东城区属医疗机构中医药文化建设发展现状

东城区属医疗机构中医药文化建设发展现状

娜琴 ,曹轶婧 ,朱艳

中共北京市东城区委卫生健康工委党校，100050

摘要：2019年习近平总书记对中医药工作作出重要指示：传承精华守正创新、为建设健康中国贡献力量。新中国成立以来，我国中医药事业取得显著成就，为增进人民健康作出了重要贡献。习近平总书记强调，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用。国医大师孙光荣强调，中医药高质量发展的核心内涵是“遵循规律，传承精华，守正创新”。要全面理解好、践行好这一核心内涵，应紧紧抓住中医药的“八大发展规律、三大精华传统、四个创新关键、一把衡量尺子”。东城区政府为推动健康产业发展，计划推出更多优惠措施，鼓励科技创新企业落户东城，推动产业园落地，引导健康产业向城区南部发展。本研究以东城区五家具有代表性的医疗机构为基础，开展关于医疗机构职工对中医药文化的看法、目前中医药文化的建设情况、对中医药文化的对外宣传情况、中医药文化的培训、对中医药文化的建设成效评价等方面做较全面的调研，以此作为研究基础，了解目前东城区中医药建设的实际情况，继续发扬优势，弥补不足，为进一步加强东城区中医药建设奠定理论基础。

    一、调研背景及目的：

   （一）发展中医药文化的重要性

全国中医药大会2019年10月25日在北京召开。会上传达学习了习近平总书记重要指示和李克强批示。中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席会议并讲话。她表示，要深入贯彻习近平总书记关于中医药的重要指示，认真落实李克强总理批示要求，遵循中医药发展规律，坚定文化自信，深化改革创新，扎实推动《关于促进中医药传承创新发展的意见》落地见效，走符合中医药特点的发展路子。完善服务体系，鼓励社会力量办中医诊所等医疗机构，改革院校和师承教育，提升临床诊疗水平。挖掘民间方药，建设道地药材基地，强化质量监管。深化医保、价格、审批等改革，促进科技创新和开放交流，推动中医药高质量发展。

（二）中医专家对发展中医药文化的指导意见

    国医大师孙光荣日前表示，中医药高质量发展的核心内涵是“遵循规律，传承精华，守正创新”。要全面理解好、践行好这一核心内涵，应紧紧抓住中医药的“八大发展规律、三大精华传统、四个创新关键、一把衡量尺子”。

    孙老指出，中医药事业发展需要遵循“运势兴衰同步、文化枯荣共济、疗效促成崛起、知行合一传承、跨界融合创新、共谋共建共赢、医药统筹共进、强基固本必兴”的八大规律，从而实现中华兴，中医兴；中医兴，中华兴。传承精华的重点，应传承和坚守中医药学的三大精华传统：一是大医精诚、普救含灵的“中医医德传统”；二是整体诊察、辨证论治、扶正祛邪、致中达和的“中医临床思维传统”；三是经方应用、道地药材、传统炮制的“组方用药传统”。

    守正创新需要把握四大关键：一是突出中医药特色优势；二是跨界融合现代科学技术（包括西医药学）；三是在具有比较优势的病种，四是望闻问切的中医医疗器具创新。

    孙老强调，大力提高中医药服务的覆盖率和中医临床诊治的有效率，是衡量中医药事业与学术高质量发展的一把尺子。

二、调研方法

（一）问卷调查法

采用简单随机抽样的方法，抽取东城区 5 家医疗机构作为样本单位，其中中医医院1家，中西医结合医院3家，社区卫生服务中心1家，在每家机构中随机抽取员工（临床医生、临床护士和医技人员）为调查对象，共发放问卷490份，收回 490份，其中有效问卷 490 份，无效问卷 0 份，问卷有效率100%，以此获取定量资料，调研时间为 2022 年 8月。

（二）现场调研

    实地走访5家医疗机构，并进行个别访谈，在访谈时做出了详细的访谈记录，以便更加深入的了解医疗机构中医药文化建设情况。

三、5家医疗机构调研情况

（一）具有突出中医药文化的医院核心价值

医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和，是全体医务人员信奉和遵守的共同观念。中医药文化的核心价值是中医药文化的灵魂，是医院生存与发展的重要战略资源与宝贵精神财富。

参与调研的4家医院结合实际，均已将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院歌、院训以及行为规范、环境形象等方面，并形成各医院的“文化读本”。

鼓楼中医医院以“修德至善 博爱至诚 精医至真 尽责至美”为院训；院歌名为《江城子·中医传承》；以“仁德为本、博爱济世”为办院宗旨；秉承“发展中医药特色，培育名医、精炼名术、打造名科、建设名院；传承中医药文化，塑造文化传播品牌、学术传承品牌、京城名医馆品牌、燕京医学品牌”的发展战略，处处体现浓厚的中医药文化氛围。

和平里医院秉承“精诚仁爱、患者至上”的办院宗旨，坚持“中西并重、发展专科、品牌立院、追求卓越

”的工作原则，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，不断提升医院核心竞争力。

隆福医院以“突出特色，融汇中西，致力于为老年人服务 ”为宗旨；以“医院逐步向研究型医院转型，创新中西医结合老年医学学术模式、老年医学服务模式、产业模式，逐步建设成为北京市级中西医结合老年医学中心，最终建成集老年疾病的基础及临床研究、疾病预防、人才培养一体化的国际化、智能化、标准化的中西医结合老年医院，在全国起引领作用的国家级中西医结合老年医学中心，为中西医结合老年医学创路径、建平台、展国际窗口”为愿景目标；“博学尚医 立业种德”的院训和院歌《隆福精神  无私奉献》体现医院宗旨。

第一人民医院的院训为“博爱 崇德 精诚 仁和”；“以人为本，中西融汇，生命至上，精诚济世”的办院宗旨和“中医中药求特色，中西结合促发展，科技创新图振兴”的办院方针也明确体现出中西并重的文化特色。

（二）具有中医药文化特色的医院环境形象

医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。医院在环境形象体系建设中，应充分体现医院宗旨、突出中医药文化特色，通过医院的建筑外观、庭院建设等，使医院的核心价值以温馨的视觉形式得以体现。

鼓楼中医医院作为区属唯一一家中医医院，从整体建筑风格、内部装饰到专科发展都充分体现中医药文化特色。沿用了古代皇城周围官式建筑的红、灰主色，古典庭院式的建筑风格，加之内部极具中医药文化特色的装修装饰，还有空气中弥散着的淡淡草药香，这一切都给人以“雅、典、庄、和、静”的心理感受。

同时，鼓楼中医打造的本草疗愈园和中医康养服务体验区，均是极具特色的文化传播载体。医院充分利用空间，在楼顶平台建造了中药本草疗愈园。园中有包括数十种药用植物，展现着中药本草原生态的美丽。让患者闲暇时光品味中药文化、舒缓心情，同时丰富中医药文化旅游的内涵。

（三）具有独特的中医药文化宣传阵地

鼓楼中医医院以国医文化精髓传扬为己任，致力于中医药文化理念传播，形成了强大的中医药文化宣传阵地。医院成立的“鼓楼岐黄志愿服务队”自2017年成立以来，走进社区、学校、养老院、驿站、军营、企事业单位，致力于宣传中医药文化内涵、倡导中医药养生理念、展示中医适宜技术、普及中医药知识和传统保健方法，平均每年开展大型活动50余次，服务群众万余人。2021年1月至今，累计发布微信微博及视频2500余辑（篇），被学习强国、人民日报等各大媒体累计报道700余篇，近年来宣传工作获得多项市级荣誉。3家中西医结合医院均以各自专长为抓手，结合医院实际做好中医药文化宣传工作。和平里医院利用医院品牌志愿服务队——和医杏林志愿服务队向公众传播中医药文化知识，经常性在门诊大厅为人民群众提供导医便民服务。隆福医院近年来拍摄《鍉圆针系统痧疗》《中医健身拍拍操》《传承国粹中医药 魅力绽放世园会》等多部中医药文化宣传片；微信和院刊开设“国粹中医”“原创科普”等专栏，宣传医院开展的中医药文化活动、中医适宜技术及原创中医药科普知识等；组织开展中草药辨识等文化活动。第一人民医院定期举办“中医药文化大讲堂”，请名家围绕中医药文化多方面授课；举办太极拳、五禽戏学习班,举行养生表演赛等；开展中医中药进社区健康宣教活动；成立病友俱乐部并有针对性的开展中医药健康与养生讲座。

东花市社区卫生服务中心定期开展中医养生系列健康讲座；依托治未病科建设“中医药文化健康体验馆”，将体验馆的宣传作用发挥到最大化，居民在治未病科候诊区能够感受到浓浓的中医药文化氛围，并且通过观看馆内展览科普中医药知识。

（四）具有中医药文化特定的医院行为规范

行为规范是中医药文化在医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段。有利于坚持中医为主的医院发展方向，有利于在服务中发挥中医药特色优势，有利于提高医院全体职工的综合素养。

参与调研的4家医院均编写完善本院《职工手册》《中医药文化核心价值读本》，并完成全员培训；医院文化理念及职工行为规范等纳入新员工入职培训必须课程；建立并不断完善行为规范体系，形成了富含中医药文化特色的服务文化和管理文化：医院《职工手册》中明确了职工行为规范及职工礼貌用语规范；明确了本院文化特定礼仪并形成制度，在《职工手册》中体现。

四、问卷结果分析

（一） 员工的基本情况

对 490份有效问卷进行统计分析，男性人数为 75人，占15.31%，女性人数为 415人，占比为84.69%；30-39 岁的人数为 222人，占比最大为45.31%，其次是 40-49 岁的人数为 110人，占22.45%；本科学历员工人数为296人，占比最大为60.41%，其次是研究生学历人数为 114人，占23.27%；中级职称员工人数为190人，占比例最大为38.78%，其次是初级职称员工人数为 178人，占 36.33%；工龄为 10 年以上的人数为263人，占有的比例最大为

53.67%；被调查者临床医师167人，占比为34.08%，其次为临床护士156人，占比为31.48%；来自三级医院的最多为221人，占比为45.10%。

（二）员工对中医药文化态度及认知的调查分析

通过调查分析，88.98%的员工认为中医药文化的继承发扬是非常有必要的，9.39%的员工认为中医医院进行中医药文化是有一定必要的，认为中医药文化没有必要发扬和继承的员工占极少数。86.72%的员工认为中医医院非常有必要进行中医药文化的建设，11.02%的员工认为有一定的必要进行中医药文化建设，认为中医医院没必要进行中医药文化建设的人数占比较少。从调查数据可以看出，被调查员工中有190人对中医药文化内涵非常了解，占全部员工的38.78 %，178名员工认为对中医药文化内涵有大部分了解，占36.33% ，22.86%的员工认为一般了解。

（三）医院中医药文化建设情况

1. 中医药文化体系建设情况

在490名被调查者中，461人认为医院领导重视中医药文化的建设，占94.08%；24人认为医院领导对中医药文化建设重视度一般，占4.9%；只有5名被调查者 人认为医院领导对中医药文化建设不重视。

2.中医药环境文化建设

在490名受访者中，有411名认为医院的建筑外观体现了中国传统建筑元素，占83.88%；63名觉得建筑外观没有体现中国传统建筑元素，占12.86；还有12名表示不清楚建筑外观体现是否了中国传统建筑元素。有472名被调查者认为科室建设体现了中国传统特色，有中医药文化氛围，占96.33%；13名受访者认为科室建设并没有体现中医药文化氛围，占2.65%，还有5名受访者表示不清楚。

3.中医药文化的对外宣传情况

在490名被调查者中，知道本机构有负责中医药对外宣传专职人员的有402名，占82.04%，51名被调查者表示并不清楚是否有专职人员，占10.41%，37名表示机构中没有此类对外宣传员，占7.55%。在490名被调查者中，知道本机构有对外宣传中医药的网站的有332名，占67.76%，86名表示没有此类网站，占17.55%，72名被调查者表示并不清楚是否有，占14.69%，占7.55%。在所有调查者中，知道本机构有宣传中医药的《院刊》有314名，占64.08%，96名被调查者表示没有此类《院刊》，占19.59%，80名被调查者表示并不清楚是否有，占16.33%。有371名被调查者表示知道本机构曾获得过中医药文化建设方面的表彰，占75.71%，99名被调查者表示不清楚，占20.2%，20名被调查者表示从未有过，占4.08%。

（四）员工对中医医院中医药文化感受的调查分析

员工对医院办院宗旨、院训等医院精神理念的认知度情况。非常了解的人数为 283人，占 57.76%；大部分了解的人数为 146 占 29.8%；一般了解的人数为 46 人，占 9.39%；不太了解人数为 12，占 2.45%；不了解人数为3，占 0.61%。中医院中医药文化建设对医院精神面貌改善情况。认为有很大改善的人数为 344，占70.2%；认为有较大改善的人数有103，占 21.02%；认为一般情况的人数为 32，占6.53%；认为有较小改善的人数为5 人，占1.02%；认为完全没有改善的人数为6人，占 1.22%。

五、调研结果讨论

（一）中医药文化认同度较高

通过调查分析发现，88.98%以上员工认为中医药文化传承是非常有必要的，这表明员工对中医药文化价值持肯定的态度，这种肯定的态度有利于员工树立中医药文化自信，有利于坚定对中医药事业发展的信心、修德敬业的恒心、奉献事业的决心；有利于形成中医药文化自觉。86.73%以上员工认为中医医院进行中医药文化建设是非常必要的，这表明大多数员工支持医院进行中医药文化建设，这些支持是中医药文化建设工作开展的基础。38.78%以上的员工自觉能深刻了解中医药文化核心价值观内涵及本质认识方面，这表明即使是中医医院员工的中医药文化素养也有待进一步加强，而中医药文化素养提升是中医医院中医药文化建设的重要目标之一。从整体来说，员工对中医药文化认同度、支持度、认知度较高，这些方面是中医医院未来开展中医药文化建设的思想基础。

（二）领导重视度程度较高

任何医院的文化建设一定是“一把手”工程，需要医院决策管理层的重视、引领和全面统筹。调查数据显示，94.08%的员工感觉领导比较重视中医药文化建设；87.76%员工经常听领导提到中医药文化核心价值理念，可见医院的管理层比较重视中医药文化建设。

近一年内，57.96%的员工经常参加中医药文化核心价值观相关培训活动；60.61%员工经常参加中医药文化行为规范相关培训活动；60.20%的员经常工参加中医药学相关学术活动，以上数据反映出医院管理层对贯彻国家政策精神还有待加强，应该进一步开展培训活动。

综上，医院管理领导比较重视中医药文化建设工作，但还需要一步提升重视度，继续组织开展相关培训活动。

（三）中医药文化具体工作有待改善

从现代企业文化理论来讲，在医院文化建设中，医院员工既是追随者、受益者，也是参与者、评判者，更是推动者和创新者。通过统计员工对医院中医药文化建设的认同度较高，大部分员工认为无论是医院的整体建设还是科室建设，都能体现中国传统建筑元素。而各家医院对医院中医特色以及中医品牌的宣传力度也都较大，尤其是在展示医院中医特色、科室特色以及中医专家特长等方面。

相对于整体调查而言，中医医院的中医药文化建设形势较好，与之匹配的中医药文化建设的各项具体工作开展形势也较好，有 66.33%的员工认为中医药文化建设对自己工作有很大帮助；67.35%的员工认为中医药文化建设对自己的工作认同度有很大提升；66.73%的员工认为中医药文化建设在人际关系上有所改善；77.96%的员工愿意配合医院进行中医药文化活动。由此可见，东城区的中医药文化建设在员工个人发展、员工关系等方面的积极作用已经初步显现。

“以文化人”是中医药文化建设的最终目标，也是中医药文化建设工作的重点及难点，所以，如何要中医药文化建设工作改善员工工作水平、人际关系是亟需探讨的问题。

六、对中医药文化建设现状的思考

（一）加强培训，普及与传播中医药文化

定期举办中医药文化基础和知识讲座，邀请专家讲解中国古代思想、文化、历史、哲学知识，选择一批文史书籍和中医药典籍书目供中青年医师选修。对于西医医技人员培训中医基础知识，系统接收中医知识和技能培训。利用各种形式开展丰富多彩的中医药文化宣传普及活动。每年举办与中医药文化相关的比赛活动，如中医药书画、摄影大赛等。

（二）深挖中医药文化内涵建设 

调查中有3家较短期内转型的中西医结合医院，对中医药文化的内涵建设需求明显。首先医疗质量是医院的生命，是医院的核心要素，也是中医药文化内涵建设永恒的主题。医疗机构要把职工的思想统一到以病人为中心的服务理念和举措上来，在提高医疗质量、优质服务上下功夫，制定和完善各种单病种诊疗和护理规范与常规，开展各种中医特色诊疗项目，提高采用非药物中医技术治疗人次、住院病人的中医治疗率、门诊病人中医治疗率和中医急诊病人中医参与治疗率。中医药人才是推进中医药继承、创新、完善中医药服务体系，提高中医药服务水平的实践者。加大人才培养和引进资金投入，形成中医药人才梯队，才能使中医药文化建设有基石和着力点。

（三）促进中医药文化的对外宣传

调研中发现各级医疗机构均非常重视中医药文化的宣传，但是宣传手法多为医院公众号、报纸、电台、电视台，对网络新媒体的宣传力度不够。医疗机构需从改革、管理、临床等不同侧面发掘亮点，全方面展现了中医药文化发展的活力。对于主流媒体宣传，应当遵循宣传规律，坚持中长期规划，开辟专栏。同时结合新媒体，注意把握热点，因事制宜。同时不仅要注重“量”，还要立足“质”做好舆论助力。提升医疗结构的公众形象和品牌价值，提高核心竞争力。扩大医疗结构中医药服务的辐射面，吸引外区、外地病人就诊。

七、研究的不足

本次调查重点在文化的建设上面，未开展中医药文化成果转化的调研。由于时间、人员等因素的影响，本研究没有做影响因素相关性的分析，没有进一步探讨数据之间的相关性。来源于社区中心的数据占比较高，一定程度上影响了数据的全面性。

参考文献

【1】2019-10-25 新华社 《习近平对中医药工作作出重要指示》

【2】国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》

【3】《“十四五”国民健康规划》

【4】2016年国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》

【5】2019年中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》

【6】2021年国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》

【7】2022-02-09 人民网 《国医大师孙光荣：全面理解践行中医药高质量发展内涵》

【8】2021-11-24 新华健康｜孙光荣《守正创新传承发展 积极推进中医药科研和创新》

【9】2021-08-09 北京市卫生健康委员会 《东城区卫健委到北京中医医院调研中医药产业发展工作》