产程中自由体位对减少产妇疼痛情况的效果分析

产程中自由体位对减少产妇疼痛情况的效果分析

张晓丽

长治市人民医院产科 山西 长治 046000，

【摘要】目的：产程中自由体位对减少产妇疼痛情况的效果分析。方法：本文中，研究对象具体构成为：我院分娩的产妇，根据需要分组后，组别为：对照组、实验组，指导依据为：电脑随机法，且2组分娩产妇总例数为76；其中，38例在对照组中收入，38例在实验组中收入，2组入院时间开始于2021年4月，结束于2022年9月，在分娩阶段，对照组常规用力和屏气分娩，实验组提供产程中自由体位分娩，就2组分娩产妇疼痛情况展开比较。结果：产程时间和产程产妇疼痛情况，实验组产妇各项产程时间均比对照组短，P＜0.05，实验组产妇VAS评分均比对照组低，P＜0.05；产妇分娩方式，实验组分娩产妇顺产率高于对照组，P＜0.05；两组新生儿窒息率和产妇产后出血发生率，实验组均低于对照组，P＜0.05。结论：产妇分娩采取产程中自由体位，能够缓解产妇疼痛症状，短缩产程时间。

【关键词】产妇疼痛；产程中自由体位；镇痛效果

产妇在分娩的过程中是一个动态的过程，产妇分娩的关键是由产力、产道、胎儿共同配合，助力完成分娩，保障母婴健康[1]。世界卫生组织提出，在分娩监护的过程中，支持产妇在产程中变换体位状态进行待产，这种方式能够有利于改善母婴的分娩结局[2]。本文将针对分娩产妇实施自由体位，研究对于产妇疼痛缓解的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次对照实验研究样本：76例我院分娩产妇，实验时间：2021年4月-2022年9月，电脑随机法分为实验组合对照组，对照组常规用力和屏气分娩，实验组提供产程中自由体位分娩。实验组：38例分娩产妇年龄23-40岁，均值（31.02±4.32）岁，孕期37-42周，平均（40.02±1.02）周；对照组：38例分娩产妇年龄23-39岁，均值（30.89±4.21）岁，孕期37-42周，平均（40.32±0.96）周。两组分娩产妇一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：分娩产妇实施常规用力和屏气分娩，指导患者处理平卧位或者侧卧位，直到产妇的宫口全开，选择膀胱截石位，观察产妇的宫缩情况，并且结合胎先露的情况，对于产妇阴道进行全面消毒处理，适量调整产床角度，指导产妇用力分娩[3]。

实验组：分娩产妇提供产程中自由体位分娩。在分娩疼痛潜伏期，产妇可以在病房环境里自由活动，进入活跃期，可以指导产妇位于比较舒适的体位状态，可在待产室行走，站立于床尾，可以指导产妇摇晃臀部[4]。还可以双手趴在椅子靠背上坐着，坐立位包括双手握住座椅双侧扶手坐立，跪姿体位，需要指导产妇双脚呈现分开状态，跪在软垫上，助产士在产房分娩细节要关注产妇宫口情况，与对照组相同，需要消毒处理，适量调整产床角度，指导产妇正确发力，完成接生[5]。

1.3观察指标

（1）产程时间和产程产妇疼痛情况，两组分娩产妇疼痛应用视觉模拟评分法（VAS）0-10分，疼痛以此升高，产程时间越短、VAS评分越低产程体位优化缓解分娩效果越好；

（2）产妇分娩方式，产妇分娩方式包括顺产和剖宫产，顺产率越高产程体位优化效果越好；

（3）新生儿窒息率和产妇产后出血发生率，针对分娩产妇实施不同的产程体位指导，新生儿窒息率和产妇产后出血发生率越低，实施分娩优化效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1产程时间和产程产妇疼痛情况

产程时间和产程产妇疼痛情况，实验组产妇各项产程时间均比对照组短，P＜0.05，实验组产妇VAS评分均比对照组低，P＜0.05。

表1  产程时间和产程产妇疼痛情况（X±S）

2.2产妇分娩方式

产妇分娩方式，实验组分娩产妇顺产率高于对照组，P＜0.05。

表2  产妇分娩方式比较(n,%)

2.3新生儿窒息率和产妇产后出血发生率

两组新生儿窒息率和产妇产后出血发生率，实验组均低于对照组，P＜0.05。

表2  新生儿窒息率和产妇产后出血发生率比较(n,%)

3 讨论

产妇在分娩过程中自由体位，可以有效帮助产妇处于舒适的体位状态，更好的调动产妇在分娩过程中的主观能动性，尤其是位于站立位置，指导产妇左右摇晃臀部，可以有利于胎头顺着骨盆内产轴下降，进入活跃期，指导产妇位于半卧位体位状态，可以调节骨盆入口平面与胎先露之间的角度，能够有利于胎头下降，让患者处于坐位状态，主要是通过胎儿自身重力以及宫缩作用共同促使胎儿的枕部向前旋转，提高了产妇的自然分娩率[6]。在产妇进入第二产程的过程中，采取自由体位能够有效帮助产妇处于舒适体位状态，有效减轻分娩的疼痛，降低体力消耗，除此之外还能够有效地减轻胎儿对于腹动脉的压迫，增强胎盘的血流量，降低新生儿在出生之后发生窒息，研究结果也显示，针对实验组产妇在分娩过程中实施的自由体位，能够有效缩短产程时间，降低新生儿窒息率，减少产后出现出血症状，对于预后效果优化比较显著，有效地改善了分娩质量，优化了针对产妇及新生儿的保护。

产程时间和产程产妇疼痛情况，实验组产妇各项产程时间均比对照组短，P＜0.05，实验组产妇VAS评分均比对照组低，P＜0.05；产妇分娩方式，实验组分娩产妇顺产率高于对照组，P＜0.05；两组新生儿窒息率和产妇产后出血发生率，实验组均低于对照组，P＜0.05。

综上所述，产妇分娩采取产程中自由体位，能够缓解产妇疼痛症状，保障母婴安全，提高分娩质量。

参考文献：

[1]吴婷,马琼,刘佩蓉.无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2022,19(18):2799-2803.

[2]叶蕾,沙菁.导乐陪伴分娩联合自由体位对产妇产程  不适感及消极情绪的控制效果[J].中国妇幼保健,2021,36(23):5414-5417.

[3]景影,陈晨,李明.分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(11):50-52.

[4]林清燕.助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究,2021,19(28):99-101.

[5]黄贤好,叶晓华,林欣婷.自由体位分娩联合责任制产程管理对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道试产成功率和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):677-679.

[6]白元元,毛凌云,王芳.责任助产联合自由体位干预对初产妇产程时间及疼痛指数的影响[J].哈尔滨医药,2022,42(02):31-33.