持续湿化气道联合机械排痰机治疗对神经外科气管切开患者效果分析

持续湿化气道联合机械排痰机治疗对神经外科气管切开患者效果分析

徐琳 ,蒋婷 ,李玲

桂林市人民医院（541002）

摘要：目的：探究持续湿化气道联合机械排痰机治疗对神经外科气管切开患者效果。方法：选择医院神经外科2021年2月-2022年2月收治的52例气管切开患者为例，将其随机分为研究组以及对照组，各26例，对照组采用持续湿化气道治疗，研究组在对照组基础上联合机械排痰机治疗，观察患者血气指标、住院情况以及并发症。结果：研究组动脉氧分压高于对照组，动脉二氧化碳分压，拔管时间以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率3.85%低于对照组26.92%（P＜0.05）。结论：神经外科气管切开患者采用持续湿化气道+机械排痰机治疗可有效改善患者血气指标，减少并发症发生率利于患者疾病预后。

关键词：持续湿化气道；机械排痰机；神经外科；气管切开；效果分析

神经外科患者在进行疾病治疗过程中，为了使患者能够维持正常呼吸需要将患者气管切开，该种治疗情况极易导致患者出现肺部感染，造成患者黏膜损伤，影响患者疾病治疗安全性[1]。建立人工气道，给予患者呼吸支持，能够进一步降低并发症发生率，在治疗过程中持续湿化气道同时给予患者机械排痰，可有效改善患者血气指标，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率[2]。选择医院神经外科2021年2月-2022年2月收治的52例气管切开患者为研究对象。探究持续湿化气道+机械排痰机的临床可行性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院神经外科2021年2月-2022年2月收治的52例气管切开患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各26例。对照组男/女15/11，年龄37-78岁，平均年龄（42.65±3.26）岁；研究组男/女19/16，年龄39-75岁，平均年龄（42.62±3.20）岁。对比两组临床资料，差异不显著（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规雾化吸入治疗，气道湿化治疗过程中护理人员通过手动对患者进行叩背排痰，利用空心掌从下往上，由外向内叩击患者背部，肺底，进一步促进痰液外排，必要情况下为患者进行吸痰处理。

研究组患者采用持续湿化联合排痰机排痰治疗，将生理盐水与蒸馏水进行混合，持续滴入到患者气道内部，以此起到气道湿润作用。与此同时，为患者使用排痰机进行排痰处理。排痰过程中指导患者半卧位姿势或者仰卧位姿势，使用排痰马甲振动进行排痰，排痰结束后利用空心掌从下往上，由外向内叩击患者背部，肺底，2-3次/d，10-15min/d，针对痰液黏稠部位需延长排痰时间。

1.3观察指标

观察患者血气指标、住院情况以及并发症。血气指标包括动脉氧分压以及动脉二氧化碳分压；并发症包括肺部感染以及低血压。

1.4统计学分析

采用统计学SPSS19.0软件对收集数据进行处理。计量数据以（±s）表示，t检验；计数资料以（n，%）表示，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1两组血气指标、住院情况

研究组动脉氧分压高于对照组，动脉二氧化碳分压，拔管时间以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）见表1

表1两组血气指标、住院情况（±s）

2.2并发症发生率比较

研究组并发症发生率3.85%低于对照组26.92%（P＜0.05）见表2

表2并发症发生率比较（%）

3结论

气管切开患者通常属于危重症患者，临床疾病治疗过程中存在呼吸受限，利用气管切开并建立人工气道能够实现患者正常呼吸，这种情况同样会造成患者呼吸道黏膜湿性降低，导致痰液分泌物无法及时排出，这种情况需要积极采用气道加湿进行处理，但易引发肺部感染。这一背景下需要积极针对气道干预方式进行优化，降低不良情况发生[3-4]。

持续加湿气道能够有效促进痰液稀释，对痰液外排有重要作用，在其基础联合排痰机开展振动排痰能够显著提高患者气道通畅性，对患者临床疾病预后有显著价值[5]。此次研究结果显示血气指标明显优于对照组。分析原因，将持续湿化与排痰机排痰治疗进行结合能够实现患者气道分泌物稀释，结合排痰机进行排痰，更利于痰液外排。在疾病治疗过程中还可有效预防患者出现肺部感染等并发症，提高患者治疗效果，缩短患者住院时间，这也是此次研究过程中研究组患者肺部感染并发症发生率低于对照组的关键原因。

综上所述，神经外科气管切开患者疾病治疗过程中以持续湿化治疗为基础，辅助排痰机排痰治疗，够有效改善患者呼吸水平，减少不良情况发生，利于患者疾病预后。

参考文献：

[1]周慧玲.持续湿化联合排痰机排痰治疗对神经外科重症并气管切开患者的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(23):92-94.

[2]陈桂坚,严丽燕.持续湿化联合排痰机排痰治疗对神经外科重症并气管切开患者的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2020,14(01):25-26.

[3]孟滢滢,张妮,韩晨旭.呼吸反馈训练联合振动排痰机排痰对脑卒中气管切开患者肺部感染和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(23):48-49+52.

[4]玉岩.微量注射泵持续气道内推注湿化液在气管切开患者气道湿化中的效果分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(18):165-166.

[5]邵莹莹.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果分析[J].系统医学,2021,6(07):188-190+194.