太仓市第一人民医院 江苏省苏州太仓市 215400
摘 要:目的:探究产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响。方法:抽选86例本院产妇,均分两组。常规组进行常规护理,实验组予以产前宣教。分析两组干预效果。结果:在无其他因素的干扰之下,实验组干预效果优于常规组,P<0.05。结论:初产妇抵抗力较差,易受各类风险因素的影响,护理过程中,需加强对产妇身体及心理健康状况的关注,产前宣教效果良好,能提高喂养率,同时强化住院护理过程中的安全性,降低产后感染率,促进产后恢复,值得推广。
关键词:产前宣教;初产妇;母乳喂养;产后恢复
女性分娩是特殊的生理过程,分娩疼痛给女性带来较大心理变化和考验[1]。产妇身体状况会影响新生儿喂养情况,初产妇通常对分娩带有恐惧心理,会出现不同程度的焦虑不安等消极心理,甚至出现情绪不稳定、精神压抑等,会影响分娩结果及产后恢复。因此,积极的产后护理至关重要,需加强对产妇的身体及心理健康状况的关注,展开产期宣教,同时关注孕妇情绪变化,避免其受到不良事件的影响,促进产后恢复,保障母婴的生命健康与安全。本研究分析产前宣教对产后恢复及母乳喂养的影响,具体情况汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究将86例初产妇分为两组,常规组43例,年龄22-33岁,均龄(30.16±1.54)岁,予以常规护理。实验组43例,年龄22至34岁,均龄(30.28±1.21)岁,予以产前宣教。
1.2方法
1.2.1 常规组 进行常规护理,首先按照规定流程对所有被选取为研究对象的产妇进行常规产前检查,按照科室的规范标准进行护理。包括:护理人员提醒产妇严格遵循医嘱并严格执行,指导产妇规律作息、合理饮食等,按照护理要求给予产妇健康宣教,及时了解产妇所反馈的各项信息,不做特殊干预[2]。
1.2.2 实验组 予以产前宣教,主要内容包括:
(1)组建护理小组:科室内组建护理小组,集中展开护理工作,护理人员学习“产前宣教”相关文件,明确护理目标,满足产妇需求。同时护理人员全面掌握新生儿喂养以及产后恢复等知识,每天详细记录产妇身体各项信息并进行汇总,建立产妇档案,结合产妇具体情况予以护理干预。
(2)产后营养指导:产妇分娩后身体虚弱,且要给婴儿喂奶,需保证机体的营养摄入。传统产后饮食存在不合理之处,如不能吃水果蔬菜、盐等,都会影响产后恢复和乳汁分泌。产前宣教指导产妇分娩后保证肉蛋奶等高蛋白食物的摄入量,避免重油重盐食物,适量食新鲜蔬果。
(3)产后卫生护理:分娩造成机体功能改变,产妇抵抗力减弱,会阴或剖宫产的伤口容易发生感染。产前宣教向产妇及家属介绍产褥期相关知识,引导产妇积极配合医师进行常规的产后检查。提醒产妇注意个人卫生,产后1周可洗澡、洗头,禁止盆浴,避免感染,每日清洗会阴,尽量1天换1次内衣裤,换洗的内衣裤经高温消毒后,尽量放在太阳下暴晒[3]。提醒产妇注意保暖、尽量穿宽大衣裤等,产后指导产妇根据实际情况下床进行走动。
(4)母乳喂养及乳房保健:及时处理乳头扁平、凹陷、皲裂,为母乳喂养做准备。分娩后早接触早吸吮,刺激母乳分泌,讲解婴儿吐奶、打嗝处理方法,指导产妇母乳喂养姿势,让婴儿多吸吮乳房促进乳汁分泌。
(5)心理辅导:产褥期产妇的身心不稳定状态,心理敏感,易受外界刺激,常出现失眠、食欲不振,甚至出现忧郁倾向。指导产妇进行自我调节,使其逐渐接受自己形体及生理的改变。指导产妇可适量进行阅读或通过冥想放松疗法等进行心理调节,产妇可在进食后保持静坐,回忆想象自己喜欢的事物,过程中可根据产妇喜好选择播放音乐。总之,产妇产后应保持积极乐观的生活态度,避免情感上过于脆弱以及情绪波动的状态,以促进产后身体的恢复。护理人员需礼貌对待产妇,保持耐心与尊重,积极为其提供帮助。
(6)健康宣教:结合产妇个性特征等情况予以认知干预,向产妇及家属发放健康教育宣教卡、阅读书籍等,内容包括产后护理模式、产褥期保健、新生儿哺育等,向产妇介绍母乳喂养的意义,帮助产妇及家属了解产后饮食、心理及产妇自我护理等知识。同时还可在病房外的宣传栏以及醒目位置张贴产褥期相关知识,以及具体护理的措施。通过健康教育活动引导产妇形成良好的心理素质和积极的就医态度,加强产妇对护理配合度。
(7)运动指导,根据产妇具体情况指导其每天适当下床走动及训练,促进恶露排出和产后恢复。
(8)完善护理制度:制定规范的护理制度,进一步完善护理管理体制,实施责任落实机制,使责任落实到人,专职负责[4]。对产科病房护理工作进行严格监督和指导,指导护理人员工作,针对具体问题提出改进对策。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计数资料以%表示,用x2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1据统计数据,实验组产后感染率低于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组
产后感染率比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 43 | 43 | / | / |
伤口感染 | 5(11.63) | 1(2.33) | 2.865 | <0.05 |
子宫内膜炎 | 3(6.98) | 0(0.00) | 4.329 | <0.05 |
乳腺炎 | 4(9.30) | 1(2.33) | 4.372 | <0.05 |
感染率 | 12(27.91) | 2(4.65) | 8.214 | <0.05 |
2.2据统计数据,实验组母乳喂养率高于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2 两组母乳喂养率比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 43 | 43 | / | / |
母乳喂养 | 21(48.84) | 33(76.74) | 11.052 | <0.05 |
人工喂养 | 17(39.53) | 5(11.63) | 7.643 | <0.05 |
3.结论
初产妇没有分娩经验,对产后护理知识较缺乏,需要加强产前宣教,改进传统护理中的不足,为产妇护理新的理念。产期宣教主要可从营养、卫生、母乳喂养等方面进行,为产妇提供科学的产后恢复指导,积极对产妇进行科学、悉心的护理,对于保障产妇及新生儿健康的意义重大,能有效促进产后恢复[5]。产期宣教还需根据产妇的需求、认知水平等情况来确定宣教内容。护理人员全面掌握产期宣教实施的模式方法和原则,不断学习新型护理理念和方法,及时更新观念,摒弃传统护理中不符合标准、不合理的措施,如指导产妇适当下床运动而不是一直卧床不起,促进恶露排出。科室加强对护理人员的培训,定期组织护理人员集中学习并考核,增强护理效果,保证母婴结局良好。本研究表明,实验组干预效果较好,且各项数据表明,产期宣教效果明显,具有极大的前进性优势,可得出结论,产期宣教能缓解产妇不良情绪,增强产妇母乳喂养意识,同时有效避免产后感染等并发症,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]范潆月,李俊荣.产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):100.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.40.086.
[2]张娟,张跃,赵梅.强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响[J].检验医学与临床,2019,16(16):2404-2406.
[3]张青.心理护理、产前宣教应用于临床护理中对产妇分娩的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):24+26.
[4]钟检娣.产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(29):172-174.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.29.099.
[5]王艳惠,王粉群.产前宣教对产妇分娩方式的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):184-185.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201724090.