妊娠期糖尿病高危因素调查及孕期健康管理

妊娠期糖尿病高危因素调查及孕期健康管理

师艳

无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心 214000

摘要：目的 探究妊娠期糖尿病高危因素调查及孕期健康管理，为临床实践提供理论依据。方法 以妊娠期糖尿病者100例为对象，视为研究组，以体检健康孕妇100例为对象，视为参照组，统计所有试验者一般资料，分析危险因素，并统计妊娠结局。结果 两组试验者孕前BMI、流产次数、孕次、年龄孕期体重增加量比较，差异呈P<0.05，统计学意义存在。研究组早产、胎膜早破、羊水异常、产后出血发生率、巨大儿高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论 妊娠期糖尿病的危险因素包括孕前血糖、孕期体重增加量等，极易引起多种围产期并发症，需加强孕期健康管理，积极控制患者的血糖，改善妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病；危险因素；妊娠结局；孕期健康管理；

妊娠期糖尿病为产科常见疾病，不同程度的影响着孕产妇和新生儿，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、产后出血、窒息，严重者出现死亡。[1]。因此，应当重视妊娠期糖尿病患者的危险因素分析，以便及时给予有效干预。大量临床实践表明，妊娠期糖尿病患者加强妊娠期糖尿病管理，促进母婴死亡率降低，确保母婴安全。本文将以200例试验者为对象，探究妊娠期糖尿病高危因素调查及孕期健康管理，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以妊娠期糖尿病者100例为对象，视为研究组，以体检健康孕妇100例为对象，视为参照组。研究时间为2015年10月-2016年9月，参照组，孕周为20-38周，平均为（28.35±2.09）周。研究组，孕周为24-39周，平均为（31.24±2.16）周。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具体可比性。

1.2 治疗方法

统计所有试验者的孕前BMI（体重指数）、孕期体重增加量、孕次、年龄年龄等，并记录妊娠结局。

1.3 观察指标

分析危险因素，并统计妊娠结局。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本研究数据，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组试验者危险因素分析

两组试验者孕前BMI、流产次数、孕次、年龄、孕期体重增加量比较，差异呈P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1：两组试验者危险因素比较

2.2两组试验者妊娠结局比较

研究组早产、胎膜早破、羊水异常、产后出血、巨大儿发生率高于参照组，P<0.05，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：两组试验者妊娠结局比较（n/%）

3 讨论

妊娠期糖尿病可以通过临床治疗进行改善，提高产妇分娩的成功率，降低对新生儿及孕产妇的影响。妊娠期糖尿病是在孕期发生的高危症状，不利于孕产妇以及新生儿的健康[2]。近年来，人们的生活水平不断提高，妊娠期糖尿病患者数量逐渐增多。本次研究结果可见，两组试验者孕前BMI、流产次数、孕次、年龄孕期体重增加量比较，差异呈P<0.05，统计学意义存在。表明妊娠期糖尿病患者不仅应当有效控制血糖水平，还应当减少流产次数，有效控制孕期体重，并减少高龄产妇的占比。随着年龄增长，机体组织器官功能衰退，胰岛素受体、亲和力降低，此为高龄产妇出现妊娠期糖尿病的一个重要原因。另外，若孕期体重过快增长，可增加疾病发生率[3]。研究结果中，研究组早产、胎膜早破、羊水异常、产后出血、巨大儿发生率高于参照组，P<0.05，P<0.05，统计学意义存在。表明妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局的发生率明显增加，因此，应当重视妊娠期糖尿病患者的孕期健康管理，及时控制血糖，确保产妇顺利分娩，改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病患者的孕期健康管理措施如下所示：（1）加强患者的健康知识教育，讲述疾病有关知识，并发放健康知识手册，巩固学习。向患者讲述患者病情与治疗方案，并讲述检查方式、项目等，介绍治疗成功案例，帮助患者树立自信心。（2）心理指导：护理人员对患者一般情况进行综合评估，包括疾病知识、文化水平、性格特点、心理变化等，实施针对性护理，与患者交流，掌握患者心理变化，对于不良情绪需及时疏导。（3）饮食指导：为了有效控制患者血糖水平，需针对患者的营养摄入情况进行计算，结合患者孕期、生理指标，对患者一天所需总能量进行计算

[4]。妊娠期糖尿病患者在怀孕后期，每天需增加能量860-1460KJ。人体必需摄入营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物，对于妊娠期糖尿病患者而言，各种营养物质需按照一定比例摄入，有助于控制患者的病情。一般情况下，妊娠期糖尿病患者碳水化合物所占比例50%-60%，蛋白质所占比例为15%-20%，脂肪所占比例为20%-30%，因此，患者食谱需主要为蔬菜水果、豆制品、瘦肉、蛋、鱼等，患者每天需摄入的牛奶或豆浆需为250-500ml以上，维生素、微量元素、无机盐需超过400g。妊娠期糖尿病患者需少吃多餐，减少每次吃饭的量，增加每天吃饭次数，每天食物可分六次摄入。患者定期监测血糖变化，并及时告知医师，由小组成员结合患者实际情况，对饮食方案进行调整。（4）运动指导：孕妇应当结合自身情况，选择散步、孕妇瑜伽等常规运动，运动量需遵循循序渐进原则。指导患者养成良好的生活方式，并根据患者的血糖变化情况及时调整护理方案[5]。

综上所述，妊娠期糖尿病的危险因素包括孕前血糖、孕期体重增加量等，极易引起多种围产期并发症，需加强孕期健康管理，积极控制患者的血糖，改善妊娠结局。

参考文献：

[1]钱婷婷,陈丹青.妊娠期糖尿病高危因素的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019,46(5):494-498.

[2]佟真洁.妊娠期糖尿病相关危险因素及对母婴结局的影响探讨[J].基层医学论坛,2019,23(31):4496-4498.

[3]王红坤,赵燕玲,徐先明.上海地区妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增加现状分析[J].现代妇产科进展,2019,28(10):745-748,753.

[4]孔令春.孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响[J].母婴世界,2017,(1):36,38.

[5]刘晓妮,王倩,张丽红.妊娠期糖尿病产后再发糖尿病的影响因素及干预对策[J].中国妇幼保健,2018,33(1):57-59.