重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理效果分析

重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理效果分析

杨冰娥 ,覃盼

松滋市中医院   湖北  松滋 434200

【摘要】目的:分析重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理效果。方法:选2021-2022年期间在本院治疗的66例重症肺炎患者进行研究,随机分为对照组（仰卧位通气护理）和观察组(俯卧位通气护理),比较两组患者的血流动力学及氧合指数。结果:观察组各项观察指标情况均改善更佳（P <0.05）。结论:对重症肺炎患者俯卧位通气护理,对患者的血流动力学及氧合指数改善效果良好,值得借鉴。

【关键词】重症肺炎；俯卧位通气；应用与护理效果；分析 

重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床症状严重，疾病逐渐进展，严重者引起器官衰竭，甚至危及生命[1]。由于疾病的严重程度，且在治疗中极易出现一系列的并发症情况，常规治疗方式已不能满足其治疗要求，因此，要选用更为合适有效的治疗办法。为此，本此研究选2021-2022年期间在本院治疗的66例重症肺炎患者进行研究，探讨重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选2021-2022年期间在本院治疗的66例重症肺炎患者进行研究，随机分为对照组（n=33例，男18例、女15例，年龄32-62岁，平均年龄（45.43±1.88）岁）和观察组(n=33例，男17例、女16例，年龄34-65岁，平均年龄（47.26±2.08）岁)。两组基本资料对比，组间差异具有统计学意义（p >0.05）。

1.2方 法

两组均行机械通气治疗。

对照组进行仰卧位通气护理，患者置于仰卧位，给予通气治疗，监测其各项生命指标。

观察组采用俯卧位通气,医护人员首先帮助患者置于俯卧位，在患者膝部、胸部等位垫上软垫，减少腹部压力，并将患者的头部置于气管插管一侧；其次，保证患者血流动力学各项指标稳定后可转换体位，以保证通气的安全；第三，在对患者进行通气治疗过程中，要使床头倾斜15°角左右，以避免患者眼睛受压，可以每隔半小时更换一次方向，使患者置于舒适的体位进行通气治疗。第四，要保证引流管通畅。在给患者变换体位的过程中，患者容易因为分泌物及痰液流出而引起气管堵塞，此时应增加对气道分泌物的及时清理，以防止意外发生。

1.3观察指标　

分析比较两组的血流动力学及氧合指数：CI、PaO2/FiO2、HR、CVP、MAP。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件做数据处理。

2 结 果

观察组的血流动力学及氧合指数改善情况更佳（P<0.05），见表1。

表1 两组的血流动力学及氧合指数比较（n, x±s）

3 讨论

重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险[2]。其主要临床症状有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。身患重症肺炎的患者，在医院需要入住ICU病房，并且需要其它相关科室共同协作，才能进行治疗[3]。

目前，临床常用机械通气进行治疗，其中常规采用仰卧位通气，但由于其在治疗过程中容易出现血流比例失调，不利于患者治疗。而进行俯卧位通气时，血流会因动力方向重新进行，使得血流动力与通气良好，有助于氧合指数的改善[4]。本次研究选66例重症肺炎患者进行研究，其结果显示，观察组的血流动力学指标及氧合指数均有更高的改善，相比对照组，组间差异显著（P<0.05）。充分说明，俯卧位通气相比仰卧位通气治疗更具有安全性。

综上所述，针对重症肺炎患者，采用俯卧位通气治疗，更能改善患者的各项治疗指标情况，其应用与护理效果更显著，值得临床推广。 

参考文献：

[1] 柳超跃, 章琳, 倪芳,等. 肺结核伴重症肺炎并发呼吸衰竭应用俯卧位通气治疗的护理[J]. 中国防痨杂志, 2020, v.42(04):112-114.

[2] 胡昌妹, 辜惠兰. 俯卧位机械通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及护理措施[J]. 中外医学研究, 2020, 18(26):3.

[3] 杨恬恬, 陈娇娇. ICU重症肺炎患者在体外膜肺氧合支持下行俯卧位通气的护理与分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(20):1.

[4] 柯晓晖. 重症肺炎应用ECMO联合俯卧位通气治疗的针对性护理效果[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(15):2.