胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用

胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用

高秀林

陕西省人民医院   710068

摘要：目的 针对临床上行胃癌根治术患者护理的措施，选择施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预措施，并探讨其施用后的效果。方法 于本院2021年1月至2021年12月,接受诊治的行胃癌根治术患者中，随机抽取100例，作为研究对象，分为（随机数字表法）50例实验组、50例对照组。其中对于对照组研究对象，施用常规收集腹腔引流管周围渗液措施，实验组研究对象，则施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预措施。结果 研究对象的护理满意度方面，比对对照组，实验组所得数值更高（p＜0.05）；研究对象的刺激性皮炎发生率方面，比对对照组，实验组所得数值更低，有十分明显的差异（p＜0.05）。结论 临床上行胃癌根治术患者的护理方法，施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预措施，其护理效果更好，适宜进行推广。

关键词：胃癌根治术；腹腔引流管周围渗液；护理；造口袋

在临床上胃癌属于较为常见的疾病之一[1]，主要治疗措施为手术治疗。在实施胃癌根治术后，患者腹腔中的积液需要通过留置的腹腔引流管流出体，而其引流效果将会进一步影响到患者的康复情况，由于多种因素的影响，患者容易发生引发腹腔引流管周围持续渗液现象，为进一步改善这一情况[2]，需要实施有效的护理干预，所以本次研究中抽取行胃癌根治术患者，并对其临床管理施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预措施，探讨其效果如何，以下为详细内容。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于本院2021年1月至2021年12月,接受诊治的行胃癌根治术患者中，随机抽取100例，作为研究对象，分为（随机数字表法）50例实验组、50例对照组。对照组：26例男性患者，24例女性患者，年龄：42岁-70岁，平均年龄：（50.23±1.54）岁。

实验组：27例男性患者，23例女性患者，年龄：41岁-72岁，平均年龄：（50.49±1.68）岁。

比较实验组、对照组如上组间数据之后，其无显著差异（p＞0.05）。

1.2方法

在研究对象入院后，对照组施用常规收集腹腔引流管周围渗液措施。在基础护理的操作之上，应用传统纱布换药敷料方式，收集腹腔引流管周边渗液，将无菌纱布填塞引流管口渗漏处，并实施止血及覆盖，注意观察纱布，在其被浸湿后，及时实施常规的更换纱布与换药操作，整个过程严格执行无菌操作[3]。

实验组则对研究对象，施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预措施。应用0.5%碘酒浸润的碘伏棉球，对患者的腹腔引流管和周围皮肤实行环状清洗、消毒，在患者皮肤干燥后，应用无菌生理盐水对碘伏，进行清洗，随后使用干燥的无菌纱布，擦拭切口和周围皮肤；于引流管口下方较低位置，放置无菌棉球，便于吸收腹腔切口渗出液，并注意应用无菌棉球将护肤粉，撒在周围皮肤、引流管处，以形成保护薄层；应注意于离引流管3cm处，使用皮肤保护膜，并将造口袋剪成引流管口基底大小，并注意引流管底部开口应距离造口边缘3mm，随后对造口袋底部背胶贴纸实施裁剪，应呈放射样，进行备用；注意腹腔引流管应保持5至8 cm的长度，并将多余的腹腔引流管剪去，随后置于尿路造口袋底部剪孔内，实施按压及固定操作之后，连接引流管口与引流袋，检查有无渗漏。

1.3观察指标

1.3.1 护理满意度：研究对象对护理服务的满意程度85～100分则为非常满意、60～84分则为较为满意、0～59分则为不满意。

总护理满意度=非常满意率+较为满意率。

1.3.2刺激性皮炎发生率。

1.4数据处理

应用SPSS22.0软件包，对此次研究的数据，进行相应的处理分析，（X±S）表示计量方式 ，t作为检验值； [n (%) ]为计数方式，应用X2检验计数资料，P<0.05对比代表具有统计学差异。

2.结果

2.1 护理满意度

实验数据表明，研究对象实施管理之后，实验组护理满意度（96.00%），高于对照组护理满意度（64.00%），有十分明显的差异（p＜0.05）。

2.2刺激性皮炎发生率

实验数据表明，研究对象实施管理之后，实验组刺激性皮炎发生率（2.00%），低于对照组刺激性皮炎发生率（12.00%），有十分明显的差异（p＜0.05）。

3.讨论

在胃癌根治术后，患者的腹腔引流管周围发生渗液属于常见的情况，这将会严重影响到手术治疗的效果，且进一步造成严重的并发症[4]，降低患者的满意度，并诱发医患纠纷等。经研究发现，在外科手术治疗后，造口袋应用于引流管渗漏情况中的效果相对较好，能够进一步将渗液有效收集，且能够有效降低患者出现感染等情况的几率，同时能够促进伤口湿性愈合，进一步促进患者恢复[5]。除此之外，应用造口袋收集，能够将患者的舒适度进一步提升，通常患者引流管周围出现大量渗液浸湿敷料，将会引发患者的皮肤出现不适的症状，容易引起患者的不良情绪，而造口袋底盘具有较好的粘贴性、热延伸性、吸水性，能够促使患者放心活动。

综上数据可得，研究对象实施管理之后，实验组护理满意度（96.00%），高于对照组护理满意度（64.00%），有十分明显的差异（p＜0.05）；研究对象实施管理之后，实验组刺激性皮炎发生率（2.00%），低于对照组刺激性皮炎发生率（12.00%），有十分明显的差异（p＜0.05）。由此可得，临床上对于行胃癌根治术患者的护理，施用造口袋收集腹腔引流管周围渗液干预，其效果更佳。

参考文献：

[1]李杨玲,翁霞玲,李凡. 胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(18):17-20. 

[2]周幼泉,张艳红. 胃癌根治术后护理中应用快速康复理念的临床效果[J]. 中国继续医学教育,2020,12(29):188-191. 

[3]刘裕. 术后护理干预在促进胃癌根治术患者胃肠功能康复中的效果探究[J]. 中国医药指南,2020,18(3):366-367.

[4]谭晓婷. 术后护理干预促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复的作用[J]. 中国医药指南,2020,18(20):216-217.

[5]张晶. 早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(44):30,35.