多元化护理服务对肺癌化疗患者肺功能、生活质量的影响

多元化护理服务对肺癌化疗患者肺功能、生活质量的影响

艾树琴

鹰潭市人民医院 江西鹰潭335000

【摘要】目的：分析多元化护理服务对肺癌化疗患者肺功能、生活质量的影响。方法：纳入我院2020年4月至2022年2月收治的肺癌化疗患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组各30例，对照组开展常规护理，研究组同时实施多元化护理服务，就两组患者肺功能与生活质量进行对比。结果：护理后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均高于对照组，EORTC-QLQ-C30量表各方面评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多元化护理服务应用于肺癌化疗患者中，有助于改善肺功能，提高生活质量。

【关键词】多元化护理；肺癌；化疗；肺功能；生活质量

胸外科恶性肿瘤以肺癌、食管癌、胸腺癌等为主，恶性程度高，近年来受环境、饮食等因素的影响，部分恶性肿瘤的发病率呈现升高趋势[1]，其中肺癌的发病率处于首位。化疗是中晚期肺癌患者治疗中最为常用的方式，能够灭活癌细胞但也会导致正常细胞的损伤[2]，影响机体免疫功能与肺功能，为改善肺癌化疗患者预后，医学领域近年来重视诊疗与护理模式的改进[3]。我院近年来对部分肺癌化疗病例实施了多元化护理，应用效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年4月至2022年2月收治的肺癌化疗患者60例，均符合本病诊断标准[4]，男女各40例、20例，年龄38~74（54.29±9.12）岁，随机数字表法分为研究组、对照组各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，主要包括疾病与治疗宣教、遵医嘱开展化疗、病情监护等工作。

1.2.2、研究组：在对照组基础上开展多元化护理服务，①护理方案制定：基于患者整体病情、家庭状况与个体化特点等制定护理方案，将方案内容详细向患者及家属进行解释，获得其配合。②肺康复训练：患者定期入院接受康复训练，每周3次，主要包括a、机体耐力训练：以步行或慢跑为主，心悸、呼吸困难等症状较为严重者选择步行训练，症状控制轻微能够耐受者选择步行与慢跑训练，训练强度与时间结合患者心率、呼吸频率调整，循序渐进增加强度，肺癌症状加剧时暂停训练给予吸氧护理。b、呼吸训练：指导患者保持端坐位或站立位，双手置于腹部规律呼吸感受腹肌与膈肌的收缩与放松进行腹式呼吸训练，时间为15min/次，每日两次。保持缩唇状态下缓慢呼气，经鼻吸气，重复进行缩唇呼吸训练，循序渐进提升呼吸深度与强度，延长呼气时间，10min/次，每日3~4次。患者每日居家进行训练。③饮食干预：在营养师指导下结合患者整体病情制定个体饮食方案，保障各类营养物质的足量摄入，每3~4周进行一次饮食方案调整。④心理支持：负性情绪是肺癌化疗患者普遍存在的问题，需要评估患者心理状况，在家属辅助下为患者提供心理支持，如言语沟通疏导、户外活动放松、观看轻松电视节目等。

1.3、观察指标

1.3.1、肺功能评定：护理前后利用肺功能仪进行每位患者肺功能的测定，主要测定用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。

1.3.2、生活质量[5]评估：护理后采用癌症患者生活质量测定量表（EORTC-QLQ-C30）评定生活质量，评定维度涉及功能、症状、单一条目、总体健康等，分值与生活质量呈正相关。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组肺功能对比：见表1。

表1  两组肺功能对比（）

注：与护理前相比，＊P＜0.05

2.2、两组生活质量对比：见表2。

表2  两组患者EORTC-QLQ-C30评分比较（,分）

3 讨论

为改善老年肺癌患者预后效果，我院近年来进行了护理模式的优化，其中多元化护理服务应用效果较为满意，该护理模式强调为患者提供符合其需求的多样化护理服务，其中肺功能训练是肺癌化疗患者护理中的重点内容，以促进肺康复为基本目标，通过训练改善患者呼吸肌耐力与力量[]，有效缓解肺癌症状。饮食干预的目的是调节机体营养摄入，改善营养状况

[6]，从而调节整体状态，协同促进病情控制。心理支持离不开患者家属的协助，结合患者实际情绪状况为其提供心理干预，缓解负面情绪。在多元化护理服务中，护理场所不局限于院内，还包括家庭护理，将临床专业护理服务向患者家庭的延伸，家庭护理有助于降低帮助患者在居家休养时获取专业科学的支持，稳定病情[7]。结果显示，护理后研究组FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均高于对照组，EORTC-QLQ-C30量表各方面评分均高于对照组，护理效果较为满意。

综上所述，多元化护理服务应用于肺癌化疗患者中，在促进肺功能改善、提升生活质量方面价值突出，值得开展。

参考文献

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[7]张丽珍,洪燕玲,李红,等.肺癌化疗期患者心理弹性与生活质量和情绪状态相关性研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(6):510-514.