股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的护理

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的护理

何双花,亚俊

云南大学附属医院（云南省第二人民医院，云南省眼科医院）650021

【摘要】目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的护理。方法：选择2021年1月-2022年1月本院收治的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n= 45。对照组予以常规护理，观察组给予围手术期护理。比较两组患者疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分。

结果：护理后，观察组患者Lysholm评分显著高于对照组患者（P<0.05）；观察组VAS、SAS、SDS对照组患者（P<0.05），结论：围手术护理能够减少股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的疼痛感，减少不良情绪，改善膝关节功能，值得推广应用。

【关键词】股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折；常规护理；围手术期护理；膝关节功能

针对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者，目前临床上通常使用围手术期护理的方式进行护理干预[1]。该护理方式将疼痛护理和心理护理进行统一整合，在使用多种镇痛措施减轻患者疼痛的同时，也关注患者的心理健康，是一种科学的现代化护理方式。该种护理方式，可以加快股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的康复速度，但目前具体研究较少。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的护理，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月-2022年1月本院收治的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n= 45。对照组男性患者、女性患者分别22例，23例；年龄（20-56）岁，平均（38.92±2.88）岁。观察组男性患者、女性患者分别23例，22例；年龄（20-59）岁，平均（39.52±2.65）岁。组间基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：患者及家属均同意参加本次研究，已签署同意书，且均首次进行治疗[2]。排除标准：不能完成研究、不能配合相关护理措施、认知障碍者[3]。

1.3 方法

对照组予以常规护理，护理人员应详细了解患者骨折情况，结合患者病情制定护理方案，为患者提供足够的营养支持和心理支持。

观察组给予围手术期护理。（1）疼痛护理：若患者术后切口处有明显疼痛感，护理人员应使用镇痛泵缓解患者疼痛感，并给与积极的心理支持，倾听患者烦恼，鼓励患者乐观面对病痛，并观察记录患者的疼痛症状，若疼痛情况加重，应及时告知主治医生，给与患者适量镇痛药物。（2）患肢血运观察：护理人员需实时观察患者患肢血运状况，查看患者有无患肢肿胀问题，适当将患者的患肢抬高，并进行良好固定，防止多种并发症的出现。

1.4 观察指标

根据Lysholm 膝关节评分表，评估患者膝关节功能，包括跛行与支撑等项目，总分100分，分数越低表示功能越差；使用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者疼痛状况评估，共10分，分数越低表示疼痛感越轻；使用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估心理状态，每个量表100分，分数越低表示心理状态越好[4]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分比较

护理后，观察组患者Lysholm评分显著高于对照组患者（P<0.05）；观察组VAS、SAS、SDS对照组患者（P<0.05），见表1。

表1 疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分比较（）

3.讨论

围手术期护理主张充分重视患者的心理状态，护理人员会与患者及其家属认真沟通，为患者讲解疾病知识，增强患者对疾病的认知，帮助患者创建积极乐观的心态[5]。此外，围手术期护理还会为患者提供专业科学的疼痛护理，护理人员会视患者的骨折情况，使用镇痛泵为患者术后创口镇痛，有效减轻患者疼痛感，若患者疼痛情况严重，主治医师会适当调整用药方案，为患者提供适量的镇痛药物，帮助患者缓解疼痛感。本研究中，护理后，观察组患者Lysholm评分显著高于对照组患者；观察组VAS、SAS、SDS对照组患者，说明围手术期能够缓解患者不良情绪，保证患者良好健康的精神状态，减轻手术治疗给患者带来的疼痛感，缩短患者康复时间，提升患者的整体康复护理质量。同时，围手术期护理为患者提供的患肢血运护理，能够让患者的患肢恢复状态始终处于实时观察的状态中，若患者出现明显的患肢肿胀、血运不良等问题，护理人员也能及时发现，积极为患者实施护理干预。

综上所述，对该病症患者实施围手术期护理，能够显著降低患者疼痛感，帮助患者建立积极健康的治疗心态，值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐修翠.基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(01):81-84.

[2]王世芳.快速康复外科理念护理在股骨干骨折术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(13):79-80.

[3]杨映.围术期系统护理对股骨干骨折患者不良心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(05):617-619.

[4]苏娜,任娟侠.个体化护理干预对重症股骨干骨折术后患者负性情绪、骨折愈合时间及生存状态的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(03):171-173.

[5]刘芝静.系统规范化护理在股骨干骨折术后应用自控镇痛泵患者中的干预效果[J].医疗装备,2020,33(14):164-165.