背俞穴刮痧治疗睡眠障碍疗效观察及护理

背俞穴刮痧治疗睡眠障碍疗效观察及护理

何佳,许海燕

石嘴山市第二人民医院康复科 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：探究睡眠障碍患者接受背俞穴刮痧治疗的效果与护理体会。方法：纳入68例我院在2020年7月-2021年7月间收治的睡眠障碍患者为研究对象，按1:1比例随机分组，形成对照组（n=34例，常规治疗）、观察组（n=34例，加用背俞穴刮痧治疗），比较两组患者治疗效果与治疗前后睡眠时间变化情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后观察组患者睡眠时间长于对照组（P＜0.05）。结论：背俞穴刮痧在治疗睡眠障碍方面有显著效果，可通过舒经活络、脏腑功能调整，起到安神、促进睡眠作用，配合护理帮助患者养成良好睡眠习惯，操作方便简单、起效快，故建议临床推广应用。

关键词：睡眠障碍；背俞穴刮痧治疗；治疗效果；护理

睡眠障碍是指睡眠量不正常或睡眠中有异常行为表现，诱发因素多元，多与疾病有关。目前睡眠障碍在我国已成为一种相对普遍现象，成年人中30%出现或正患有睡眠障碍，但专家指出睡眠对于人体生理功能的维持与稳定至关重要，睡眠障碍严重影响患者生命质量。目前，临床治疗中西医主要以药物干预为主，给予患者大量镇静安神药物，仅能在用药期间发挥效果，长、远期效果差；而中医认为睡眠障碍的发病与肝、脾、心等脏腑器官有关，背俞穴是五脏六腑气输注于背部的腧穴，通过刮痧疏通穴位，有治疗脏腑病变的功效。基于此，本次研究与分析背俞穴刮痧治疗的效果与护理体会，现报道总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入68例我院在2020年7月-2021年7月间收治的睡眠障碍患者为研究对象，按1:1比例随机分组，形成对照组（n=34例）、观察组（n=34例），入组患者每晚睡眠时间均＜3h或彻夜难眠。对照组中15例男性、19例女性，年龄22~63/（41.52±3.35）岁，病程0.5~11年/（2.46±1.15）年；观察组中17例男性、17例女性，年龄25~71/（42.19±3.46）岁，病程3个月~9年/（2.33±1.21）年。一般资料可比（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规治疗：①针刺治疗，采用清上补下法，取神庭穴、四神聪穴、本神穴、合谷穴、足三里穴、曲池穴、太冲穴、三阴交穴、外关穴等针刺治疗。②艾灸治疗，患者每晚睡前采用艾条温和灸涌泉、百会，持续15min。③中药浸泡治疗，取毛冬青、鸡血藤、威灵仙各30g，与水同煎后，待温度适宜浸泡双脚，确保药液没过足面，睡前泡脚15min。观察组增加背俞穴刮痧治疗：①取穴：心俞穴、肾俞穴、肝俞穴、脾俞穴，每次取双侧同一穴位刮痧、交替进行；②刮痧：采用牛角刮痧板于人体表皮上进行刮痧治疗，待有血凝形成的米粒样红点后即可停止，每一组穴位按摩3~5min，最长时限为20min，首次刮痧后间隔3~5d进行第二次。注：痧出现后有轻微的发痒、疼痛感，均为正常。

1.3观察指标

（1）治疗效果。评价依据：治愈表示患者睡眠恢复正常，每晚可连续睡觉超过6h以上；显效表示睡眠质量有所提升，每晚连续睡觉时间在5~6h内；有效表示每晚连续睡觉时间在4~5小时内；无效表示仍然存在睡眠障碍。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）睡眠时间。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0系统，计数资料以（n，%）形式表示，χ2检验；计量资料以（±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验水准P＜0.05。

2结果

2.1治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1治疗效果比较[n(%)]

2.2睡眠时间比较

治疗后观察组患者睡眠时间长于对照组（P＜0.05），见表2。

表2睡眠时间比较（±s，h）

3讨论

失眠症是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

本研究显示，观察组患者接受背俞穴刮痧治疗后，睡眠障碍情况有效缓解，睡眠时间显著提升、治疗效果确切，治疗总有效率、睡眠时间指标与对照组差异明显（P＜0.05）。分析可知，背俞穴连通脏腑，取对应脏腑穴位进行刮痧治疗可疏通经络、穴位淤堵，起到安神、促进睡眠功效，其中心俞穴、脾俞穴刮痧治疗行安心养神之功效，心俞穴、肾俞穴刮痧治疗行补心益肾之功效，肝俞穴刮痧治疗行泻肝之功效。溯源中医古书典籍，在《灵柩·卫气》中则有相关描述，认为心是人体精神活动以及生命的主宰，其影响五脏六腑，人的日常意识活动、认知活动从本质上来说均属于一种心理过程，是大脑功能作用的结果。因此，中医领域认为背俞穴因与脏腑连通，连通路径则相似于临床所说的传入神经，且对神经节进行整合，汇总神经元从而对脏腑产生相对的特异性，刮痧治疗是一种通过表皮刺激疏通穴位的治疗方法，打通背俞穴刺激与调节脏腑活动，发挥背俞穴的整合效应，调节五脏神经系统，从而起到促进睡眠作用；同时，临床观察中发现大部分睡眠障碍患者均存在神经紧张问题，刮痧治疗可放松心神，且无创、无刺激性，通过刮痧活血化瘀、疏通经络，加速机体局部血液循环，将使患者精力更充沛、乏力与心烦郁闷得到舒缓，增强机体舒适感，也能够起到促进睡眠作用。因此，本次研究中背俞穴刮痧治疗取得理想效果。此外，鉴于睡眠障碍疾病的特殊性，护理工作的配合也十分关键。叮嘱患者养成良好作息习惯，睡前可服用牛奶，杜绝对神经有刺激的行为活动及咖啡因饮品、茶饮，缩短浏览手机时间，营造良好的睡眠条件，选择舒适的床具，按个人习惯控制光亮，可听舒缓音乐入眠；予以患者心理疏导，了解导致睡眠障碍的心理因素，消除患者心理障碍。

综上所述，背俞穴刮痧在治疗睡眠障碍方面有显著效果，可通过舒经活络、脏腑功能调整，起到安神、促进睡眠作用，配合护理帮助患者养成良好睡眠习惯，方便操作简单、起效快，故建议临床应用推广。

参考文献：

[1]陈丹.铜砭刮痧治疗肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍症的疗效观察[J].中国疗养医学,2020,29(9):948-950.

[2]李磊,李炳桥,黄卫东.循经刮痧联合颈部按摩对改善冰雪项目运动员睡眠质量的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(1):136-139.