树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的有效性对比分析

树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的有效性对比分析

贾郑帅

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：解析在牙科临床治疗时，对牙体缺损的患者，使用树脂直接充填与铸瓷嵌体修复两种方法的对比分析。方法：126例牙体缺损的患者，在2021年8月--2022年8月被选择进入本次研究，对所有人进行规范化的数字分组，实施不同的治疗方式，研究组（63人），铸瓷嵌体修复，对照组（63人），树脂直接充填，对比BOP、CAL、SBI、PPD、VAS评分，牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性、咀嚼功能评分。结果：相较对照组，研究组治疗效果更高（P<0.05）。结论：在牙科临床治疗时，相比树脂直接充填，对牙体缺损的患者，使用铸瓷嵌体修复的临床效果更佳，具有临床应用的价值。

关键词：牙体缺损；树脂直接充填；铸瓷嵌体修复；治疗效果

牙齿缺损是指由于各种原因引起的牙齿硬组织的外观，结构损伤和异常，表现为牙齿的正常生理和解剖形态的丧失，导致正常牙齿形态的破坏，闭塞和邻近[1]。本研究解析在牙科临床治疗时，对牙体缺损的患者，使用树脂直接充填与铸瓷嵌体修复两种方法的对比分析。

1、一般资料

1.1基本资料

126例牙体缺损的患者，在2021年8月--2022年8月被选择进入本次研究，对所有人进行规范化的数字分组，21-69岁，研究组（63人），男：女=29：34，平均（45.16±7.02）岁。对照组（63人），男：女=33：30，平均（45.22±7.11）岁，两组基本资料无差异（P＞0.05），签同意书。

1.2研究方法

对照组：准备填充洞形，均匀涂抹粘合剂，光照20s，树脂填充层，每层不超过2mm。

研究组：首先，画出镶嵌体的边缘线，根据生物学特性，修复功能在受损部位自动生成，然后调整邻近的修复体；用无碱度橡胶制作牙齿模型，然后再试戴。检查釉面边缘的适合性、邻接性、配色和美观性，确保釉面烧结后冷却至室温，超声波清洗。按照说明书的要求，用氢氟酸修补身体表面，并用双重固化树脂水泥粘接。

1.3观察指标

比较CAL、PPD、SBI、BOP、VAS评分，咀嚼功能、牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性。

1.4统计学处理

数据分析的软件版本为SPSS24.0，n%进行计数表示，检验，（x±s）进行计量表示，t检验，差异有统计意义用P<0.05表示。

2. 结果

2.1 两组咀嚼功能、牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性评分对比

相较对照组，研究组基咀嚼功能、牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性评分均提高（P<0.05），见表1。

表 1两组咀嚼功能、牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性评分对比

（x±s）

2.2　两组BOP、CAL、SBI、PPD、VAS评分比较

相较对照组，研究组BOP、CAL、SBI、PPD、VAS评分均降低（P<0.05），见表2

表2两组BOP、CAL、SBI、PPD、VAS评分比较（x±s)

3. 讨论

牙齿缺陷可分为以下几种类型[2]：1、龋齿引起的牙齿缺陷，通常称为虫牙引起的牙齿缺陷。2、牙颈部楔形缺陷是造成牙齿缺损的主要原因。3、外伤引起的牙齿缺陷，如前牙断裂引起的牙齿缺陷。4、由于磨损引起的缺陷，老年人的牙齿通常磨损严重。5、牙齿发育不良会导致牙齿缺损，例如四环素牙、氟斑牙、釉质发育不良等。

本次研究，相较对照组，研究组牙齿咬合度、咀嚼功能、基牙健康程度、牙齿美观性评分均提高（P<0.05）。BOP、CAL、SBI、PPD、VAS评分均降低（P<0.05）。 目前，牙齿缺损的修复方法有三种[3]：一种是树脂修复，齿面缺陷面积不大，只有小面积的齿面或切削刃缺陷。树脂可直接用于修复牙体组织。第二，烤瓷贴面、前牙缺损、牙组织缺损面积较大，可以贴一层瓷贴面来修复牙齿。第三种是全冠修复，它有一个大面积的牙齿缺损。当上述两种方法不能修复牙体缺损时，可采用全冠修复[4]。铸瓷嵌体的优点是生物相容性高，外观美观，无过敏反应。其次，它也是相对较强，具有较高的耐磨性和耐腐蚀性，可以长期使用

[5]。另外，相邻表面可以高度抛光，可以减少牙菌斑和牙结石的产生，并且相对容易清洗。此外，嵌体修复效果也很好，可以模拟咬合关系。

总而言之，在牙科临床治疗时，相比树脂直接充填，对牙体缺损的患者，使用铸瓷嵌体修复的临床效果更佳，咀嚼功能、牙齿咬合度、基牙健康程度、牙齿美观性均显著提高，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 戴航宇, 张文杰, 高琳. 树脂充填与嵌体修复治疗牙体缺损后对修复体及牙体影响的Meta分析[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2020, 18(6):4.

[2] 邹晶, 韩浩. IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(13):6.

[3] 张志刚, 郑睿. 两种嵌体修复在牙体缺损中的应用效果及对咀嚼功能,牙周健康指标的影响[J]. 中南医学科学杂志, 2022,50(03):87-91.

[4] 谭泓, 白冰, 吕卉. 富士玻璃离子及不同Z350树脂材料应用于牙体楔状缺损的充填效果及微渗漏研究[J]. 解放军医药杂志, 2021, 33(4):5.

[5] 薛凯佳, 林毅, 刘家驹. SDR直接充填与Ceramage嵌体修复非龋性颈部缺损的疗效观察[J]. 口腔医学研究, 2021, 37(8):5.