引入CICARE沟通模式，提高护理质量

引入CICARE沟通模式，提高护理质量

吴丽方

通城县人民医院 湖北咸宁 437400

摘要：沟通在护理工作中至关重要，良好的沟通可以拉近护患关系，提高护理质量。不同护理沟通模式会直接影响护理沟通效果与质量，进而影响护理质量。CICARE沟通模式是美国护理沟通中常用的方式，该沟通模式的应用促使美国护理满意度有很大提高。作为效果突出的护理沟通模式，CICARE沟通模式在临床护理方面应用意义非凡，不过在我国实际临床护理工作中CICARE沟通模式的应用并未给予重视。研究结合实际工作经验，分析CICARE沟通模式在临床护理中应用现状，提出引入CICARE沟通模式，提高临床护理质量的建议：通过对护士CICARE沟通模式应用能力的培养，医院构建系统的CICARE沟通模式应用能力培养方案以及对护士临床护理中CICARE沟通模式应用能力进行评价，以达到有效发挥CICARE沟通模式的作用，促进临床护理质量优化的目的。

关键词：CICARE沟通模式；护理质量；护患沟通

引言

沟通是人与人交流的基本手段，良好的沟通可以增进彼此了解、拉近彼此距离。护理工作中护患沟通是护士了解患者感受、想法、需求的重要渠道，有助于护士根据患者实际情况采取针对性护理，提升护理效率，保障护理质量。不同护理沟通模式对沟通质量与效果有直接影响，CICARE作为国际护理工作中常用的沟通模式，在临床护理工作中有重要作用。研究就对CICARE沟通模式在临床护理中的应用情况进行分析，探究引入CICARE沟通模式提升护理质量的方法，以促使CICARE沟通模式在护理沟通中有效发挥作用。

一、沟通在临床护理中的重要性

（一）拉近护患距离，减少护患矛盾

在临床护理实践中，护患矛盾纠纷并不少见。如患者对护士的护理不满意；护士护理时没有告知患者需要接受的护理内容，以及可能对患者的影响等，都容易导致彼此产生矛盾与纠纷。很多护士在临床护理时，由于护理工作量较大，并不会与患者过多交流，到病床前直接为患者提供护理服务，完全不考虑患者的体验、感受，引起患者不满，出现护患纠纷。若是护士在护理前与患者进行交流，让患者了解护理内容，以及患者可能的体验与感受，可以消除患者焦虑、不满情绪，有效减少护患矛盾。

（二）提高护理效率，减少患者痛苦

护理工作需要得到患者的配合，护理的效率才可以得到大幅提升。一些患者对自身疾病过于担忧，护士护理过程中可能会给患者带来不适感觉，若是护士没有及时与患者沟通，患者就会出现抵触情绪，拒绝配合护士护理工作，导致护理无法顺利进行。患者拒绝、抵触护理工作，护士护理无法顺利进行，还会在护理的过程中给患者造成一定影响，增加患者痛苦。

（三）保障护理质量，促进患者恢复

临床护理时护士与患者的沟通，可以让患者对护士的护理服务内容有一定了解，并积极配合护理，这有助于护理质量提升。良好的护理是患者康复的关键，因此做好护理沟通对患者康复也有一定促进作用。

二、CICARE沟通模式在临床护理中的应用现状

CICARE沟通模式在美国医疗机构推行后，患者对医护人员的满意度大幅提升，因此该沟通模式在护患沟通方面的优势十分突出。在国内医疗发展方面，CICARE沟通模式的应用尚处于初级阶段，主要表现在以下几个方面。

（一）CICARE沟通模式应用有限

就国内医疗机构CICARE沟通模式应用情况看，该沟通模式的应用十分有限，很多医院虽然会对医护人员与患者沟通进行相应的规定，但是大部分规定是从沟通效果上进行，缺少医护人员具体应用什么样的沟通模式，以及医护人员如何进行沟通等相关规定。因此CICARE沟通模式只是在少数对服务质量要求较高的医疗机构中有应用，但是也只是医护人员自愿应用，如一些护士自己接触到了CICARE沟通模式，护理工作中会试探性应用该沟通模式。不过整体而言，当前CICARE沟通模式在临床护理中应用并没有强制要求，应用也并未普及。

（二）缺少护士CICARE沟通模式应用能力培养

虽然护士在校期间会有关于沟通能力的培养，不过主要是理论知识的培养，缺乏护士沟通能力的实践教学。在护士走进工作岗位以后，医院也并未对护士沟通能力培养给予重视，很多医院只关注护士护理专业技能培训，就护士是否掌握正确的沟通方式，以及沟通中的实际表现等重视程度不高，也没有针对护士的CICARE沟通模式应用能力培养方案。护士在工作中没有进行CICARE沟通模式的系统学习，在实际护理工作中就很难熟练应用该沟通模式，这给护理工作质量带来严重不良影响。

（三）忽视护士CICARE沟通模式应用评价

由于当前医院护理工作中对护士CICARE沟通模式的应用并未给予重视，因此有关此种护理沟通模式应用效果的评价标准也不够明确。护士临床护理中CICARE沟通模式的应用效果无法得到准确评价，甚至一些医院关于护士临床护理沟通能力的评价标准都不够明确，导致很多护士根本不关注自身临床护理沟通能力以及素质的提升。而且没有针对护士CICARE沟通模式应用效果的评价指标，即便护士沟通中应用该沟通模式，也无法根据医院的评价对自身护理工作表现、能力情况有所了解，无法发挥护理沟通能力评价对提升护士沟通能力的促进作用，导致很多护士对护理沟通不予关注，临床护理中盲目应用护理沟通方式。

三、引入CICARE沟通模式提升护理质量的建议

为切实提升临床护理质量，在医院护理工作中引入CICARE沟通模式至关重要。具体可以从以下几个方面引入CICARE沟通模式，发挥该沟通模式的积极作用，以达到持续提升护理质量的目的。

（一）加强护士CICARE沟通模式应用能力培养

为发挥CICARE沟通模式在护理沟通中的积极作用，关键要提高护士应用该沟通模式的能力。护士培养院校以及医院都应对护士CICARE沟通模式的应用能力培养给予重视，并采取理论与实践融合的方式进行护士临床护理沟通能力的培养。考虑CICARE沟通模式所包含的接触、介绍、沟通、询问、回答、离开几个环节的实际情况，在护士能力培养的过程中可以采取情景模拟的方式进行，让护士在掌握CICARE沟通模式理论的同时，对实践中如何应用该沟通模式也有一定了解，进而达到在实际护理沟通中能够熟练应用CICARE沟通模式，切实提升临床护理质量的目的。对护士CICARE沟通模式应用能力培养，应形成与时俱进的培养方案，结合该沟通模式特点，创新培养方案，以多元化的能力培养方式，持续提高护士CICARE沟通模式应用能力。

（二）完善护士CICARE沟通模式应用能力培养体系

为促使护士CICARE沟通模式应用能力持续提高，发挥该沟通模式在临床护理中的积极作用，医院应形成护士沟通能力培养体系，从护士入职开始就对护士沟通能力培养给予重视，形成终身教育体系。如医院应建立对护士沟通能力培养给予重视的理念，将提升护士沟通能力作为医院的一项重点工作。在日常医护人员培训方面，医院应重视护士CICARE沟通模式应用能力培养，并形成系统的培养体系。从培养时间、培养内容、培养效果评估等方面入手。有关护士CICARE沟通模式应用能力的培养，应做到每年至少组织两次培养，确保护士可以在医院的护理沟通能力培养中学习到更多知识，切实提高护士的护理沟通能力。对医院出现护患纠纷等情况时，应组织护士进行突击培训。培训的具体内容安排，应以CICARE沟通模式理论基础为主，让护士能够真正理解该沟通模式的内涵；同时还应对护士应用CICARE沟通模式展开护理工作遇到的难题给予重视，结合实际护理工作中护士应用CICARE沟通模式遇到的困难，在护士沟通能力培养的过程中，形成针对性培养方案，以达到持续提升护士沟通能力的目的。

（三）建立护士CICARE沟通模式应用能力评价指标

为提高护士CICARE沟通模式应用水平，发挥CICARE沟通模式在护理工作中的积极作用，应对护士CICARE沟通模式应用能力评价给予重视。准确、科学的评价是了解护士实际护理工作中CICARE沟通模式应用情况的关键，也是助力护士进行护理沟通模式优化调整的关键。因此医院应形成完善的护士护理沟通能力评价指标体系，具体可以包括护士是否按照CICARE沟通流程开展护患沟通；患者对护士临床护理工作的评价；护士自身自我介绍效果；有关患者疑问护士的回答等情况。可以结合CICARE沟通模式流程进行应用能力评价指标体系构建，对全流程中每一个环节护士沟通能力表现进行评价。将护士CICARE沟通模式应用能力评价结果作为对护士能力评价的重要指标，达到持续提升护士沟通能力的目的。

四、总结

临床护理质量的提升，护患沟通至关重要。为保障护患沟通质量与效果，引入CICARE沟通模式有重要作用与意义。研究发现当前医院护理工作中CICARE沟通模式的应用较为有限，护士应用该沟通模式的能力较弱，沟通的效果与预期有一定差异。结合CICARE沟通模式的特点与优势，以及临床护理沟通的重要性，探讨实际护理工作中引入CICARE沟通模式提高护理质量的对策，在护士CICARE沟通能力培养、形成完善的护士沟通能力培养体系以及建立护士CICARE沟通模式应用能力的评价，以达到切实提升护士沟通能力，发挥CICARE沟通模式在护理工作中的作用与优势。

参考文献

[1]储蕴,马艳梅,郭闯.CICARE沟通模式在ICU探视期间的应用效果[J].中国继续医学教育,2021,13(25):125-129.

[2]杨晶. CICARE沟通模式在PICU术后患儿家属疾病不确定感中的应用研究[D].大连医科大学,2021.

[3]周春春,余少敏,缪国凤,黄海华,尹志勤.CICARE联合HEART沟通模式在普通胃镜检查患者中的应用[J].温州医科大学学报,2020,50(12):1011-1014.

[4]谢安慰,梁培荣,钱美英,姚文英.儿内科护士CICARE沟通模式应用体验的现象学研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(35):2769-2772.

[5]康宁波,吴宝玉,张亚群.CICARE标准化沟通模式在CT检查前辐射安全教育与防护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(23):154-156.

[6]魏超,李霞,段文斌.基于微信平台的CICARE沟通技术在提升肝癌患者健康教育依从性中的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):48-49.