心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响分析

心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响分析

王百

黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：分析对心律失常患者联合实施心律平和胺碘酮治疗的疗效及对其心功能的影响。方法：对我院收治的心律失常患者予以选取，纳入时间起始于2021年3月，终止于2022年9月，共计纳入68例样本，用盲选抽签法作分组处理，对照组（34例）施以心律平治疗，研究组（34例）在对照组的基础上予以本组患者心律平联合胺碘酮治疗，观察和比较组间治疗效果、治疗前后心功能指标。结果：研究组的治疗有效率（97.06%）相比对照组（79.41%）要高（P<0.05）。治疗前组间心功能指标相近（P>0.05），治疗后，研究组的LVEF（50.12±3.63）%相比对照组（45.32±2.90）%要高，LVEDD（52.64±3.75）mm相比对照组（57.06±3.81）mm要低（P<0.05）。结论：对心律失常患者施以胺碘酮联合心律平治疗的效果较为确切，可改善患者心功能，有较高临床应用价值。

关键词：胺碘酮；心律失常；心律平；心功能

心律失常是指心脏的跳动、节律受多种因素的影响出现异常。近年来，心律失常的发病率随着人们生活方式的改变及人口老龄化的进展呈现持续上升趋势，且向年轻化发展，对人们的生命健康有严重负性影响[1]。目前，临床上在治疗心律失常时以药物治疗为主，常用药物包括胺碘酮、美托洛尔、心律平等，均可改善症状，但不同药物的作用机制不同，所产生的疗效不同[2]。本次研究观察并分析了对心律失常患者施以胺碘酮和心律平治疗的疗效及对患者心功能的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的心律失常患者予以选取，纳入时间起始于2021年3月，终止于2022年9月，共计纳入68例样本，用盲选抽签法作分组处理，研究组（34例）男52.94%（18/34），女47.06%（16/34），年龄阈值在39-70岁，均值经计算求取为（54.36±3.28）岁。对照组（34例）男55.88%（19/34），女44.12%（15/34），年龄阈值在40-71岁，均值经计算求取为（55.48±2.38）岁。组间基线信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以心律平（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，药品名称：盐酸普罗帕酮片，药物规格：50mg，批准文号：国药准字H13021670）治疗，初始用药剂量：150mg/d，根据患者病情调整药量。

在对照组的基础上，研究组予以本组所纳入对象胺碘酮（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，药品名称：盐酸胺碘酮片，药物规格：0.2g，批准文号：国药准字H20003843）治疗，初始用药剂量：每天服用200mg，分两次服用。

1.3观察指标

治疗效果：显著：经对实验对象的临床症状如心悸、乏力等进行观察均完全消失。有效：经对实验对象的临床症状如心悸、乏力等进行观察均有所改善。无效：经对实验对象的临床症状如心悸、乏力等进行观察均无较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

心功能指标：于治疗前后检测，纳入LVEF（左室射血分数）指标检测水平、LVEDD（左室舒张末期内径）指标检测水平。

1.4统计学分析

数据分计算用spss25.0，计数资料：n（%），由x²检验，计量资料：（±s），由t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

研究组的有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2治疗前后心功能指标

治疗前组间对比，P>0.05。治疗后，研究组的值均优于对照组，P<0.05，见表2。

表2 治疗前后心功能指标对比（）

3讨论

心律失常的临床症状与发病类型有紧密联系，常见症状表现为乏力、心悸等，随着病情持续性进展会引发憋气、出汗、头晕、晕厥等症状，严重时会导致患者猝死，对患者的生命安全有消极影响[3]。药物治疗为临床上治疗心律失常的主要方法之一，但药物药理作用、疗效存在差异性，因此选择安全性较高且疗效显著的药物治疗方案尤为重要。

本次研究结果表明：治疗有效率对比，研究组的值更高（P<0.05）。治疗前组间心功能指标相近（P>0.05），治疗后，研究组所纳入对象的值均优于对照组（P<0.05），由此说明，将胺碘酮与心律平联合应用于心律失常治疗中可改善患者心功能。原因分析为：心律平按照性质划分属于IC类抗心律失常药物，其主要作用机制在于通过对钙通道产生阻滞作用，能够降低传导速度，延长有效不应期，从而改善患者心率。胺碘酮的作用机制在于对钾、钠、钙通道进行阻滞非竞争性阻断α及β受体作用，可显著抑制复极化，降低窦房结的自律性，且该药物不会对动作电位高度产生显著影响，也不会影响心脏左室功能。由此，胺碘酮与心律平联合应用可起到协同增效的作用，能够有效改善患者心功能。

综上，在对心律失常患者施以心律平治疗的同时联合运用胺碘酮治疗对善患者心功能有显著效果，有推广价值。

参考文献：

[1]张军英. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响观察[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(13):227-228.

[2]郭经旺. 急性心衰并快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床疗效及心功能情况分析[J]. 系统医学, 2020, 5(10):69-71.

[3]廖振城. 分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及其对患者心功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(12):124-126.