甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

张晶

哈尔滨市平房区人民医院  150060

【摘要】目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 以本院2021年01月-2022年01月间100例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机颜色球抽取法，分为参照组（行单一瑞格列奈治疗）和研究组（行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗），各50例，比较应用效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），治疗前，两组空腹血糖、餐后2h血糖值均较高，且无统计学意义，治疗后，两组血糖水平均下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果更加理想，可起到显著控糖作用，稳定血糖水平，增强临床效果，提高治疗总有效率，具有推广价值。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

【 Abstract 】 objective to analyze the clinical effect of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of type 2 diabetes. Methods 100 patients with type 2 diabetes in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the study subjects. They were randomly pided into the reference group (treated with single repaglinide) and the study group (treated with insulin glargine and repaglinide), with 50 cases in each group. The application effects were compared. Results the total effective rate of the study group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Before treatment, the fasting blood glucose and the blood glucose at 2h after meal were higher in the two groups, and there was no statistical significance. After treatment, the blood glucose level of the two groups decreased on average, and the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of type 2 diabetes is more ideal. It can play a significant role in controlling blood sugar, stabilizing blood sugar level, enhancing the clinical effect, improving the total effective rate of treatment, and has the value of popularization.

[Key words] insulin glargine; Repaglinide; Type 2 diabetes

糖尿病以血葡萄糖水平慢性增高为特点的临床常见代谢异常类疾病，多见于老年群体，以“三多一少”为典型临床特征，具有病程长、早期病情隐匿、并发症多、难以治愈等特点【1】。以血糖控制为主要治疗原则，如血糖长期得不到有效控制，尿液及血液中葡萄糖处于较高水平，导致多系统损害，包括心脏、血管、肾脏、神经系统、眼等，引发肾功能衰竭、糖尿病足、下肢血管病变、视网膜病变等并发症，严重可导致死亡【2】。随着我国老年人口的增加，2型糖尿病发病率呈逐年升高趋势，据WHO调查研究数据显示，我国糖尿病发病率上升至11.2%【3】。胰岛素及瑞格列奈是临床常见控糖药物，但临床效果有所不同，基于此，本研究以本院患者为例，对不同治疗方案进行了对比探究，现表述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

以本院2021年01月-2022年01月间100例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机颜色球抽取法，分为参照组和研究组，各50例。其中参照组男性患者25例，女性患者25例；最小25岁，最大88岁，平均年龄为（62.47±0.28）岁；最短病程1年，最长18年，平均病程为（7.47±0.58）年。研究组男性患者23例，女性患者27例；最小26岁，最大89岁，平均年龄为（62.51±0.30）岁；最短病程2年，最长17年，平均病程为（7.48±0.85）年。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。诊断标准：符合WHO中有关2型糖尿病诊断标准；纳入标准：知情实验内容；资料完整。排除标准：无沟通能力；重要器官功能损害；对本次治疗药物存在过敏反应。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以单一治疗：予以瑞格列奈（生产厂商：天津医药集团津康制药有限公司；国药准字H20093794）口服治疗，每日三次，每次1.0克，于餐前十五分钟用温水送服，治疗期间根据血糖变化适当调整剂量。

1.2.2研究组

本组患者予以联合治疗：瑞格列奈治疗方式与参照组相同，并加以甘精胰岛素（生产厂商：赛诺菲(北京)制药有限公司）皮下注射治疗，每天每千克体重0.2U，同样根据血糖变化调整剂量。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗效果：根据以下判定标准将本次治疗效果分为三个等级，显效：空腹血糖、餐后2h血糖控制在正常水平，多饮、多尿等症状得到控制，有效：空腹血糖和餐后2小时血糖值下降明显，临床症状明显改善，未达到以上标准则视为治疗无效，有效率=（总例数-无效例数）*%。

1.3.2对比血糖水平：分别对两组患者治疗前后血糖水平进行测定，采用生化检验分析仪，于早晨空腹采集静脉血，测定空腹血糖，采用糖耐量试验，测定餐后2h血糖。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组治疗效果

   对比研究结果显示，研究组有效率偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2血糖水平组间比较

    治疗前，两组空腹血糖、餐后2h血糖值均较高，且无统计学意义，治疗后，两组血糖水平均下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2血糖水平比较[(±s)，mmol/L]

3  讨论

本研究对2型糖尿病治疗方案进行了探讨，得出以下结论：研究组治疗总有效率高于参照组，同时，研究组空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果优于单一治疗。甘精胰岛素中加入了精氨酸，控糖效果更加稳定，药效可维持24小时，且无明显峰值，对体重无明显影响，副作用较少【4】。而瑞格列奈起效快，低血糖发生率低，安全性较高，与甘精胰岛素联合应用，可发挥协同作用，增强控糖效果，控制糖尿病进展【5】。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果更加理想，可稳定血糖水平，延缓2型糖尿病进展，改善预后，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1]郭宇莲.格列美脲联合阿卡波糖或二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能的影响[J].实用临床医药杂志.2020,(22).47~50.

[2]赵菲菲,张军,周颖,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果[J].中国农村卫生.2020,(14).23.

[3]韩艳,张凡.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析[J].糖尿病新世界.2020,(22).84~86.

[4]林昌,陈仲钰,俞晓芳.二甲双胍联合沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效[J].糖尿病新世界.2020,(22).93~95.

[5]谭秋玲,罗小静,陈俏蓉.利拉鲁肽联合二甲双胍、格列齐特对2型糖尿病血糖指标、降糖成效、不良反应的影响[J].中国医药科学.2020,(22).62~64,91.