心理护理辅助改善抑郁症患者睡眠障碍的效果评价

心理护理辅助改善抑郁症患者睡眠障碍的效果评价

和春梅

云南省丽江市第二人民医院

[摘要]目的：分析心理护理辅助改善抑郁症患者睡眠障碍的效果。方法：选取我院2020年9月～2021年11月收治的抑郁症患者88例作为研究对象，将病人分为两组后分别实施常规护理和联合心理护理，分析患者心理状态以及睡眠质量改善水平。结果：两组患者护理前的HAMD评分和HAMA评分对比无较大差异，实验组患者护理后的MAMA评分和HAMD评分均低于对照组，患者的情绪状态上对比存在差异，P<0.05有显著性。实验组患者护理后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、总分均低于对照组，两组间的睡眠质量改善程度比较 P<0.05有显著性差异。实验组患者护理后的生活质量均高于对照组，两组间的生活质量比较有显著性差异， P<0.05有显著性。结论：对抑郁病人进行心理护理，可有效的缓解其不良情绪，改善其睡眠质量，保证患者能够顺利入睡并且保证良好的睡眠质量，提高患者护理后的生活质量，为抑郁症患者病情的康复奠定基础。

关键词：心理护理；抑郁症；睡眠障碍；应用效果

抑郁症是临床常见的精神类疾病，根据研究显示，抑郁症的发病因素与患者自身有密切的关系，同时也与环境、社会等因素有极大的关系。抑郁症患者的临床表现为情绪消极、心绪低迷等，患者还会伴随不同程度的认知障碍、意志衰退等，严重的患者会有自杀的念头，抑郁症患者病情反复给家庭和社会都带来巨大的负担。

1资料和方法

1.1一般资料  将我院收治抑郁症患者88例随机分为实验组和对照组。实验组中有男性21例、女性23例，患者平均年龄为（30.25±3.03）岁；对照组中有男性22例、女性22例，患者平均年龄为（30.08±3.14）岁。纳入标准：为患者实施检查并且结合病情，按照我国精神疾病障碍诊断标准确诊为抑郁症患者，患者HAMD评分在18分以上，患者年龄在20～40岁之间，无颅脑手术史和癫痫疾病史。排除标准：伴随智力障碍、认知障碍的患者；伴随神经疾病患者；伴随心肝肾脏器功能损伤患者；恶性肿瘤患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。护士应主动与病人进行沟通，并寻找与抑郁病人沟通的途径，并运用多种方法来了解病人的心理状况，针对性的开展心理疏导。指导用药，指导患者按医嘱坚持用药，为患者做好生活护理、安全护理。制定合理的饮食方案，保持身体营养摄入均衡，配合简单的运动促进病情的好转。

1.2.2实验组  在对照组护理基础上辅助心理护理干预。构建心理护理小组，由从事抑郁症治疗和护理的副主任医生、主治医生、住院医生、专科护士、普通护士构成。第一，营造和谐的医患关系。抑郁症患者缺乏主动性，因此护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态以及发病的原因，对症治疗。为家属和患者开展健康教育，鼓励患者表达内心，耐心听患者的表达，也要注意保护患者的隐私，获得患者的信任[1]。第二，正视自我。对患者来说，出现抑郁的原因是因为患者对自我评价过低造成的，因此护理人员要保持温柔、亲和的语言，安抚患者的情绪、肯定患者的情绪，让患者能够正视自我，从而缓解不良情绪。让患者正确看待抑郁症，指导患者学会自我排解情绪的方法，沟通中要格外注意患者是否有轻生的想法，若感知到患者有轻生的念头就要积极做出干预[2]。第三，个性化心理护理。护理人员通过单独交流的方式与患者沟通，构建和谐的关系，通过引导交谈让患者认识到人际互动的意义和自我价值。通过认知疗法放松患者的身心，铜鼓科学的手段让患者坦然接受自身抑郁的情绪，纠正患者对自身错误的认知，理解并且接纳患者的情感需求，让患者认识到不良情绪产生的原因，用积极的心态面对治疗[3]。第四，加强安全管理。大多数抑郁症患者都会产生轻生的念头，护理人员要给予格外重视，护理中不可直接探讨自杀的内容，要嘱咐家属看顾患者。第五，给予家庭和社会支持。护理人员要鼓励亲属多多安抚患者，让患者感受到家人的支持和关怀。护理人员和家属都要肯定患者的价值，让患者能够自我接纳和认可，从而构建积极、乐观的心态。

1.3统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者心理状态评分对比  两组患者护理前的HAMD评分和HAMA评分对比无较大差异，实验组患者护理后的MAMA评分和HAMD评分均低于对照组，患者的情绪状态上对比存在差异，P<0.05有显著性。见表1。

表1  两组患者心理状态评分对比

2.2两组患者睡眠质量对比  实验组患者护理后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、总分均低于对照组，两组间的睡眠质量改善程度比较 P<0.05有显著性差异。见表2。

表2  两组患者睡眠质量对比

2.3两组患者生活质量评分对比  实验组患者护理后的生活质量均高于对照组，两组间的生活质量比较有显著性差异， P<0.05有显著性。见表3。

表3  两组患者生活质量评分对比

3讨论

    睡眠障碍是抑郁症患者的主要症状，患者表现为无法入睡、睡眠质量较差，为患者在常规护理的基础上联合心理护理干预，最突出的表现就是改善了患者抑郁等不良情绪，从而抑制抑郁症病情的恶化。通过心理护理干预也有利于提高患者的睡眠质量，提高患者的生活水平，为抑郁症的康复提供条件[4]。对抑郁病人进行心理护理，可有效的缓解其不良情绪，改善其睡眠质量，保证患者能够顺利入睡并且保证良好的睡眠质量，提高患者护理后的生活质量，为抑郁症患者病情的康复奠定基础。

参考文献：

[1]张立静,牛静,侯静静,孙伟超,徐晶,王健.心理护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2022,29(05):132-135.

[2]李琴芳.心理护理干预提高抑郁症患者心理状态的效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):711-713.

[3]刘海娇.心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果分析[J].中国医药指南,2022,20(09):6-9.

[4]林文玉.抑郁症患者治疗中配合心理护理的应用效果分析[J].中外医疗,2022,41(08):147-150+169.