热奄包联合中医针刺艾灸在腰椎间盘突出症合并腰腿痛患者中的应用

热奄包联合中医针刺艾灸在腰椎间盘突出症合并腰腿痛患者中的应用

金亚丽

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院  宁夏银川  750021

摘要：目的：对腰椎间盘突出症合并腰腿疼患者治疗中，采用热奄包联合中医针刺艾灸治疗，观察其作用情况。方法：本组研究开始时间为2020年8月，结束时间为2022年7月，将102例患者分组观察，一组采用西药止痛药物治疗，二组采用热奄包联合中医针刺艾灸治疗，对比两组治疗效果情况。结果：一组和二组治疗效果对照中，一组治疗总有效率为44（例）86.27%，二组治疗总有效率为50（例）98.03%，（x2=12.037，p=0.016），两组结果有差异。结论：对腰椎间盘突出症合并腰腿疼患者采用热奄包联合中医针刺艾灸治疗效果优越，值得推荐。

关键词：腰椎间盘突出症；腰腿疼；热奄包；中医针刺；艾灸；效果

腰椎间盘突出症合并腰腿疼发病率较高，该种病症主要高发人群为中老年人，在中医学文化中，腰椎间盘突出症合并腰腿疼主要是由于肾精气亏虚、腰府失养造成的气血亏虚、经络不通，因此对其病症治疗中，其主要治疗方向就是活血化瘀、补肝益肾、祛风除湿。通过中医血肿的热奄包、针刺、艾灸等方式，采用温热效应和疏通经络的治疗原则，帮助患者及时改善临床症状，进而提高其肢体活动能力和生活质量。基于此，在本组研究中对腰椎间盘突出症合并腰腿疼患者治疗中采用热奄包联合中医针刺艾灸治疗，观察其作用情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选择102例患者作为观察对象，并且将患者分成一组和二组。普通组有患者51例，对患者年龄分析，最小38岁，最大77岁，中位数58.13±3.26岁；对患者性别分析，男27例，女24例。二组有患者51例，对患者年龄分析，最小39岁，最大78岁，中位数58.71±3.63岁；对患者性别分析，男28例，女23例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1一组

采用西医止痛药物治疗，指导患者服用布洛芬缓释胶囊和甲钴胺治疗，布洛芬缓释胶囊每天服用2次，每次0.3克；甲钴胺每天服用3次，每次0.5毫克。同时将50毫克灯盏花素溶于250毫升0.9%氯化钠开展静脉滴注给药，每天一次，连续用药14天为一个疗程。

1.2.2二组

采用热奄包联合中医针刺艾灸治疗，主要内容为：

中药热奄包：热奄包主要药物为：威灵仙、透骨草各30克，当归、川芎、莪术各20克，红花、赤芍、桃仁、川椒、姜黄、羌活各15克，将以上药物捣碎呈粉末状，然后加入温开水进行混合搅拌，将糊状药物均匀地涂抹在患者的患处，灯照射40分钟，每天一次，两天更换一次药包，根据患者的病情状况调整用药时间，一般治疗14天。

中医针刺：对患者病灶周围的大肠俞穴、夹脊穴、委中穴、肾俞穴、环跳穴、阳陵泉穴、秩边穴、悬钟穴等穴位进行针刺治疗，引导患者为俯卧位，对皮肤消毒处理后，使用一次性不锈钢针垂直刺入，在进针40mm左右后，采用平补平泻手打捻转，捻转的幅度在180°，每分钟捻转频率120次，每个穴位行针30秒，得气后停留30分钟，15分钟后再次捻转行针，每天针刺治疗一次，连续治疗21天。

中医艾灸：根据患者不同的病灶位置指导其开展合适的体位，采用艾灸架开展温和灸，主要艾灸穴位为大椎穴和关元穴，将艾条点燃后距离皮肤2-3厘米开展温和灸，根据患者的耐受程度适当调整，每个穴位艾灸60分钟，每天艾灸一次，连续治疗21天。

1.3观察指标

治疗效果：无效表示症状无改善甚至加重；有效表示疼痛症状减轻，直腿抬高在70度以下；显效表示疼痛症状消失，直腿抬高大于70度。

肢体活动能力和生活质量：采用JOY量表和SF-36量表进行两组对比分析。

1.4统计学处理

在本文研究实践中都是采用SPSS24.0软件进行分析，当P<0.05时表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果情况

一组和二组治疗效果对照在表1呈现：

表1 两组治疗效果对比

2.2两组肢体活动能力和生活质量情况

一组和二组肢体活动能力和生活质量对照在表2呈现：

表2 两组肢体活动能力和生活质量对比

3.讨论

腰椎间盘突出症合并腰腿疼治疗过程中，主要使用西药治疗，西药能够快速缓解患者临床症状。但是西药治疗缺点较多，如副作用大、复发率高等问题，严重影响患者治疗效果。为了帮助患者解决疾病，可以采用中医治疗，中医认为该类疾病属于痹症、腰痛范围，因此根据中医理论对患者采用活血化瘀，通痹止痛的治疗原则

[2]。

在中药热奄包治疗中，药物中的川乌和透骨草，具有舒筋活络消肿散瘀的效果；川芎、红花、当归具有消肿止痛，补血活血效果；药方中使用的没药以活血化瘀、消肿为功效，以上药物相辅相成就能帮助患者改善临床症状。中医针刺选择相应的穴位开展针刺治疗干预，能够起到疏通经络、止痛的目的；艾灸具有温通经脉、活血行气的效果，因此用于腰椎间盘突出症合并腰腿疼患者治疗中效果显著，热奄包联合中医针刺艾灸能够帮助患者改善血液循环状态，扩展局部微血管状况，使得血流灌注量增加，提高血液循环，因此患者的疼痛症状就会缓解改善[3]。

在上文分析中，通过白表2中的数据结果（一组和二组肢体活动能力和生活质量对照中，一组肢体活动能力评分为56.39±3.57（分）、二组为74.59±3.62（分），一组生活质量评分为70.28±3.11（分）、二组为86.13±3.07（分），（t=16.707，p=0.011），两组结果有差异。）能够发现热奄包联合中医针刺艾灸的治疗优势性，因此对上文总结得出结论，对腰椎间盘突出症合并腰腿疼患者治疗中，采用热奄包联合中医针刺艾灸能够提高其治疗效果，改善患者临床症状，促进患者的肢体功能，该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]邓敏,邱纬,关宇英.艾灸联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医,2022,37(11):1906-1909.

[2]叶红玉,刘洪波,张擎天,张琦,尹雪娇,赵喻敬.南药热奄包联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医,2022,37(07):1232-1234.

[3]梁兰香,陈海燕,江文婷.中药热奄包、艾灸联合康复训练对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复的影响分析[J].中外医学研究,2021,19(12):171-174.