妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响分析

 妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响分析

贾维颖

成都玛丽亚天府妇产儿童医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探究妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响。方法：本院妇产科在2020年3月至2021年5月开展本次研究，并以本院在上述时间段内收治的120例孕妇作为研究对象，组别类目按照奇偶分组法进行划分，组别类目分别使用正常组与感染组，其中正常组孕妇为妊娠晚期HPV感染阴性患者，感染组为妊娠晚期HPV感染阳性患者，观察两组患者阴道炎发生率、新生儿Apgar评分及妊娠结局指标对比情况。结果：正常组患者阴道炎发生率低于感染组，P<0.05；正常组新生儿Apgar评分高于感染组，P<0.05；感染组患者出现胎膜早破、产后出血、产褥感染概率均高于正常组，P<0.05。结论：妊娠晚期感染HPV，不仅可提高阴道炎发生率，还严重影响妊娠结局，严重时威胁胎儿及孕妇生命安全。

【关键词】：妊娠晚期；HPV感染；孕产妇阴道炎；发生率；妊娠结局；影响

HPV是人乳头瘤病毒的简称，据研究显示现已发现150余型，不同类型的HPV可诱发患者出现不同的病症，例如高危型HPV（16、18型）可引起患者阴道及宫颈病变，且与宫颈癌的发生有着密切联系，其中HPV（6、11型）可引起生殖器生长尖锐湿疣[1]。若妊娠晚期诊断其HPV阳性，可对其机体及胎儿造成一定伤害与影响。本文针对妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响进行探究，详细报告内容如下。

1. 材料与方法

1.1一般材料

本次实验开展时间在2020年3月至2021年5月之间，研究对象以本院妇产科在上述时间收治的120例孕妇为主，组别类目被划分为正常组及感染组，每组各60例；其中正常组患者年龄差值为12岁，最小年龄为26岁，平均年龄（28.32±1.35）岁，身高范围156-173厘米，平均身高（158.64±2.15）厘米，最小妊娠时间38周+6天，最大妊娠时间42周3天，平均孕周（40.65±0.54）周；感染组患者年龄分布25-38岁，平均年龄（28.47±1.54）岁，身高范围155-172厘米，平均身高（158.36±2.21）厘米，最小妊娠时间38周+5天，最大妊娠时间42周2天，平均孕周（40.20±0.45）周；将上述资料信息对比后显示组间差异不存在（P>0.05）。

1.2方法

分别对两组患者进行下生殖道感染检测，检测内容如下：临床医生辅助患者取膀胱截石位，然后使用消毒用品对患者外阴部位进行消毒，消毒完成后需使用阴道无菌内窥镜将阴道充分暴露，临床医生对患者的外阴、宫颈及阴道壁进行观察，同时记录患者阴道分泌物颜色、形状及分泌量等。上述工作完成后，第一，需取PH试纸将从阴道壁去下的分泌物进行检测，然后记录检测结果；第二，取阴道后穹隆处分泌物，并使用生理盐水进行检验；第三，使用10%KOH溶液进行念珠菌检测，将溶液与分泌物放置在载玻片上，制作完成玻片后，需要将其放置在显微镜下进行观察；第四，细菌检测，使用医用棉签取阴道分泌物，并将其放置在测试管中，同时向其中滴入显色液，轻轻摇晃，待五至十分钟后观察液体颜色。第五，新生儿及孕妇HPV感染测定，取患者阴道或宫颈处分泌物以及新生儿咽部分泌物，然后借助聚合酶链反应检测。

1.3观察指标

观察两组患者阴道炎发生率、新生儿Apgar评分及妊娠结局指标对比情况。

1.4统计学方法

本文研究内容涉及患者阴道炎发生率、新生儿Apgar评分及妊娠结局，建议选用SPSS23.0进行数据分析，采用χ2检验阴道炎发生率，采用（x±s）表示计量资料，使用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者阴道炎发生率

正常组患者阴道炎发生率显著低于感染组，P<0.05，详细对比数据信息见表1。

表1对比两组患者阴道炎发生率（n%）

2.2对比两组新生儿Apgar评分

正常组新生儿Apgar评分高于感染组，P<0.05，详细对比数据见表2。

表2 对比两组新生儿Apgar评分（x±s，分）

2.3对比两组患者妊娠结局

感染组患者胎膜早破、产后出血、产褥感染发生率高于正常组，P<0.05，详细对比数据可见表3。

表3 对比两组患者妊娠结局（n%）

3.结论

感染HPV后可引起皮肤、黏膜等部位病变，病变位置不同临床表现也有所区别。HPV还是一种无包膜小型双链闭合环状DNA病毒，若孕妇感染HPV病毒后，受孕期激素的影响，促使生殖道内环境发生变化，部分感染情况具有一定的潜伏隐匿性，所以在临床中也并未形成相应的临床症状；部分感染情况中在妊娠晚期生产过程中，HPV病毒可通过诱发阴道出现阴道炎，因生产期间孕妇盆腔血供丰富，体内激素水平明显升高、免疫机能显著下降，进而提升细菌与病毒的易感性，发生感染后宿主无法控制病毒基因的表达水平，促使病毒基因活跃度增加，因此提高阴道感染的发病率[2]。感染HPV后不仅可对患者机体造成一定影响，还可在生产过程中威胁其身体健康，所以对HPV感染情况的抑制与检查存在一定的必要性。

本次实验数据显示，正常组患者阴道炎发生率显著低于感染组，P<0.05；两组患者新生儿Apgar评分存在组间数据对比差异，P<0.05；感染组患者胎膜早破、产后出血、产褥感染发生率均高于正常组，P<0.05；结合上述数据信息，也可进一步证明，感染HPV后诱发患者出现阴道炎、胎膜早破、产后出血、产褥感染发生率概率显著增高，同时也降低新生儿Apgar评分，并对患者的妊娠情况造成严重影响。

综上所述，分析妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响得出，HPV病毒具有较高的感染性，感染后对患者机体造成一定影响，还可诱发胎膜早破、产后出血、产褥感染等情况发生。

【参考文献】

[1]崔彭华,张玉娟,韩淑玉,等. 承德市妊娠晚期妇女感染HPV分型、危险因素及分娩结局的相关性分析[J]. 中国病原生物学杂志,2020,15(8):959-962. 

[2]王莉莉,郝伟明,史雅萍,等. 供精人工授精助孕患者人乳头瘤病毒感染情况及妊娠结局分析[J]. 生殖医学杂志,2020,29(7):872-876.