处方点评在门诊中的应用效果分析

处方点评在门诊中的应用效果分析

李艳君

蚌埠医学院第二附属医院 安徽 蚌埠 233000

【摘要】目的：对处方点评在门诊中应用效果进行探究。方法：研究时段为2021年11月到2022年11月，研究对象为院内门诊处方，共计2000张，对每张处方进行点评，观察并分析点评结果。结果：通过点评发现2000张处方中有80份不合格处方，其中包括诊断与用药不符10张（12.5%），用药量过小或者过大20张（25%），重复用药20张(25%），药物相互作用增加不良反应20张（25%），滥用抗菌药物有10张（12.5%）。结论：门诊不合理处方主要包括诊断与用药不符、用药量过大或者过小、重复用药、药物相互作用增加不良反应、滥用抗菌药物等情况，需要重视门诊处方点评工作，及时发现不合格处方，提升处方合理性。

【关键词】处方点评；门诊处方；不合格处方

从临床实际发展来看，保证处方合理性才能为门诊患者康复提供一定保障，但是随着临床药物种类逐渐增加，在一定程度上增加了不合理用药风险，对患者治疗产生不良影响，易引起不良反应。需要重视并加强门诊处方点评工作，及时发现不合理、不规范处方，提升用药合理性，为患者康复提供一定保障[1]。文中对处方点评在门诊中的应用效果进行了探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2021年11月到2022年11月，研究对象为院内门诊处方，共计2000张。

1.2方法

对每张处方进行点评，点评标准：①姓名、性别、年龄、病历号、挂号科室、开具时间、诊断疾病类型、药物名称、药物剂量与类型、药物规格与单位、药物具体用药情况、医生与药学人员签名等信息是否存在不完整、或者填写不规范等情况。②处方用药是否与临床疾病诊断相符；是否存在配伍禁忌情况；单张处方药物是否过多（>5种）；药物用量超过正常剂量标准是否标注原因、再次确认签名；贵重药物使用是否存在指征或者用法说明；用量与剂型是否合理；是否滥用药物。③需要进行皮试使用的药物是否进行了相应的标注；开具处方后的空白位置是否进行划斜线；是否为本医疗机构注册医师开具的处方；医师签名、专用签章是否与药学部门留样备查样式一致。④抗菌药物临床应用是否与相关标准要求一致；抗菌药物开具权限是否符合要求等。⑤还创建并完善处方点评机制，包括处方书写方面、医师处方开具方面、药物配伍方面、抗生素使用方面等均需进行相应的管理与控制，将处方点评工作落实到位。

1.3判断标准

观察并分析点评结果。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

通过点评发现2000张处方中有80份不合格处方，其中包括诊断与用药不符10张（12.5%），用药量过小或者过大20张（25%），重复用药20张25%），药物相互作用增加不良反应20张25%），滥用抗菌药物有10张（12.5%）。

3. 讨论

    处方质量在很大程度上会影响患者用药安全与治疗效果，在一定程度上也可以反应医院医疗水平。目前医院门诊普遍存在处方不合理情况，包括药物运用不合理情况（比如对于成年人贫血情况一般会给予患者叶酸改善症状，如果用药剂量过小极易造成耐药性，不利于患者治疗）、药物配伍不当情况（比如给予患者茶碱缓释片、左氧氟沙星胶囊联合使用，极易引起中毒反应，这主要是由于左氧氟沙星属于一种氟喹诺酮药物，会造成患者茶碱血液浓度增加，增加毒性）、滥用康生物（无指征随意使用抗生素极易导致身体种菌群失调、增加细菌耐药）等，需要重视处方点评，及时发现不合理处方，并对处方进行适当调整，保证用药合理性，提升用药安全，为患者生命健康提供一定保障[2]。另外，在开展处方点评工作时不仅需要严格核对诊断结果是否与用药情况一致、药物使用与相关标注信息是否符合标准要求，还应重视相关管理机制的完善与改进，强化处方点评工作，充分发挥处方点评价值，避免药物滥用、用药剂量不合理、用药与疾病不符、药物相互作用降低药效与增加不良反应等情况出现，促进患者尽早康复[3]。结合文中研究结果，通过点评发现2000张处方中有80份不合格处方，其中包括诊断与用药不符10张（12.5%），用药量过小或者过大20张（25%），重复用药20张25%），药物相互作用增加不良反应20张25%），滥用抗菌药物有10张（12.5%）。

可见，门诊不合理处方主要包括诊断与用药不符、用药量过大或者过小、重复用药、药物相互作用增加不良反应、滥用抗菌药物等情况，需要重视门诊处方点评工作，及时发现不合格处方，提升处方合理性。

参考文献

[1] 毛俊,刘慧茹,曹靓,等. 3000张门诊处方点评与分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22(4):490-493.

[2] 彭清华,曾亚香. 某院2020年门诊不合理处方点评分析[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(15):1-3,7.

[3] 沈飞云. 处方点评对提高门诊合理用药的作用[J]. 药品评价,2022,19(15):941-943.