抑郁症患者采取心理认知干预结合综合护理对改善认知功能及心理状态的效果

抑郁症患者采取心理认知干预结合综合护理对改善认知功能及心理状态的效果

杜思思

（荆门市口腔医院 湖北省荆门市 448000）

摘要:目的探究抑郁症患者采取心理认知干预结合综合护理对改善认知功能及心理状态的效果。方法以60例抑郁症者开展研究，开始时间是2020年1月，结束时间是2020年11月，30例是参照组，30例是研究组，分别应用常规护理、心理认知干预结合综合护理，两组患者的护理效果对比分析。结果研究组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均优于参照组，差异是P<0.05。对于护理后认知功能评分，研究组明显更优（P＜0.05）。研究组护理后的生活质量评分高于参照组，P<0.05。结论抑郁症者治疗过程中采用心理认知干预结合综合护理，负性情绪明显消除，且认知功能有效改善，继而提高生活质量，具有显著护理效果。

关键词：心理认知干预；综合护理；抑郁症；焦虑抑郁状态；

前言：

抑郁症属于精神疾病，具有治愈难、慢性发作、复发率高等特点，主要症状为少语、思维迟缓、精神萎靡等，严重者存在自杀倾向，分为重度抑郁、轻度抑郁，对患者身心健康产生严重威胁[1]。抑郁症多采用药物治疗，配合实施科学护理干预，有助于促进治疗，改善预后效果。本文将以近一年（2020年1月-2020年11月）60例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以60例抑郁症者开展研究，开始时间是2020年1月，结束时间是2020年11月，30例是参照组，30例是研究组。在参照组30例患者中，男：女=19:11；年龄是51-78岁，平均（64.45±5.73）岁。研究组患者中，男：女=18:12；年龄是51-79岁，平均（64.27±5.62）岁。对比分析患者的一般资料，P>0.05。纳入标准：以抑郁症有关诊断标准为依据，确诊疾病；资料齐全；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：近期接受有关治疗；认知异常；妊娠期，哺乳期；已有精神疾病；恶性肿瘤；药物、酒精依赖症；药物过敏；不配合研究者。

1.2 方法

参照组者实施常规护理：患者在入院后需完善有关检查，向患者口头介绍疾病知识，指导患者用药，避免出现错服、漏服现象；做好病房安全管理，在病房与病房中均应当保持良好的光线；地面应当确保清洁，水渍及时清理干净，卫生间与水房等地方应当放置防滑垫；病房中的物品应当边防整齐，不可放置坚硬疲，避免受伤。

研究应用心理认知干预结合综合护理：在参照组护理同时，采用心理认知干预结合综合护理：①心理认知干预。综合评估患者心理状态，详细调查患者一般资料，并与患者家属沟通自交流，了解患者性格特点，制定心理认知干预方案，包括转移注意力法、冥想法。冥想法：指导患者在床上平躺，放松身心，将注意力集中于呼吸，指导患者深呼吸，持续10～15min，确保内心恢复平静。②康复指导。给予患者心理指导，由医护人员与患者沟通交流，对其紧张感、疑惑点进行明确，实施认知教育，与患者身体状态为基础开展健康教育，向其讲述抑郁症知识，采用书面文字、座谈会、交谈会等方式，对患者错误认知进行纠正，有助于情绪恢复。给予患者社会支持，由医护人员了解患者的家庭关系、社会关系，与朋友、家属沟通交流，强调社会支持对于疾病治疗的重要性，取得患者家属的信任、理解与支持，确保治疗过程顺利进行，同时还指导患者家属关心、关爱与支持患者，促进疾病的治疗。加强患者康复指导：由两个阶段组成，第一阶段（1～3周），实施葡萄干练习，首先需讲述正念认知知识，自动扫描患者躯体，双紧闭双眼，采用由上到下扫描方式，患者需保持身心放松。第二阶段，静坐冥想，固定性躯体扫描患者，开展葡萄干训练，讲鼓励患者将自身困难讲述出来，并给予指导，纠正错误认知，正确认知自身状态。

1.3 观察指标

评估患者心理状态，其中HAMA量表对患者焦虑情绪进行评估，HAMD量表对患者抑郁情绪进行评估，随着分数升高，心理状态越差。之后，评估认知功能，使用简易智力状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评估患者认知功能，分数越高表示患者认知功能越好。评估生活质量情况，评估量表为SF-36量表，共0-100分，分数越低，生活质量越差。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0软件分析本研究，计量资料检验方式为T检验（±表示）；计数资料检验方式为X2检验（%表示），差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者心理状态调查结果比较

研究组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均优于参照组，差异是P<0.05。如表1。

表1：两组患者心理状态调查结果比较（X±S）

2.2两组患者认知功能对比

研究组护理后MMSE评分高于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：两组患者认知功能对比（x±s）

2.3两组患者生活质量对比

研究组护理后的生活质量评分高于参照组，P<0.05。如表3所示。

表3：两组患者生活质量对比（x±s）

3 讨论

抑郁症的发病与生活中负性事件、患者自身心理因素等有关，多采用药物治疗、心理认知干预。当前，抗抑郁药物广泛应用于抑郁症患者的治疗中，可缓解临床症状，调节负性情绪。大量临床实践表明，单独应用西药治疗抑郁症患者效果不佳。有学者[2]提出，心理认知干预在抑郁症患者的治疗中具有重要作用，当患存在不正确认知或错误观念，极易引起负性情绪与不良行为，因此通过改变错误认知，可有效改善行为掌握与不良情绪，心理认知干预可有效缓解患者的负性情绪，消除内心矛盾，有效减轻患者的精神症状，预防因精神因素引起高糖现象；另外，心理认知干预可促使治疗依从性有效提高，对精神病的控制十分有利[13]。综合护理重视消除患者负性情绪，提高认知水平，并讲述养成良好生活习惯、科学用药的重要性，可有效避免出现漏服、错服现象；另外，加强心理管理，拉近与患者之间的距离，给予患者支持与鼓励，坚定战胜病魔的信心，促进自我护理能力提高，促进疾病的治疗，具有显著治疗效果[3]。本次研究中，两组患者实施不同护理方案，结果可见，研究组患者护理后HAMA评分与HAMD评分、认知功能评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05。

综上所述，抑郁症者治疗过程中采用心理认知干预结合综合护理，负性情绪明显消除，且认知功能有效改善，继而提高生活质量，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]卢书艳. 综合护理联合心理认知干预对抑郁症患者心理波动的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(1):162.

[2]卓茜. 心理认知干预与综合护理措施对抑郁症患者心理波动的影响分析[J]. 饮食保健,2021(45):129-130.

[3]卢婉波,章燕利. 综合护理联合心理认知干预对抑郁症患者心理波动的影响研究[J]. 护士进修杂志,2019,34(7):642-644.