定个体化的健康教育措施，提供心理支持和安慰。这对于提高透析护理质量有十分重要的意义

[3]。本次研究发现，与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。

综上所述，对进行血液透析的患者采取心理护理，能够提升患者的心理健康状态，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]张锦军.心理护理联合舒适护理对血液透析患者心理状况影响的价值研究[J].系统医学,2020,15(05):33-64.

[2]费慧美,徐婧,宁云凤.心理护理及舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的价值[J].重庆医学,2021,33(11):191-209.

[3]张瑞芹,郭佳钰.老年维持性血液透析患者心理护理的研究进展[J].中国临床保健杂志,2020,23(01):47-68.