腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效

罗元飞

隆回县人民医院 湖南邵阳 422200

摘要：目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效。方法：选择收治卵巢囊肿患者100例，均于2020年1月至2020年12月在我院接受治疗，随机划分为实验组和常规组，每组各50例。常规组接受开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜卵巢囊肿治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组手术时间、排气时间、术后下床时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组术中出血量显著低于常规组（P<0.05）。术前两组LH、E2、FSH、AMH水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组LH、E2、FSH、AMH水平显著优于常规组（P<0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著，可减少手术损伤，缩短手术时间，有助于改善卵巢储备功能，且对血清性激素水平影响不大。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；性激素；卵巢储备功能

卵巢囊肿为女性生殖系统疾病，为良性肿瘤。临床实践中发现，该疾病患者通常缺乏明显早期症状，疾病发展期间患者会出现月经紊乱、腰腹胀痛 [1~2]。针对卵巢囊肿大于5厘米患者通常进行剥除术治疗，以预防病情恶变，以保留患者生育功能。经腹卵巢囊肿剥除术具有手术切口大，术后需要较长时间康复。腹腔镜卵巢囊肿剥除术能够在切除病灶的同时，降低卵巢功能受到损伤，缩短术后康复时间。基于此，本研究选择收治100例患者，对其应用两种不同手术方法治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治卵巢囊肿患者100例，均于2020年1月至2020年12月在我院接受治疗，随机划分为实验组和常规组，每组各50例。常规组年龄范围24~55岁，平均（38.7±5.9）岁；囊肿直径5.1~10.4厘米，平均（7.7±2.1）厘米；婚姻状况，未婚20例，已婚30例。常规组年龄范围23~55岁，平均（38.9±5.7）岁；囊肿直径5.3~10.4厘米，平均（7.8±2.2）厘米；婚姻状况，未婚21例，已婚29例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受开腹式手术治疗，采用腰硬联合麻醉，帮助患者保持仰卧位，依据囊肿大小、位置等情况确定切口方向、大小，将囊肿剥离并分解粘连组织，术后常规缝合。

实验组接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术，于患者脐部下制作1厘米切口，穿刺将腹腔镜置入，建立气腹，麦氏点镜下无血管位置将穿刺套管置入、麦氏点上方将穿刺套管置入，麦氏点处将穿刺套管置入，粘连情况下先将粘连组织分解。将卵巢皮质剪开后，应用钝、锐分离方法进行瘤体剥离，尽量将卵巢正常组织保留，若囊肿破裂则清洗囊液、将囊肿取出、缝合止血。将引流管置入、拔套管、将腹腔镜退出、术后将气腹排空，缝合切口。

1.3观察指标

统计两组血清性激素（LH、E2、FSH）、AMH水平、两组手术情况。手术情况包括手术时间、排气时间、术后下床时间、术中出血量。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，以率（%）表示计数资料，应用Fisher确切概率法或χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况对比

实验组手术时间、排气时间、术后下床时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组术中出血量显著低于常规组（P<0.05）。见表1.

表1：两组手术情况对比

2.2对比两组血清性激素和AMH水平

术前两组LH、E2、FSH、AMH水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组LH、E2、FSH、AMH水平显著优于常规组（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组血清性激素和AMH水平

3讨论

卵巢囊肿发生于女性孕龄阶段，为良性肿瘤，临床发病率较高，病情加重期间患者出现白带增多、小腹疼痛、月经紊乱等表现[3]。临床治疗该疾病包括手术治疗和保守治疗，其中囊肿大于5厘米患者需进行手术治疗，可在剔除囊肿的同时保留生育功能。传统手术具有切口大的特点，这样会出现较大的卵巢、周围正常组织的损伤，并增加术后肠梗阻等并发症，造成术后康复时间延长[4]。随着腹腔镜在临床中的普及，将其应用于卵巢剥除术，能够将微小血管清晰显示出来，手术操作精准性更高

[5~6]。另外，术中构建人工气腹，术野更加宽阔、清晰，能够减少手术损伤、缩短患者手术时间，有利于改善患者卵巢储备功能和促进术后恢复。临床学者研究显示，与传统开腹手术相比，腹腔镜卵巢剥除术可以提升手术的安全性，有效改善患者细胞因子水平。

本研中，实验组手术时间、排气时间、术后下床时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组术中出血量显著低于常规组（P<0.05）。这说明腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以缩短患者康复时间。术前两组lh、e2、fsh、amh水平对比差异无统计学意义（p>0.05）。术后实验组LH、E2、FSH、AMH水平显著优于常规组（P<0.05）。这说明腹腔镜胆囊切除术安全性更高，有利于术后康复。可见，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著，可减少手术损伤，缩短手术时间，有助于改善卵巢储备功能，且对血清性激素水平影响不大，临床认可程度较高，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 黄露,梁海锋,王伟文. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用及对患者性激素水平影响[J]. 黑龙江医药,2022,35(4):908-910.

[2] 张天书,雷波,王云娟. 羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术术中镇痛的安全性和有效性[J]. 中外医疗,2022,41(12):98-101.

[3] 欧阳娴,黄梓瑶. 阴式卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢肿瘤患者的效果对比[J]. 世界复合医学,2022,8(4):16-19.

[4] 王蓓,郭珊,杨爱玲. 循证管理护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后康复和卵巢功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(10):1843-1846.

[5] 高雯. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀与缝合止血法对残留卵巢功能影响的对照研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(1):174-176.

[6] DING XUESONG,DENG YAN,WANG YANFANG,等. Serum metabolomic profiling reveals potential biomarkers in assessing the management of women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial[J]. 中华医学杂志英文版,2022,135(1):79-85.