综合护理在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的价值

综合护理在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的价值

张瑜

京东誉美中西医结合肾病医院  河北省 廊坊市065201

【摘要】目的：针对综合护理在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的价值展开分析。方法：选取2020年5月-2021年6月在本院进行完全腹膜外腹腔镜疝修补术的62例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各31例，对照组采用常规护理，研究组实施综合护理。护理周期结束后，使用生活质量评价量表 （SF-36）对两组患者护理后的生活质量进行评分并对比 。结果：研究组患者SF-36评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者的护理中实施综合护理，可以提高患者生活质量，促进患者早日康复，临床使用价值较高。

【关键字】综合护理；完全腹膜外腹腔镜疝修补术；SF-36

腹外疝临床外科常见的一种疾病，随着现在医疗技术的不断进步，腹腔镜疝修补术逐渐被广泛应用于临床治疗之中，是现在常用的腹外疝治疗方式。根据临床统计数据表明，此治疗方式具有创伤较小、安全性较高、恢复较快，受到医生与患者的认可[1]。好的治疗方式需要配合良好的护理干预才能达到最好的治疗效果，综合护理通过对患者实施全方位的护理，可以有效改善患者预后，提高生活质量，本次就针对综合护理在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2020年5月-2021年6月在本院进行完全腹膜外腹腔镜疝修补术的62例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各31例，对照组男15例，女16例，平均年龄51.38±5.38岁，研究组男16例，女15例，平均年龄50.16±6.28岁，病理类型：双侧疝18例，单侧疝14例，直疝19例，斜疝17例，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）不存在精神疾病，可以正常沟通交流。（2）已排除手术禁忌。（3）不存在其他严重器官疾病。（4）不存在危重症患者。（5）所有患者均了解本次研究内容并签署知情同意书。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，主要包括饮食指导、用药指导、身体指标监测等，研究组实施综合护理措施，主要护理措施如下：

1.2.1心理指导

部分患者对于自身疾病并不了解，而且面临手术可能引发一系列不良情绪，如恐惧、焦虑、紧张等，不利于患者治疗，在患者入院时可以对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，根据患者的情况制定不同的心理护理措施，进行有针对性的心理疏导。护理人员需要与患者及患者家属讲解手术的相关知识与注意事项，告知患者目前医院的医疗水准，可以举治疗成功的案例，帮助患者树立积极治疗的心态，减少不良情绪的产生，提高患者对治疗的信心。

1.2.2状态评估

在治疗期间需要定期对患者的身体状态进行评估，及时进行各项常规检查，减少治疗过程中的不良风险，在检查时需要合理安排时间，避免时间冲突。检查时可以让护理人员全程进行陪同，积极与患者进行沟通，尽量满足患者的需求，与患者建立良好的医患关系，减少患者在治疗中的孤独感。

1.2.3术后护理

患者术后可能出现剧烈疼痛，护理人员需要密切关注患者状态，积极询问患者的感受，如果疼痛难以忍受，护理人员可以根据医嘱对患者进行止疼，缓解患者疼痛感。术后需要注意指导患者排尿，如果患者出现尿潴留的现象，可以通过膀胱训练以及按摩帮助患者提高自主排尿意识，帮助患者自行排尿。对患者切口敷料要及时更换和消毒，避免切口感染，制定出感染预防措施，减少患者感染风险。

1.3观察指标

使用生活质量评价量表 （SF-36）对两组患者护理后的生活质量评分，满分100分，分数越高则生活质量越高。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组和研究组各31例患者，对照组SF-36评分78.14±4.28分明显低于研究组89.35±3.25分，对比有差异（t=11.614，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

在临床外科中腹外疝的发病率较高，此类疾病的主要发病人群是中老年群体，而随着我国老龄化趋势的不断加深，此疾病的发病率也逐渐呈上升趋势。其发病的主要原因是局部腹壁强度降低或者腹腔压力增高，如慢性咳嗽、经常呕吐、包茎等，传统的治疗方式主要是手术修补，但是其手术治疗存在一定的复发率，对患者预后影响极大[2]。完全腹膜外腹腔镜疝修补术是腹腔镜疝修补术中的一种，其操作较为简单，不需要进入患者腹腔，不会造成患者腹腔内粘连及内脏损伤，目前是临床上较为常用的治疗方式。有研究表明，在患者治疗期间实施有效的护理可以有效提高治疗效果，促进患者恢复，常规护理模式较为单一，而综合护理可以对患者实施全面护理，护理效果较好，受到了患者的高度认可[3]。

在本次研究中我们对研究组患者实施了综合护理，护理结果中我们对比了两组患者的SF-36评分，研究组评分明天高于对照组，究其原因是，我们首先对两组患者实施心理护理干预，使患者的身心都保持在最佳的状态中，提高了患者对护理的依从性，提高了患者的护理效果。我们对患者进行了状态评估，不仅照顾到患者的心理对其生理也进行了密切关注，减少了患者不良风险的发生率，与患者及时沟通建立起了良好的医患关系，减少了医患之间的纠纷。术后这段时间的护理对于患者预后来说至关重要，需要密切关注患者感染、并发症的发生情况，及时制定预防措施，在发生问题时及时进行针对性的处理，可以有效改善患者预后。

综上所述，对完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者实施综合护理，可以提高患者护理质量，改善患者预后，护理效果较好，其临床实用价值较高。

参考文献

[1]薛艳萍.分析护理干预应用在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的效果[J].智慧健康,2020,6(20):187-188.

[2]张丽华.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合及体会[J].中国医药指南,2020,18(06):287-288.

[3]赵海蓉,周雪梅.系统化整体护理在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2019,13(05):473-476.