PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

董翠明

商丘市立医院消毒供应中心  河南商丘 476000

提起“消毒供应室”，相信许多人都对它或多或少的了解，但是若提起消毒供应室的工作人员是如何工作的，那么，相信很多人都是一知半解，甚至完全不懂！在很多人的印象中，医院的消毒供应室是一个十分神秘的存在，消毒供应室的工作人员也成为了一种神秘的职业。实际上，消毒供应室并不是神秘，消毒供应室的工作人员更不神秘，只是他们的工作方法与流程十分严格。其中，PDCA循环法就是消毒供应室普遍采用的一种护理管理方法，正是由于该方法，提升了消毒供应护理管理质量。本文带大家了解消毒供应室是如何工作的，了解PDCA循环法是如何在消毒供应室生效的。

一、什么是PDCA循环法？

20世纪20年代，著名的美国质量管理学家沃特·阿曼德·休哈特为了改善当时质量管理中各项问题，提高质量管理效能，率先提出了PDCA循环法，在管理模式中首次开创了计划——执行——检查的雏形。此后，经过戴明的采纳、完善，将PDCA循环法发展成为计划——执行——检查——处理四个成熟阶段。时至今日，医院所采用的PDCA循环法是建立在两位先驱研究理论之上的成熟管理模式，Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)四个管理阶段，是PDCA循环法重要含义。

二、消毒供应室为啥采用PDCA循环法？

众所周知，一个工作项目的形成与结束，一般都遵循着“计划——执行——检查——处理”四个阶段。而消毒供应室的工作，是一项非常严密、严格的任务，其工作内容聚焦医院所有医疗器械、用品的消毒、杀菌及管理。像医院中的口罩、手术刀、手术台、吸氧瓶、止血带、腔镜、医生穿戴的服装等等，这些都是由消毒供应室负责的。由于消毒供应室的工作涉及到整个医院的卫生指标，病人的服务质量，对工作细节与流程的管控十分苛刻，对工作结果要求也十分高，因此，它就需要寻求一套具有流程严谨、方案明晰、目标明确、结果质量化及过程可改善化特征的工作方法体系。显然，PDCA循环法都满足了这些特征，因此，PDCA循环法成为了各大医院消毒供应室的“香饽饽”。

三、PDCA循环法在消毒供应室中如何应用的？

（一）计划阶段

PDCA循环法在消毒供应室中的运用，初始阶段就是计划阶段，可以说，消毒供应室对每一个工作项目的计划，直接决定着后续工作方案的执行。如何计划？计划哪些工作呢？一般而言，消毒供应室需要对自身涉及到的业务内容进行全面计划，包括：每日医疗器械实施回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查及管理、发放等工作，更包括医疗器械消毒管理及综合管理，一切计划工作都是围绕着“卫生、安全”两字而展开。在计划工作时，消毒供应室人员会对涉及到的业务工作进行整体调研，发现本单位在各项工作中存在的问题。依据着问题进行整改，然后建立起新的工作计划与流程。

（二）实施或执行阶段

实施阶段是PDCA循环法的第二个环节，消毒供应室的工作者会严格按照计划阶段制定观的工作方案进行工作。比如：一般情况来讲，消毒供应中心的工作人员每天上午10：00至12：00、下午4：30至19：00带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。又如，负责医疗器械检查的人员，则会按照计划方案，对外科手术器械镊、剪、钳等，口腔科器械各种插管、导管、引流条等等器械，进行全面检查。依照不同的标准进行检查，主要检查他们是否有破损、生锈、损坏等情况，符合使用标准的进行包装，贴上标签，放入到相应位置，等待发放使用，不符合标准的则需要进入维修程序与报废程序。在计划执行阶段，消毒供应室的工作人员与领导横向沟通，保持计划执行的动态性，消毒供应室与临床科室纵向沟通，保证工作方案的可行性。

（三）检查阶段

检查阶段是对人、物、事的全面检查。如何对人检查？它在上一个执行阶段完成后，消毒供应室的管理人员会对其他工作人员的工作执行情况与落实效果进行监督与检查，并且按照监督检查标准实施，在发现消毒供应室的工作者出现工作不规范、工作不达标等情况时，会给出对应的整改方案，督促工作人员去整改。对物检查方面，主要由专业的工作人员对消毒、处理后的医疗器械及用品等进行质量检测，达标一个过关一个。对事检查，主要由消毒供应室的领导或小组组长，带领全体工作人员进行每日、每周的工作反思与自检自查。一般情况下，各大医院的消毒供应室都是在每周五进行定期周查，每日下班前进行检查。

（四）处理阶段

处理阶段主要是对上一个检查阶段中出现的问题进行处理与解决的阶段。比如：消毒供应室在检查阶段中一旦发现医疗器械杀毒不到位、检查不到位等情况，在处理阶段就成立起专项的督促小组，督促工作人员去整改。但是，绝对不是简单的整改一下那么简单哦！还会按照工作标准对出现问题的工作人员进行惩罚，惩罚的目的是为了防止下一次出错，保证在规范中提升自我。而且，每一个工作环节都有对应的责任人与参与者，每一名工作人员都为工作结果负责，经过处理的医疗器械与用品，都具有可追溯性。在处理阶段中，针对出现的工作问题也会进行提升方案的制定，在下一次的工作计划阶段，优先解决上一个阶段出现的工作问题。如此，消毒供应室保证了工作良性循环。

综上所述，卫生是健康的前提，健康是生命的保障。医院之所以能够正常开展医疗服务工作，患者之所以能够享受卫生、安全、优质的医疗服务，其根本就在于消毒供应室工作队伍的默默付出与努力，正是由于消毒供应室的工作坚持“计划——执行——检查——处理”的标准方法体系，才保障了科室各项工作任务的有效运行，做到了工作中持续检查与提升。